安全血液和血液制品

1、(安全血液和血液制品)考核大綱衛(wèi)生部辦公廳公布國家醫(yī)學(xué)考試中心印制2002.5使用說明【一】每個培訓(xùn)的對象均應(yīng)通讀安全血液和血液制品全套教材?！径坎晒┭獧C(jī)構(gòu)各崗位應(yīng)按衛(wèi)生部辦公廳“衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)200241號規(guī)定，精讀相應(yīng)的部分。一血站1、類：獻(xiàn)血組織人員、采血人員和治理人員，精讀導(dǎo)言冊，第一冊。2、類：檢驗、質(zhì)量操縱、血液研究等人員，精讀第二冊，第三冊，導(dǎo)言冊的第四章質(zhì)量和質(zhì)量保證。3、類：血庫、成分制備等人員，精讀導(dǎo)言冊、補(bǔ)充教材成分輸血。4、類：與采供血業(yè)務(wù)相關(guān)的后勤人員，精讀導(dǎo)言冊。二單采血漿站1、類：采漿人員和治理人員，精讀導(dǎo)言冊，第一冊。2、類：檢驗、質(zhì)量操縱人員，精讀第二冊，第三冊，

2、導(dǎo)言冊的第四章質(zhì)量和質(zhì)量保證。【三】本大綱劃線部分為泛讀部分；未劃線部分的為精讀部分。1導(dǎo)言冊1.1本冊簡介略1.2專業(yè)守那么1.2.1采血部門護(hù)理人員的職責(zé)1.2.1.1采血部門護(hù)理人員的職責(zé)1.2.1.2六條護(hù)理人員職責(zé)1.2.2病理實(shí)驗室技術(shù)人員職責(zé)1.2.2.1病理實(shí)驗室技術(shù)人員的職責(zé)1.2.2.2技術(shù)人員四條職責(zé)1.2.2.3參與醫(yī)務(wù)人員診斷時，技術(shù)人員應(yīng)做的工作1.2.2.4醫(yī)生和技術(shù)人員發(fā)生摩擦的緣故泛讀1.2.2.5醫(yī)生申請用血發(fā)生不規(guī)范行為時技術(shù)人員應(yīng)做的工作1.2.3保密原那么1.2.3.1明確在輸血日常工作中確保機(jī)密的責(zé)任人1.2.3.2在輸血日常工作中涉及機(jī)密的對象和內(nèi)

3、容1.2.3.3明確在正常情況下或有些情況下將化驗結(jié)果告知獻(xiàn)血者或患者的責(zé)任人泛讀1.2.3.4所有臨床和實(shí)驗記錄保密工作應(yīng)做到的四個方面1.2.4行為和著裝標(biāo)準(zhǔn)1.2.4.1所有從事血液采集、制備、檢驗人員的行為標(biāo)準(zhǔn)1.2.4.2所有從事血液采集、制備、檢驗人員所接觸人的范圍及行為方式1.2.4.3護(hù)理和技術(shù)人員的著裝標(biāo)準(zhǔn)1.2.5專業(yè)組織泛讀參考英國醫(yī)學(xué)實(shí)驗科學(xué)研究院職業(yè)規(guī)范，清晰你所在的血液中心或中心血站制定的實(shí)驗室職業(yè)規(guī)范泛讀1.3安全規(guī)程1.3.1安全職責(zé)1.3.1.1血站或?qū)嶒炇覍Ｂ氊?fù)責(zé)安全的人員的安全職責(zé)1.3.1.2實(shí)驗室每位操作者的安全職責(zé)1.3.2認(rèn)清危及安全的潛在因素1.

4、3.2.1不應(yīng)在實(shí)驗室內(nèi)采血的理由1.3.2.2采血人職員作時面臨的要緊危險因素1.3.2.3污染的針頭的正確處理措施1.3.2.4實(shí)驗室人職員作時面臨的要緊危險因素1.3.2.5實(shí)驗室安全準(zhǔn)那么的要緊內(nèi)容1.3.2.6實(shí)驗室布局對安全的妨礙1.3.3工作服和防護(hù)裝置1.3.3.1采血部門工作人職員作服的要求1.3.3.2實(shí)驗室工作人員和進(jìn)入實(shí)驗室的工作人員防護(hù)工作服的要求1.3.3.3實(shí)驗室的防護(hù)裝置1.3.4血液從流動采血點(diǎn)至血庫的運(yùn)輸1.3.4.1血液從流動采血點(diǎn)運(yùn)至血庫的要求1.3.4.2發(fā)生血液泄漏時的處理措施1.3.5標(biāo)本的發(fā)送泛讀1.3.5.1安全郵寄標(biāo)本的差不多規(guī)程泛讀1.3.

