臨床腦電圖基礎(chǔ)課件

1、臨床腦電圖基礎(chǔ),腦電圖,大腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮相伴隨而產(chǎn)生的電活動(dòng)變化，利用一定的手段把這些活動(dòng)記錄下來(lái)即為腦電圖,腦電圖的記錄方法,電極安裝的方法,腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類,參考電極導(dǎo)聯(lián)法 雙極導(dǎo)聯(lián)法,參考電極導(dǎo)聯(lián)法,耳垂電極 平均參考電極,雙極導(dǎo)聯(lián)法,縱向?qū)?lián)法 橫向?qū)?lián)法 三角導(dǎo)聯(lián)法 環(huán)狀導(dǎo)聯(lián)法,腦電圖的基本要素,頻率 波幅 波形 時(shí)相 分布 出現(xiàn)方式,腦電圖的影響因素,個(gè)體差異 年齡因素 精神活動(dòng) 意識(shí)狀態(tài) 生理?xiàng)l件 藥物：安定類藥，抗抑郁藥，抗癲癇 藥，催眠藥，麻醉劑,增加異常檢出率,延長(zhǎng)記錄時(shí)間 各種誘發(fā)試驗(yàn) 特殊電極記錄,腦電圖的誘發(fā)試驗(yàn),睜閉眼 過(guò)度換氣 閃光刺激 睡眠誘發(fā) 聲音刺激 藥物

2、誘發(fā),睜閉眼試驗(yàn),波衰減 左右差 異常波明顯 癲癇樣波的誘發(fā) 覺(jué)醒期和思睡期的鑒別,過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn),背景腦電的反應(yīng)（慢波化） 非對(duì)稱性或局灶性慢波的增強(qiáng)及誘發(fā) 爆發(fā)性異常波的增強(qiáng)及誘發(fā) 癲癇發(fā)作的誘發(fā) 過(guò)度換氣終止后反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間,閃光刺激誘發(fā)試驗(yàn),背景腦電的反應(yīng)性 光驅(qū)動(dòng)反應(yīng)：同頻，倍數(shù)頻率，分?jǐn)?shù)頻率 不對(duì)稱反應(yīng) 爆發(fā)性異常波的增強(qiáng)及誘發(fā)：光陣發(fā)反應(yīng)， 光驚厥反應(yīng) 癲癇發(fā)作的誘發(fā) 光敏性肌陣攣：光肌源性反應(yīng)，光肌陣攣反應(yīng),睡眠誘發(fā)試驗(yàn),自然睡眠法，藥物誘導(dǎo)睡眠法 頂尖波和紡錘波的出現(xiàn)形式，是否 對(duì)稱和同步 爆發(fā)性異常波的增強(qiáng)及誘發(fā),正常范圍腦電圖,邊緣狀態(tài)腦電圖,異常腦電圖,基本波異常 出

3、現(xiàn)病理波 誘發(fā)反應(yīng)異常,廣泛輕度異常腦電圖,波不規(guī)則、不穩(wěn)定，調(diào)節(jié)不佳，調(diào)幅不良或較正常有弱化現(xiàn)象。 波波幅較正常增高，成人大于100微伏， 小兒大于150微伏。 波明顯增多，尤其是額區(qū)或各區(qū)出現(xiàn)高波幅或波幅高于波者,6-7次/秒之活動(dòng)出現(xiàn)于額頂區(qū)。 波不對(duì)稱，兩側(cè)對(duì)稱部位的波幅差在 20以上，枕區(qū)波幅差在50以上。 成人過(guò)度換氣時(shí)出現(xiàn)中等波幅反應(yīng),廣泛中度異常腦電圖,基本頻率減慢，成為7-8次秒之慢化節(jié)律，甚至波完全消失，被4-7次秒之節(jié)律所替代。 有3次秒左右的中等波幅以下的波混入或成串地出現(xiàn)，并構(gòu)成節(jié)律。 有單個(gè)孤立性的特殊病理波，如棘波、尖波或綜合波的出現(xiàn)。 過(guò)渡換氣時(shí)出現(xiàn)高波幅活動(dòng),廣泛重度異常腦電圖,基本節(jié)律呈高度慢波化，一般以波為其主調(diào)節(jié)律，波尚存， 波基本消失，偶爾在波上重疊有波或波。 腦波頻率及波幅極度波動(dòng)，呈完全失律性腦電圖。 特殊發(fā)作波成分自發(fā)