20120530德爾菲法專家咨詢表(第二輪)

1、市老年護(hù)理院分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)德爾菲法專家咨詢表（第二輪）尊敬的專家：您好！我們誠摯邀請(qǐng)您參加市老年護(hù)理院分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的第二輪專 家咨詢。非常感您在百忙之中能抽時(shí)間來完成這份問卷，對(duì)您所付出 的辛勤勞動(dòng)我們表示最真誠的意。現(xiàn)在您所拿到的這份調(diào)查問卷，是對(duì)第一輪調(diào)查進(jìn)行整理分析并 經(jīng)過項(xiàng)目組成員討論后形成。請(qǐng)您根據(jù)您的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合臨床工作 中患者情況給出該類患者的護(hù)理分級(jí)及護(hù)理要點(diǎn)。您的支持和配合！市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年護(hù)理院分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目組2012年5月表1 專家基本情況(請(qǐng)您完整填寫下列容，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)序號(hào)前的里打V)1、您的浩楓2、您的性別 (1)男 (2)女3、您的年齡 (1) 1

2、9-29 歲 口(2) 30-39 歲 口(3) 40-49 歲 (4) 50歲以上4、您的學(xué)歷 (1)中專 (2)大專 (3)本科(4)碩士及以上5、您從事的工作(1)教學(xué)或科研 (2)醫(yī)院管理 (3)臨床醫(yī)護(hù) (4)其他6、您從事本工作的年限 (1) 15 年 口(2) 6J0 年 口(3) 1115 年 (4) 16-20 年 口(5) 20 年以上7、您的職稱 (1)助教 (2)講師 口(3)副教授(4)教授 (5)醫(yī)士 口(6)醫(yī)師 口(7)主治醫(yī)師(8)副主任醫(yī)師及以上 (9)護(hù)士 口 (10)護(hù)師 (11)主管護(hù)師(12)副主任護(hù)師及以上8、您的單位浦東新區(qū)蘆潮港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

3、9、您的郵編 20130810、您的地址 市浦東新區(qū)航頭鎮(zhèn)鶴鳴一村19門602室11、聯(lián)系12、電子 397214639qq表2不同情況患者的護(hù)理分級(jí)(請(qǐng)您在相應(yīng)護(hù)理級(jí)別下打J)患者情況護(hù)理級(jí)別患者病情日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)得分ABCD病情重60V病情中60病情輕60V填表說明:1、醫(yī)生根據(jù)患者病情對(duì)重、中、輕作出判斷，護(hù)士釆用日常生活活動(dòng)能力(ADL activities of daily living)量表Barthel指數(shù)，對(duì)患者生活自理能力進(jìn)行評(píng)估。2、老年護(hù)理級(jí)別分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)，A級(jí)為最高級(jí)別護(hù)理，D級(jí)為最低級(jí)別護(hù)理。表3病情重、中、輕的判斷標(biāo)準(zhǔn)（僅醫(yī)生填寫）

4、（請(qǐng)您在相應(yīng)選項(xiàng)下打J）病情分級(jí)分級(jí)依據(jù)病重序號(hào)分級(jí)容很同意同意_般不太同意很不同意各類疾病伴有生命體征不穩(wěn)定，隨時(shí)可能需要搶救者昏迷、休克、驚厥持續(xù)狀態(tài)慢性疾病急性發(fā)作伴有并發(fā)癥進(jìn)行性進(jìn)展多臟器功能嚴(yán)重衰竭心腦血管事件急性期其他（專家 填寫）病中慢性疾病急性發(fā)作病重患者病情穩(wěn)定意外傷害生命體征穩(wěn)定V輔助檢査達(dá)到危機(jī)值指標(biāo)J其他（專家 填寫）病輕慢性病穩(wěn)定期疾病康復(fù)期其他（專家填表4不同護(hù)理級(jí)別的護(hù)理要點(diǎn)（僅護(hù)士填寫）（請(qǐng)您在相應(yīng)護(hù)理級(jí)別下打J）護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理級(jí)別ABCD病情觀察頻次1次/1時(shí)1次/2小時(shí)1次/ 4小時(shí)2次/日注：上表中每個(gè)護(hù)理級(jí)別選擇一個(gè)選項(xiàng)（縱向只能單選）;護(hù)理要點(diǎn)A級(jí)護(hù)理很