5、5.2打開收到的郵寄標(biāo)本的要求泛讀1.3.6實(shí)驗室廢棄物的安全處理1.3.6.1將實(shí)驗室廢棄物分為傳染性和不具備傳染性兩類的好處1.3.6.2實(shí)驗室廢棄物理想的處理方式1.3.6.3玻璃器皿和其它容器的處理方法1.3.6.4以掩埋法處理廢棄物的要求：少量廢棄物時；大量廢棄物時1.3.6.5具有傳染性血液的理想的處理方法1.3.6.6沒有條件焚燒具有傳染性血液時的處理方法1.3.6.7沒有條件高壓消毒具有傳染性血液時的處理方法1.3.6.8既沒有條件高壓消毒又沒有條件焚燒具有傳染性血液時的處理方法1.3.6.9化學(xué)物品廢棄物處理考前須知1.3.7消毒規(guī)程1.3.7.1采血場所需要消毒的物品1.3

6、.7.2實(shí)驗室的消毒的時機(jī)1.3.7.3清潔和消毒的先后次序1.3.7.4消毒劑的作用時間1.3.7.5有機(jī)物對一些消毒劑的消毒效果的妨礙1.3.7.6用氯元素消毒劑時的考前須知1.4質(zhì)量和質(zhì)量保證1.4.1質(zhì)量1.4.1.1WHO在1993年血站質(zhì)量保證綱要指南中的質(zhì)量定義1.4.1.2產(chǎn)品的定義1.4.2質(zhì)量的需要1.4.2.1實(shí)驗室質(zhì)量發(fā)生差錯對患者存在潛在危險的五種情況1.4.3質(zhì)量保證和質(zhì)量操縱1.4.3.1質(zhì)量保證的概念1.4.3.2質(zhì)量操縱的概念1.4.3.3引入質(zhì)量系統(tǒng)差不多的四個差不多步驟1.4.4標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1.4.4.1標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程定義1.4.4.2采供血機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

7、的覆蓋范圍1.4.4.3執(zhí)行SOP的意義泛讀1.4.4.4制定SOP應(yīng)包括的差不多內(nèi)容1.4.4.5SOP修改的必要性和修改程序泛讀1.4.5記錄和記錄的保存1.4.5.1記錄應(yīng)包括的內(nèi)容及重要性1.4.5.2填寫個人獻(xiàn)血記錄表卡的作用1.4.5.3記錄應(yīng)包括所有獻(xiàn)血者的意義1.4.5.4獻(xiàn)血中記錄應(yīng)包括的內(nèi)容1.4.5.5實(shí)驗室檢測記錄包括的內(nèi)容1.4.5.6對每份獻(xiàn)血記錄應(yīng)注意的問題1.4.5.7血液的使用記錄包括交叉配血或廢棄記錄1.4.5.8記錄保存的差不多要求1.4.5.9記錄銷毀的差不多要求1.4.6質(zhì)量監(jiān)督1.4.6.1質(zhì)量監(jiān)督的意義泛讀1.4.6.2質(zhì)量監(jiān)督的兩個要緊方面1.4

8、.6.3實(shí)驗室檢查結(jié)果的意義1.4.6.4設(shè)備檢查應(yīng)作到的兩個方面1.4.7質(zhì)量審核泛讀1.4.7.1質(zhì)量審核在質(zhì)量保證系統(tǒng)中的作用泛讀1.4.7.2審核跟蹤內(nèi)容泛讀1.4.8質(zhì)量職責(zé)1.4.8.1明確血液中心每位職工、高級職員及質(zhì)量保證部門內(nèi)特別職員的質(zhì)量職責(zé)1.5血液和血漿的安全貯存1.5.1安全貯存的重要性1.5.1.1血液貯存的正確的溫度范圍1.5.1.2臨床紅細(xì)胞輸注的要緊緣故泛讀1.5.1.3決定紅細(xì)胞攜帶和輸送氧氣能力的因素泛讀1.5.1.4保持紅細(xì)胞活力的最重要的物質(zhì)泛讀1.5.1.5全血或紅細(xì)胞貯存在冰箱內(nèi)的理由1.5.1.6對全血或紅細(xì)胞貯存溫度設(shè)立下限的理由1.5.1.7

