持續(xù)質(zhì)量改進 品管圈 提高護士床旁交接班合格率 QCC資料講解

1、持續(xù)質(zhì)量改進,品管圈,提高護士,床旁交接班合格率,QCC,圈的組成,圈名,心平氣和圈,圈長,王芳,輔導員,楊亞芳,圈成立時間,2018-1,圈成員,王芳、馬玉瑤、錢秋蟬、林伊伊、周雪繽,朱利湖、林甲貝、季俏俏,所屬單位,溫州市第七人民醫(yī)院二病區(qū),圈會議地點,搶救室,醫(yī)生辦公室,活動時間,2018-1,至,2018-6,成員基本情況,職務,姓名,年齡,資歷,學歷,職稱,圈長,王芳,27,4,本科,護師,副圈長,馬玉瑤,23,4,大專,護士,記錄員,錢秋蟬,36,17,本科,主管,圈員,林伊伊,39,18,?？?護師,圈員,周雪繽,27,8,本科,護師,圈員,朱利湖,27,3,本科,護師,圈員,林

2、甲貝,25,1,本科,護師,圈員,季俏俏,25,2,大專,護師,平均年齡,28.6,歲,集體照,計劃,Plan,實施,Do,確認,Check,處置,Action,1,主題選定,2,活動計劃制定,3,現(xiàn)狀分析,4,目標設定,5,解析,6,對策擬定,7,對策實施檢討,8,效果確認,9,標準化,10,檢討與改進,無,效,果,有效果,活,動,步,驟,選題過程,注：以評價法進行主題評價，共,8,人參與選題過程；票選分數(shù),5,分最高,3,分普通,1,分最低，第一順位為本次活動主題,主題說明,提高護士床旁交接班合格率,護理交接班制度是護理核心制度之一，而床旁,交接班又是其中的重要內(nèi)容，加強護理工作連,續(xù)性，

3、保證病人治療、護理不中斷的必要措施,也是保證護理質(zhì)量和安全的重要環(huán)節(jié),1-2,普通精神科病人數(shù)多，病情復雜、信息量大,治療、護理項目多且連續(xù)性強，交班質(zhì)量的好,壞，直接影響當天的醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療護理,安全、服務質(zhì)量及患者的滿意度,3,1,周松茂護理質(zhì)量管理督導在護理質(zhì)量管理中的作用,J,醫(yī)學信息,2015,9,31):266-267,2,張曉燕，劉英霞，潘麗華,規(guī)范化床旁交接班模板的應用,J,護理實踐與研究,2013,10,6,109-110,3,郜正美晨會集體交班質(zhì)量考核方法與體會,J,護士進修雜志,2005,20(9,801-802,二、擬定活動計劃表,三、現(xiàn)狀把握,查檢表制定,三、現(xiàn)狀

4、把握,數(shù)據(jù)結果的分析,三、現(xiàn)狀把握,改善前柏拉圖,一月份危重患者交接班分析,四、目標設定,目標值,1,現(xiàn)況值,改善值,1,現(xiàn)況值,現(xiàn)況值改善重點圈能力,1,188/558-188/558,78.72,72,85.40,五、綜和解析,要因選定表,真因分析,六、對策擬定,七、對策實施一,對策二,對策名稱,制定床旁交接班考評標準,主要原因,缺乏規(guī)范化交班標準,改善前,部分護士對交接班內(nèi)容不清楚而且重點不,突出,1,查閱文獻，為科室制訂了嚴格的護理交接班量化評,價表，規(guī)范交接班的氣氛，保證交接班嚴肅、認真進,行,2,當班護士要對當天護理工作及護理質(zhì)量的自查,評,價及反饋,對策實施,負責人：王芳,實施日

5、期,2018.3.20-2018.5.4,對策處置,經(jīng)效果確認，該對策為有效對策，將上,述對策列入護士工作流程中,效果確認,采取以上措施后，護士理念改變，使得護士在床邊交,接班時有章可循、有據(jù)可依,重點突出,P D,A C,七、對策實施二,對策二,對策名稱,細化床旁交接班規(guī)范,主要原因,床旁交接班不規(guī)范,改善前,缺乏人文關懷，表現(xiàn)為護士交接,班時隊形松散、注意力不集中、護士之間交頭接耳,1,科要求每位交接班護士在來到病人身邊時必須先問,候病人，使用尊稱，并掌握溝通技巧，為建立和諧護,患關系打好基礎,2,同時組織情景模擬演示、強化培訓。通過情景模擬,演練，直觀演繹護士如何做好患者的交接班，動態(tài)解