5、需要需要一般不太需要很不需要護(hù)理 技術(shù) 操作根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療壓創(chuàng)護(hù)理導(dǎo)管護(hù)理安全措施基礎(chǔ)護(hù)理生活護(hù)理晨晚間護(hù)理臥位護(hù)理協(xié)助進(jìn)餐擦浴或沐浴大小便護(hù)理保持床單元整潔健康 教育健康知識(shí)講解康復(fù)指導(dǎo)心理疏導(dǎo)其他（專 家填 寫）護(hù)理要點(diǎn)B級(jí)護(hù)理很需要需要一般不太需要很不需要護(hù)理技術(shù)操作根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療壓創(chuàng)護(hù)理導(dǎo)管護(hù)理安全措施基礎(chǔ)護(hù)理生活護(hù)理晨晚間護(hù)理臥位護(hù)理協(xié)助進(jìn)餐擦浴或沐浴大小便護(hù)理保持床單元整潔健康 教育健康知識(shí)講解康復(fù)指導(dǎo)心理疏導(dǎo)其他 （專家填 寫）護(hù)理要點(diǎn)C級(jí)護(hù)理很需要需要一般不太需要很不需要護(hù)理技術(shù)操作根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療壓創(chuàng)護(hù)理導(dǎo)管護(hù)理安全措施基礎(chǔ)護(hù)理生活護(hù)理晨晚間護(hù)理臥位護(hù)理協(xié)助進(jìn)餐擦浴或沐浴

6、大小便護(hù)理保持床單元整潔健康 教育健康知識(shí)講解康復(fù)指導(dǎo)心理疏導(dǎo)其他 （專家填 寫）護(hù)理要點(diǎn)D級(jí)護(hù)理很需要需要一般不太需要很不需要護(hù)理 技術(shù) 操作根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療壓創(chuàng)護(hù)理導(dǎo)管護(hù)理安全措施基礎(chǔ)護(hù)理生活護(hù)理晨晚間護(hù)理臥位護(hù)理協(xié)助進(jìn)餐擦浴或沐浴大小便護(hù)理保持床單元整潔健康 教育健康知識(shí)講解康復(fù)指導(dǎo)心理疏導(dǎo)其他 （專家填 寫）填表說明：1、老年護(hù)理級(jí)別分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)、D級(jí)，A級(jí)為最髙級(jí)別護(hù)理，D級(jí)為最低級(jí)別護(hù)理。2、根據(jù)老年護(hù)理院患者的不同的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，結(jié)合臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)和疾病護(hù)理常規(guī)，制定適合老年護(hù)理院實(shí)施的分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)。表5專家權(quán)威程度的評(píng)價(jià)（請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為最適合的選項(xiàng)前的里打v

7、）1、對(duì)以上問題的判斷依據(jù)是（可多選）（1）實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)口（2）理論分析（3）國外同行的了解 口（4）直覺2、您對(duì)以上問題的熟悉程度是（單選） （1）不了解 口 （2） 了解（3）比較熟悉 （4）熟悉 （5）非常熟悉調(diào)査日期：2012年06月11日調(diào)査人員：審核人員：附表1 日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表（Barthel指數(shù)）0準(zhǔn) 標(biāo)分 估 評(píng)FirFir飾修m助洗 幫 要理 需自FF移轉(zhuǎn)o 51015坐能全大少理 完需需自n動(dòng)活o 51015nREd能幫立 不需獨(dú)澡 洗ms(分 得 總評(píng)分結(jié)果：滿分100分。60分為生活基本自理。Barthel指數(shù)得分40分以上者康復(fù)治療的效益最大。附表2 不同

8、情況患者的護(hù)理級(jí)別分布（第一輪調(diào)査結(jié)果）Barthel病情指數(shù)評(píng)分重中輕CCC1第一輪共計(jì)調(diào)查了49名醫(yī)生、50名護(hù)士。在病情重與Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)合中，94%認(rèn)為評(píng)分20分且病情為重度，應(yīng) 給予A級(jí)護(hù)理；61%認(rèn)為評(píng)分2040分且病悄為重度者，應(yīng)給予A級(jí)護(hù)理；50%認(rèn)為 評(píng)分4560分且病情為重度,應(yīng)給予B級(jí)護(hù)理者；51%認(rèn)為評(píng)分60且病情為重度, 給予B級(jí)護(hù)理。在病情中與Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)合中，65%認(rèn)為評(píng)分20分且病情為中度， 應(yīng)給予B級(jí)護(hù)理；68%認(rèn)為評(píng)分2040分且病悄為中度者，應(yīng)給予B級(jí)護(hù)理；49% 認(rèn)為評(píng)分4560分且病情為中度，應(yīng)給予C級(jí)護(hù)理；47%認(rèn)為評(píng)分60且病情為 中度，給予C級(jí)護(hù)