9、新奇冰凍血漿FFP的制備要求1.5.1.8新奇冰凍血漿的貯存要求1.5.1.9新奇冰凍血漿保存在-20或更低的溫度下的理由1.5.2冷鏈1.5.2.1冷鏈的作用泛讀1.5.2.2冷鏈的兩個要素1.5.3血液的貯存1.5.3.1幸免不必要的開啟冰箱門的意義泛讀1.5.3.2血液貯存在冰箱中需要注意的事項1.5.3.3血液保存設(shè)備內(nèi)溫度監(jiān)控的方法1.5.3.4注意家用冰箱內(nèi)的“熱點(diǎn)”和“冷點(diǎn)”泛讀1.5.4血液的運(yùn)輸1.5.4.1血液運(yùn)輸前的檢查項目1.5.4.2血液從冰箱取出，運(yùn)輸過程中正確的保持溫度范圍1.5.4.3采納隔熱箱保存運(yùn)輸中的血液需要注意的地方1.5.5血庫內(nèi)血液的同意1.5.5.

10、1當(dāng)血液從血站或其它醫(yī)院運(yùn)抵至血庫時，應(yīng)該記錄溫度并檢查血液1.5.5.2當(dāng)血液抵達(dá)血庫，溫度超過10時決定血液是否廢棄的原那么1.5.6血庫或醫(yī)院的運(yùn)輸1.5.6.1血液從血庫發(fā)出時應(yīng)記錄發(fā)出的時間1.5.6.2血液在血庫或醫(yī)院內(nèi)運(yùn)輸時的考前須知1.5.6.3血液預(yù)熱時的考前須知1.5.7血漿的貯存和運(yùn)輸1.5.7.1貯存血漿的冷凍箱的溫度的監(jiān)控1.5.7.2融化和復(fù)凍過的新奇冰凍血漿必須廢棄泛讀1.5.7.3運(yùn)輸新奇冰凍血漿的溫度要求1.5.7.4以冷藏箱運(yùn)輸血漿時，冷藏箱中冰的數(shù)量要求泛讀1.5.7.5融化新奇冰凍血漿的溫度要求1.5.7.6對融化冰凍血漿水浴箱的溫度操縱方法的要求1.5

11、.7.7超過37對血漿中凝血因子和蛋白質(zhì)的妨礙1.5.7.8融化后的血漿的保存溫度和最長保存時間1.6冷鏈設(shè)備的保養(yǎng)1.6.1冰箱的保養(yǎng)1.6.1.1冰箱放置的正確位置1.6.1.2放置冰箱的室內(nèi)環(huán)境1.6.1.3冰箱每天應(yīng)例行的操作項目1.6.1.4冰箱每周應(yīng)例行的操作項目1.6.1.5冰箱除霜極重要的一點(diǎn)1.6.1.6冰箱每月應(yīng)例行的操作項目1.6.1.7檢查冷凍箱的操作方法1.6.1.8冷凍箱只需檢查高溫度報警器的緣故1.6.2識別和排除故障1.6.2.1血庫使用家用冰箱發(fā)生故障的排除方法1.6.2.2血庫使用血液貯存專用冰箱發(fā)生故障的排除方法1.6.3斷電1.6.3.1配備備用電源的緣

12、故1.6.3.2在發(fā)生斷電和設(shè)備故障時搬動貯存的血液的時機(jī)1.6.3.3必須清晰你所使用的冰箱和冷凍箱溫度升高需要的時間延遲時間1.6.3.4制定斷電或故障發(fā)生的應(yīng)急計劃的必要性1.6.3.5了解家用冰箱在室溫+20時的平均延遲時間1.6.3.6了解冰箱和冷藏箱升溫延遲時間的目的泛讀1.6.3.7血庫在斷電或設(shè)備故障時應(yīng)具有的書面使用指導(dǎo)內(nèi)容1.7常用試劑的配制1.7.1通用要求泛讀1.7.1.1使用純的原料包括水配制泛讀常用試劑1.7.1.2精確計量所使用的液體的體積和溶質(zhì)重量泛讀1.7.1.3計量液體體積的玻璃量筒杯的要求泛讀1.7.1.4稱量溶質(zhì)的天平應(yīng)定期校準(zhǔn)泛讀1.7.1.5對配制的