6、,析流程規(guī)范,3,通過強化交接班執(zhí)行規(guī)范，使規(guī)范形成常態(tài),使,護士高質(zhì)量完成床旁交接班,4,由護士長和責任組長督查交接班的執(zhí)行情況，及時,反饋,對策實施,負責人：林伊伊,實施日期,2018.3.20-2018.5.4,對策處置,經(jīng)效果確認，該對策為有效對策，將上,述對策列入護士工作流程中,效果確認,采取以上措施后，交班和接班護士配合有序同步進行,縮短交接班的時間，減少不規(guī)范行為發(fā)生,P D,A C,七、對策實施三,對策二,對策名稱,規(guī)范床旁交接班站位,主要原因,床旁交接班不規(guī)范,改善前,部分護士對護理交接班配合不到位，交班,時隊形松散、交頭接耳，執(zhí)行能力差,1,床頭交接班時站位有序，交班者站在

7、床尾的右側,接班者站在床尾的左側，護士長和護理組長在床尾中,間，其他護士應保持安靜及隊形整齊,2,護理交接班納入護士考核，以多元化的方式提高護,士嚴格執(zhí)行交接班制度的依從性,對策實施,負責人：周雪繽,實施日期,2018.3.20-2018.5.4,對策處置,經(jīng)效果確認，該對策為有效對策，將上,述對策列入護士工作流程中,效果確認,采取以上措施后，護,士在交接班過程中規(guī)范性明顯,提高,P D,A C,七、對策實施四,對策二,對策名稱,提高護士對床旁交接班的認識,主要原因,思想不重視,改善前,部分護士對床旁交接班不重視、走形式,1,重新組織全體人員學習護理床旁交接班制度,對護,士進行護理風險教育，提

8、高護士護理安全意識，降低,護理差錯發(fā)生率,2,詳細分析床頭交接重視程度不夠的原因，根據(jù)分析,結果制定并完善科室相關制度和績效考核方案,3,護士長制定床旁交接班質(zhì)量績效管理辦法，發(fā)現(xiàn)缺,項者扣相應考評分數(shù),對策實施,負責人：季俏俏,實施日期,2018.3.20-2018.5.4,對策處置,經(jīng)效果確認，該對策為有效對策，將上,述對策列入護士工作流程中,效果確認,采取以上措施后，護士風險意識增強,對床邊交接班,更加重視，確保了交接班質(zhì)量、效率及患者安全,P D,A C,七、對策實施五,對策二,對策名稱,提高科室督查機制執(zhí)行率,主要原因,督促不到位,改善前,部分護士對床旁交接班不重視、走形式,1,合理

9、安排班次，責任組長分管的病人體現(xiàn)“質(zhì),而非“量”，護士長和責任組長每日交接班時分別隨,機跟班兩組護士，督查交接班質(zhì)量，當場反饋；責任,組長再交接自己分管的患者；對督查后存在的問題進,行跟蹤，持續(xù)質(zhì)量改進,2,根據(jù)督查的結果每月進行總結、科內(nèi)反饋，列入業(yè),績量化考核,對策實施,負責人：錢秋蟬,實施日期,2018.3.20-2018.5.4,對策處置,經(jīng)效果確認，該對策為有效對策，將上,述對策列入護士工作流程中,效果確認,采取以上措施后，使管理者能及時發(fā)現(xiàn)問題,督促護,士持續(xù)改進,P D,A C,八、效果確認,改善后柏拉圖,改善后柏拉圖,效果確認,目標達標率（目標達標,100,10,是不錯的，目標

10、達標率高于,150,或低于,80,者應提出說明。,目標達標率,改善后改善前,目標值改善前,100,達標率,86.48%-66.31,85.4%-66.31,100,105.66,進步率,改善后改善前,改善前,100,(86.48-66.31)/66.31,30.42,九、無形成果,十、標準化,十一、活動檢討,內(nèi),容,優(yōu),點,缺點或今后努力方向,主題選定,能從實際工作出發(fā)，提出的主題符,合醫(yī)院的倡導方針,選定主題缺乏考慮價值性和可操作性,計劃擬定,層次分明，依計劃進行工作,在進程銜接上有待改善,現(xiàn)狀把握,圈員積極配合收集資料,由于,QC,手法不熟，資料收集與整理延期,目標設定,意見一致，目標明確,對圈能力期望過高，未完成目標,解析,從各個角度進行解析，分析透徹,第一次參與,QC,手法不熟練,對策擬定,擬定