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文檔簡介

1、1,外科學(xué) Surgery 華北理工大學(xué)附屬開灤總醫(yī)院 外科教研室 高景利教授,2,同學(xué)們的新朋友 高景利 華北煤炭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)(1992) 開灤總醫(yī)院副院長、外科教研室主任 華北理工大學(xué)教授、內(nèi)科學(xué)碩士研究生導(dǎo)師 唐山市醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員 河北省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員 河北省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會副主任委員 中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會委員 中華醫(yī)學(xué)會“重癥醫(yī)學(xué)資質(zhì)”培訓(xùn)講師 中國病理生理學(xué)會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員 中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會委員 中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會常務(wù)理事,3QQ微信,4,第一章 緒論,5,外科 是一個??疲⑽腟urgery 源于希臘

2、文chirurgia,詞根是拉丁文cheir(手)和 ergon(工作) 用“手”治療疾病的??疲ㄊ中g(shù)、手法,6,外科學(xué) 是一門科學(xué)(science),醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分,臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科 掌握外科疾病的診斷、預(yù)防、治療知識和技能,同時研究疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律 現(xiàn)代外科學(xué)涉及實驗外科、自然科學(xué)基礎(chǔ),7,外科學(xué) 是一門科學(xué)(science),醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分,臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科 掌握外科疾病的診斷、預(yù)防、治療知識和技能,同時研究疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律 現(xiàn)代外科學(xué)涉及實驗外科、自然科學(xué)基礎(chǔ),8,外科疾病 只有通過手術(shù)或手法整復(fù)處理才能獲得最好治療效果的疾病 與內(nèi)科疾病是相對的,學(xué)科發(fā)展與交叉

3、 介入放射學(xué)、內(nèi)鏡診療技術(shù)等,9,外科疾病,按病因分類 損傷,10,外科疾病,按病因分類 損傷 感染,11,外科疾病,按病因分類 損傷 感染 腫瘤,12,外科疾病,按病因分類 損傷 感染 腫瘤 畸形,13,外科疾病,按病因分類 損傷 感染 腫瘤 畸形 內(nèi)分泌功能失調(diào),14,外科疾病,按病因分類 損傷 感染 腫瘤 畸形 內(nèi)分泌功能失調(diào) 寄生蟲病,15,外科疾病,按病因分類 損傷 感染 腫瘤 畸形 內(nèi)分泌功能失調(diào) 寄生蟲病 其他性質(zhì)疾病,16,外科學(xué)起源與歷史: 中醫(yī)外科學(xué)-始于公元前14世紀(jì)商代,周代(公元前1066-249年)外科獨立一門,稱瘍科(瘍醫(yī),中醫(yī)外科鼻祖華佗(141-203)使用麻

4、沸湯行剖腹術(shù)、死骨剔除術(shù),17,外科學(xué)起源與歷史: 現(xiàn)代外科學(xué)-始于15世紀(jì)后和16世紀(jì),奠基于19世紀(jì)40年代,迅速發(fā)展在20世紀(jì)50年代初 疼痛、感染、止血、輸血、設(shè)備,William T.G.Morton(1819-1868) 美國1846年建立乙醚麻醉,宣告無痛手術(shù)時代來臨,18,手術(shù)室,19,手術(shù)器械,20,手術(shù),21,手術(shù)切除腫物,22,手術(shù)后清點,23,腔鏡手術(shù),24,手術(shù)后管理(PACU/ICU,手術(shù)后管理,25,怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)? 1、醫(yī)德天使與服務(wù) 2、基礎(chǔ)理論與技能 3、結(jié)合基礎(chǔ)與實踐,多學(xué)科交叉,26,怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué),外科診療基本原則: 正確診斷,充分準(zhǔn)備 滿意麻醉,準(zhǔn)確

5、定位 仔細解剖,減輕損傷 根除傷病,力保功能 加強護理,促進康復(fù),27,怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué),保證手術(shù)成功,需做到: 嚴(yán)于術(shù)前:手術(shù)指征、時機 精于術(shù)中:手術(shù)技能 勤于術(shù)后:勤觀察、勤處理、勤溝通,28,外科醫(yī)生,A good surgeon must have an eagles eye,a lions heart and a ladys hand. 優(yōu)秀的外科醫(yī)生應(yīng)該具備“鷹眼、獅心和女人手” 鷹眼外科醫(yī)生應(yīng)具備的睿智、悟性,對 疾病的觀察和分辨能力 獅心外科大師的手術(shù)意志,象征著勇 敢、機敏和果斷 女人手手術(shù)操作輕巧、觀察疾病細致,29,外科的藝術(shù) 用手工作的人-工人 用手和腦工作的人-匠人 用手、腦和心工作的人-藝術(shù)家,St Francis 意大利,30,共勉,學(xué)習(xí)疾病的種種現(xiàn)象,如果沒有 書,猶如在沒有海圖指引的海上航行; 有書而無病人,

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