13、常用試劑進(jìn)行清晰標(biāo)識泛讀1.7.2硫酸銅溶液泛讀1.7.2.1硫酸銅溶液的用途泛讀1.7.2.2硫酸銅溶液用于男女獻(xiàn)血者的比重不同泛讀1.7.2.3硫酸銅溶液使用之前需要進(jìn)行比重測定泛讀1.7.3殺菌溶液1.7.3.1靜脈穿刺前對獻(xiàn)血者手臂消毒的重要意義1.7.3.2確保配制的消毒液本身不被細(xì)菌污染的措施1.7.4生理鹽水溶液泛讀1.7.4.1生理鹽水在紅細(xì)胞血清學(xué)試驗中的作用泛讀1.7.5消毒溶液1.7.5.1消毒液的作用1.7.5.2消毒液在采供血機(jī)構(gòu)常見應(yīng)用范圍1.7.5.3次氯酸鈉溶液是特效的抗病毒消毒液1.7.5.4為確保消毒劑的消毒效果應(yīng)注意的事項1.8庫存治理1.8.1耗材1.8

14、.1.1一個有效的貯存治理系統(tǒng)需做到的工作1.8.1.2在無法操縱的情況下導(dǎo)致物品不充足時的處理方法泛讀1.8.1.3保證庫存治理系統(tǒng)運(yùn)行順利的因素1.8.2庫存卡1.8.2.1庫存治理的差不多要求1.8.2.2使用庫存卡的好處1.8.2.3明確庫存卡的保管、登記人員1.8.2.4了解庫存卡的八項差不多內(nèi)容1.8.2.5記錄庫存最低物品量的必要性1.8.2.6兩種物品以相同的數(shù)量/體積生產(chǎn)或供應(yīng)，也應(yīng)有各自庫存卡的緣故1.8.2.7庫存卡的庫存記錄部分對每次發(fā)貨、定貨和到貨都要登記的內(nèi)容1.8.2.8了解庫存卡系統(tǒng)在許多方面的用途泛讀1.8.2.9庫存卡歸檔保存的方式和作用1.8.3訂貨1.8

15、.3.1一份正確記錄的庫存卡使訂貨數(shù)量和日期的決定變得容易的緣故1.8.3.2了解有些物品的有效期對訂貨數(shù)量的作用1.8.3.3訂貨方式和種類1.8.3.4.適合大量訂貨的條件1.8.3.5長期訂貨的概念和好處1.8.3.6按需求訂貨的好處1.8.3.7三種訂貨方式的優(yōu)劣性1.8.4庫存檢查1.8.4.1檢查的必要性1.8.4.2物品檢查可能顯示庫存卡上的記錄數(shù)量和實(shí)際數(shù)量不一致的緣故1.8.4.3進(jìn)行庫存檢查采取的程序1.8.4.4假如沒有庫存卡或其它記錄方式，物品檢查不能發(fā)明的問題2安全獻(xiàn)血2.1 本冊簡介略2.2 確定低危獻(xiàn)血者2.2.1獻(xiàn)血者類型2.2.1.1掌握不同獻(xiàn)血者的分類。泛讀

16、2.2.1.2泛讀掌握家庭或家庭替代獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的優(yōu)缺點(diǎn)。2.2.1.3掌握有償獻(xiàn)血的缺點(diǎn)。泛讀2.2.1.4掌握無償獻(xiàn)血的優(yōu)點(diǎn)。泛讀2.2.1.5了解或掌握各種獻(xiàn)血類型所占比例的計算方法。泛讀2.2.1.6掌握兩種確保獻(xiàn)血者安全的方法。2.2.1.7明確治療性采血術(shù)的定義和自身獻(xiàn)血定義。2.2.2確定不宜獻(xiàn)血者2.2.2.1掌握三種不能成為合格獻(xiàn)血者的緣故。泛讀2.2.2.2掌握危險行為定義，明確最常見的七種危險行為，了解危險行為對輸血的妨礙。泛讀2.2.3固定的無償獻(xiàn)血者2.2.3.1明確固定的無償獻(xiàn)血者定義。泛讀2.2.4自檢不合格退出或延期獻(xiàn)血2.2.4.1了解主動退出的定義和主動延期的

17、定義。2.2.4.2了解向獻(xiàn)血者或情愿獻(xiàn)血者詳細(xì)解釋危險行為的意義。2.2.4.3了解保密性棄血的定義。泛讀2.3估算血液需求量2.3.1.1掌握三種估算血液需求量的方法和估算所需獻(xiàn)血者的方法。掌握其他還需考慮的因素。2.4獻(xiàn)血者的教育、動員和招募2.4.1掌握獻(xiàn)血者教育、動員和招募的目標(biāo)。2.4.2掌握宣傳教育效果評估指標(biāo)。2.4.3了解對宣傳材料進(jìn)行評估的方法，了解口頭與書面資料宣傳的優(yōu)缺點(diǎn)。了解獻(xiàn)血教育的方法和講演前的預(yù)備。泛讀2.5組織采血2.5.1了解或掌握固定采血站或流動采血的計劃、組織、評價以及采血、采血器材、臨時貯存等血液安全的知識和技術(shù)。2.5.2掌握冷藏運(yùn)輸血液的要求和條件

18、。泛讀2.5.3掌握血液保存的溫度要求。泛讀2.5.4了解玻璃瓶采血的潛在危險。泛讀2.6獻(xiàn)血者的選擇2.6.1掌握獻(xiàn)血者篩選的三個組成部分。2.6.2掌握對獻(xiàn)血者有潛在危險的因素。2.6.3掌握對受血者有潛在危險的因素。2.6.4了解或掌握對獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前的健康咨詢和差不多健康檢查。泛讀2.6.5了解獻(xiàn)血前咨詢的必要性，了解標(biāo)準(zhǔn)格式調(diào)查表進(jìn)行獻(xiàn)血者病史調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)。泛讀2.6.6掌握監(jiān)控獻(xiàn)血者篩選工作的指標(biāo)；了解為達(dá)到指標(biāo)所要開展的工作。2.7獻(xiàn)血者護(hù)理2.7.1掌握對獻(xiàn)血者產(chǎn)生不愉快經(jīng)歷的各種情況。泛讀2.7.2掌握新老獻(xiàn)血者的一些要緊區(qū)別特征。2.7.3掌握獻(xiàn)血后獻(xiàn)血者保護(hù)自己的措施。2.

19、7.4掌握獻(xiàn)血的輕、中、重度副反應(yīng)及其應(yīng)采取的措施。2.7.5了解對獻(xiàn)血者資料保密的必要性、益處及措施。泛讀2.7.6了解獻(xiàn)血后的通知和指導(dǎo)。2.8獻(xiàn)血者的記錄2.8.1掌握獻(xiàn)血登記記錄的內(nèi)容。泛讀2.8.2掌握獻(xiàn)血登記記錄的使用。2.8.3掌握獻(xiàn)血統(tǒng)計的重要內(nèi)容和意義。泛讀2.8.4了解固定獻(xiàn)血者的標(biāo)準(zhǔn)。2.9獻(xiàn)血者的保留和動員再次獻(xiàn)血2.9.1掌握獻(xiàn)血者保留和動員再次獻(xiàn)血的要點(diǎn)。泛讀2.9.2掌握理想獻(xiàn)血者的要求；掌握增加、維持固定、低危獻(xiàn)血者的措施。泛讀2.9.3了解或掌握對獻(xiàn)血者作醫(yī)學(xué)追蹤調(diào)查的方法。2.9.4掌握獻(xiàn)血者失去聯(lián)系的可能緣故及能夠采取的措施。泛讀2.9.5了解有關(guān)促進(jìn)無償

20、獻(xiàn)血的公共關(guān)系工作。泛讀3HIV和其它傳染病原體的篩選確3.1本冊介紹略3.2傳染病與傳染性病原體3.2.1傳染性病原體3.2.1.1四種要緊的傳染性病原體的差不多結(jié)構(gòu)以圖1、圖2、圖3、圖4為準(zhǔn)。3.2.1.2可經(jīng)輸血傳播的傳染病原體。泛讀3.2.1.3潛伏性感染的含義及其在輸血工作中的重要意義。泛讀3.2.2經(jīng)血傳播的傳染性病原體的傳播傳染性病原體經(jīng)血傳播的3個差不多條件。泛讀3.2.3傳染病的基礎(chǔ)免疫學(xué)3.2.3.1抗原與抗體的概念及抗體分子的差不多單位結(jié)構(gòu)。3.2.3.2免疫球蛋白的五種類型及IgG、IgM在檢測中的意義。泛讀3.2.3.3免疫系統(tǒng)的組成、免疫應(yīng)答的種類及在血液檢測中的

21、意義。3.2.4傳染性病原體篩檢的介紹3.2.4.1減少病原體經(jīng)血傳播的要緊措施。泛讀3.2.4.2傳染病標(biāo)志物及其對血液進(jìn)行傳染病原體篩檢的意義。3.2.4.3免疫力的定義3.3人類免疫缺陷病毒HIV3.3.1HIV感染的背景知識3.3.1.1HIV發(fā)明的過程3.3.1.2掌握交叉反應(yīng)的概念及其在輸血檢測中的意義泛讀3.3.2HIV的結(jié)構(gòu)3.3.2.1掌握下述縮寫的意義：HIV、AIDS、ARC泛讀3.3.2.2HIV的差不多結(jié)構(gòu)以圖9為準(zhǔn)。泛讀3.3.3HIV對宿主細(xì)胞的入侵3.3.3.1HIV進(jìn)入宿主細(xì)胞的途徑3.3.3.2CD4蛋白可在哪些免疫系統(tǒng)的細(xì)胞表面發(fā)明3.3.4HIV感染和艾

22、滋病的臨床表現(xiàn)艾滋病的要緊臨床表現(xiàn)3.3.5HIV感染的實(shí)驗室診斷3.3.5.1掌握幾個概念：替代物試驗、血清轉(zhuǎn)化、窗口期、潛伏期3.3.5.2“窗口期”的定義及其在篩選中的意義泛讀3.3.5.3哪兩種HIV特異性抗體是HIV感染最好的確診依據(jù)3.3.6HIV感染的流行病學(xué)HIV感染的高危人群泛讀3.3.7HIV感染的傳播HIV感染傳播的要緊模式泛讀3.3.8預(yù)防HIV的傳播3.3.8.1防止HIV感染的傳播必需依賴的兩種方法3.3.8.2防止HIV傳播的方法和防止經(jīng)輸血傳播的首要方法泛讀3.4HIV篩選試驗的原理3.4.1獻(xiàn)血者HIV篩選3.4.1.1最安全的獻(xiàn)血者應(yīng)具備的條件3.4.1.2

23、獻(xiàn)血者HIV篩選的意義3.4.2試驗原理3.4.2.1用于HIV抗體篩選檢測的三種要緊方法及其三種方法的相同點(diǎn)3.4.2.2在選擇最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行HIV抗體篩選時需考慮的因素3.4.2.3理解結(jié)果陽性/陰性、反應(yīng)/無反應(yīng)和可疑的含義泛讀3.4.3酶標(biāo)免疫試驗EIAELISA3.4.3.1EIA試劑第【一】第【二】第三代區(qū)分的依據(jù)3.4.3.2抗球蛋白型EIA、競爭型EIA和夾心型EIA三種酶標(biāo)免疫試驗的原理的相同處與不同處3.4.3.3EIA有哪兩種抗原包被方法及各自的優(yōu)缺點(diǎn)3.4.4HIV抗原篩檢夾心法EIA篩選檢測HIV抗原的原理3.4.5EIA結(jié)果判斷3.4.5.1理解OD值、cut-o

24、ff值和測定值/cut-off比率的含義泛讀3.4.5.2理解EIA結(jié)果判斷的差不多原理3.4.5.3舉例說明測定值/cut-off比率在檢驗工作中的應(yīng)用質(zhì)控圖、試劑靈敏度評價、試劑特異性評價3.4.6顆粒凝集試驗了解顆粒凝集試驗篩選檢測HIV抗體的試驗原理3.4.7特異性快速反應(yīng)特異性快速法用于檢測HIV抗體的試驗原理和優(yōu)缺點(diǎn)3.5選擇HIV抗體的篩檢方法3.5.1靈敏度和特異性3.5.1.1理解試驗方法靈敏度和特異性的定義，列出其計算方法3.5.1.2靈敏度與特異性的關(guān)系及在選擇試劑時的意義3.5.2選擇一種篩檢方法選擇試驗方法應(yīng)考慮的因素3.5.3妨礙篩檢工作的因素3.5.3.1維護(hù)一個

25、有效的HIV抗體篩檢工作程序時需考慮哪些重要因素3.5.3.2實(shí)驗室就HIV抗體篩檢試驗所提供的培訓(xùn)工作應(yīng)記錄哪些內(nèi)容3.5.3.3可能試劑盒的用量時需考慮的因素3.5.3.4試劑盒的貯存需注意的問題泛讀3.5.3.5掌握樣品類型和質(zhì)量對實(shí)驗結(jié)果的妨礙及如何保證標(biāo)本的質(zhì)量泛讀3.5.3.6了解質(zhì)控品的種類和作用3.6抗HIV抗體篩選試驗的應(yīng)用3.6.1篩檢方法的應(yīng)用3.6.1.1差錯記錄應(yīng)包括的內(nèi)容泛讀3.6.1.2掌握HIV篩檢試驗結(jié)果的處理程序3.6.2確證試驗3.6.2.1造成一個連續(xù)的假陽性反應(yīng)的因素3.6.2.2確證試驗的意義3.6.2.3發(fā)送確證試驗樣品應(yīng)注意的問題3.6.3實(shí)驗結(jié)

26、果的記錄實(shí)驗結(jié)果的記錄應(yīng)包括的內(nèi)容泛讀3.6.4保存篩檢結(jié)果在記錄正確存檔前需注意的問題3.6.5處理HIV陽性血樣HIV抗體陽性血的處理步驟泛讀3.6.6篩檢試驗的健康和安全方面列出常規(guī)檢驗工作中可能存在的不安全因素及正確的處理方法3.7質(zhì)量保證3.7.1HIV抗體檢測的質(zhì)量要求HIV篩選實(shí)驗室進(jìn)行質(zhì)量保證和操縱的意義3.7.2質(zhì)量體系3.7.2.1建立一個質(zhì)量體系必不可少地包含哪幾個階段3.7.2.2實(shí)驗室質(zhì)量體系的文件化記錄通常有哪些內(nèi)容？3.7.3標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程3.7.3.1制訂實(shí)驗室標(biāo)準(zhǔn)操作程序時，在制造商說明書之外，還應(yīng)包括的內(nèi)容3.7.3.2編寫標(biāo)準(zhǔn)操作程序應(yīng)包括的內(nèi)容泛讀3.7.

27、4實(shí)驗室工作記錄理解“在只有一個固定職工的實(shí)驗室中，為維持質(zhì)量體系，在工作記錄中所采取的措施”的真正含義3.7.5質(zhì)量審核質(zhì)量跟蹤質(zhì)量審核的意義3.8篩檢其他傳染性病原體3.8.1乙型肝炎病毒最常見的傳染途徑、潛伏期及檢測在輸血實(shí)踐中的意義泛讀3.8.2了解乙型肝炎病毒顆粒中的三種要緊蛋白：HBsAg、HBeAg和HBcAg3.8.3丙型肝炎檢測在輸血實(shí)踐中的意義泛讀3.8.4梅毒的傳染病原體、泛讀傳染的自然史、實(shí)驗室診斷及在輸血實(shí)踐中的意義泛讀3.8.5引起瘧疾的瘧原蟲種類、實(shí)驗室診斷及在輸血實(shí)踐中的意義3.8.6了解其他可經(jīng)輸血傳播的傳染病原體4血型血清學(xué)4.1本冊簡介4.2血液成分與功能

28、4.2.1血液的組成與差不多功能4.2.1.1血細(xì)胞：紅細(xì)胞，白細(xì)胞粒、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞，血小板泛讀4.2.1.2血漿：血漿蛋白、無機(jī)鹽、凝血物質(zhì)等泛讀4.2.1.3全血、血漿、血清的概念。泛讀4.2.2血紅蛋白的機(jī)能、正常值。泛讀4.2.3輸血的緣故泛讀4.2.4纖維蛋白與凝血4.2.4.1纖維蛋白與纖維蛋白原的概念4.2.4.2凝血機(jī)制質(zhì)4.2.4.3血清和血漿泛讀4.3血型免疫學(xué)基礎(chǔ)4.3.1抗原、抗體4.3.1.1抗原、抗體的概念泛讀4.3.1.2抗體的種類4.3.2免疫應(yīng)答4.3.2.1天然抗體與免疫性抗體的概念泛讀4.3.2.2兩種免疫應(yīng)答4.3.3紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)4.3.3.

29、1紅細(xì)胞凝集試驗的兩個階段4.3.3.2細(xì)胞致敏與凝集反應(yīng)的技術(shù)原理4.3.3.3間接技術(shù)證實(shí)抗原抗體反應(yīng)4.3.3.4抗原抗體反應(yīng)及妨礙因素4.3.3.5抗球蛋白試驗、補(bǔ)體系統(tǒng)與溶血反應(yīng)4.4ABO血型系統(tǒng)4.4.1ABO血型系統(tǒng)的遺傳基礎(chǔ)4.4.1.1差不多遺傳規(guī)律泛讀4.4.1.2基因型與表型泛讀4.4.2ABO血型的鑒定4.4.2.1分型原那么正定型與反定型泛讀4.4.2.2O細(xì)胞在反定型中的作用4.4.3A和B紅細(xì)胞抗原的發(fā)育4.4.4ABO血型的亞型4.4.4.1A抗原的亞型分類泛讀4.4.4.2血清學(xué)特點(diǎn)4.4.5高效價抗體IgM與IgG抗A、抗B在定型中的作用IgG抗A、B在監(jiān)

30、床與輸血中的作用4.4.6抗球蛋白試驗4.4.6.1直截了當(dāng)抗球蛋白試驗的用途4.4.6.2間接抗球蛋白試驗的用途4.5Rh血型系統(tǒng)4.5.1Rh血型在臨床輸血中的重要性泛讀4.5.2Rh血型系統(tǒng)的遺傳基礎(chǔ)4.5.2.1Rh系統(tǒng)的差不多遺傳規(guī)律4.5.2.2純合子與雜合子的定義4.5.3Rh抗原的發(fā)育4.5.4Rh血型鑒定的重要性4.5.4.1RhD陽性的頻率泛讀4.5.4.2RhD陰性在臨床輸血的新生兒溶血病診斷方面的意義泛讀4.5.5RhDu抗原4.5.5.1Du抗原的特點(diǎn)4.5.5.2Du型的檢測確認(rèn)4.5.5.3Du型和D變異型在輸血實(shí)踐中的意義泛讀4.6配合性試驗和發(fā)血4.6.1配合

31、性試驗4.6.1.1配合性試驗在實(shí)踐中的重要性泛讀4.6.1.2配合性試驗要緊內(nèi)容4.6.2血液申請：用血申請單要緊的血型血清學(xué)內(nèi)容4.6.3患者用血選擇4.6.3.1適合性輸血4.6.3.2為大量輸血患者選血及輸注4.6.3.3給嬰兒和新生兒選擇及輸注全血或紅細(xì)胞4.6.4不規(guī)那么抗體的篩選4.6.4.1不規(guī)那么抗體產(chǎn)生的原理4.6.4.2輸血前抗體篩選的目的泛讀4.6.4.3規(guī)那么抗體篩選的要緊方法4.6.5配血配合試驗的重要作用泛讀4.6.6配血標(biāo)簽的作用和內(nèi)容4.6.7血型及保證系統(tǒng)建立血型及保證系統(tǒng)的重要性及意義4.6.8緊急情況下選血和發(fā)血4.6.8.1緊急情況下選血和發(fā)血的操作程

32、序4.6.8.2血樣快速定型4.6.9常規(guī)情況對血和血漿的選擇，發(fā)放程序4.6.10血庫工作人員發(fā)血的操作規(guī)程4.6.11輸血反應(yīng)4.6.11.1反應(yīng)分類泛讀4.6.11.2機(jī)理與要緊癥狀4.6.11.3實(shí)驗室檢查4.6.12建立和保持一個有效的記錄、保存系統(tǒng)4.6.12.1記錄檔案4.6.12.2實(shí)驗室資料4.6.12.3獻(xiàn)血者定型記錄4.6.12.4配合性試驗記錄4.6.13醫(yī)院備血治理4.6.13.1醫(yī)院用血和血漿的備血數(shù)量計算4.6.13.2血庫收、發(fā)血數(shù)量的記錄4.7血型鑒定和配血試驗技術(shù)4.7.1常用的血型血清學(xué)技術(shù)4.7.1.1要緊技術(shù)與器材簡介4.7.1.2三種要緊的鑒定血型方

33、法：特點(diǎn)、用途4.7.1.3反應(yīng)強(qiáng)度的判定4.7.1.3.1血型鑒定試劑，用于鑒定試驗的紅細(xì)胞4.7.1.3.2抗血清和紅細(xì)胞的保存、質(zhì)控4.7.2ABO和Rh鑒定技術(shù)獻(xiàn)血員和患者4.7.2.1試管法和微量板法4.7.2.2ABO血型的正反定型泛讀4.7.2.3Du型鑒定技術(shù)4.7.3血型鑒定中遇到錯誤的要緊緣故4.7.3.1抗血清4.7.3.2緡錢狀形成4.7.3.3血樣本污染4.7.3.4臍帶膠樣組織液華通膠4.7.3.5自身抗體和冷抗體4.7.3.6不良技術(shù)4.7.4間接抗球蛋白試驗泛讀4.7.4.1用途泛讀4.7.4.2操作步驟4.7.4.3導(dǎo)致假陽性、假陰性的要緊緣故4.7.5直截了當(dāng)抗球蛋白試驗泛讀4.7.5.1用途泛讀4.7.5.2導(dǎo)致直截了當(dāng)抗球蛋白試驗陽性的條件4.7.6白蛋白加入試驗描述白蛋白加入技術(shù)的步驟4.7.7配血試驗4.7.7.1要求與要緊內(nèi)容泛讀4.7.7.2交叉配血要緊技術(shù)4.7.7.3緊急交叉配血技術(shù)5成分輸血補(bǔ)充教材5.1成