醫(yī)院保潔員感染知識培訓教材

1、保潔員醫(yī)院感染知識培訓,一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性,醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明不斷提高，人們對環(huán)境質量、衛(wèi)生的求越來高 ，因此維護好醫(yī)院（室）清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要,做好醫(yī)院（公共場所）內外的環(huán)境,衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是 醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的 重要職能之一,保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃 垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預 防交叉感染。-這是提高醫(yī)、護質量的要 求，-這是醫(yī)院安全管理的需要，-也是 提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié),它將-展現醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精 神面貌，體現醫(yī)院管理及

2、素質水平等,二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系,醫(yī)院（公共場所）是一個特殊的環(huán)境： 1、預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。 清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象,2、是病人醫(yī)療、護理、康復、生活的重要場地,良好的室內環(huán)境，如清新空氣、安靜環(huán)境、充足光線等對病人均是良性刺激，可是中樞系統(tǒng)處于正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質量的提高和病人早日痊愈、康復,3、是病原微生物聚集的地方,微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病菌、寄生蟲、真菌等。

3、病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播,堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班之前進行，經常保持醫(yī)院內外環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐痰和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕掃，嚴禁在院內焚燒樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈,三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題,保潔人員不了解清潔區(qū)(值班室)、潛在污染區(qū)(治療室、換藥室）、污染區(qū)（診室、廁所）的劃分及意義，拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 手套的錯誤使用。 不了解消毒的目的、意義、要求。 不了解消毒液的使用方法 。

4、 醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝、混運,四、醫(yī)院保潔工作的要求,保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病原傳播途徑的具體實施者 保潔人員必須清除相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定，明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法,醫(yī)院保潔工作的要求,清潔具體要求：堅持每日定時清掃制度，經常保持醫(yī)院外環(huán)境整潔 （建議清潔工作在上午7：30以前完成，下午2：30以前完成） 濕式清潔（干式清掃很容易引起灰塵的播散，造成微生物的污染）。 清潔用具分區(qū)使用，標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，杜絕“一把墩布四處拖，幾塊抹布到處抹”，“細菌大搬家”的清潔方式。每個拖布清潔面積最好不超過20m2。 清潔有條不紊：有秩

5、序、不遺漏、“8”字形進行，一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。 使用后清洗消毒清洗備用,地面的清潔與消毒,醫(yī)院地面經常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能及時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。 (1)、當地面無明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。 (2)、當地面受到病原菌污染時，通常采用84消毒液拖地或噴灑消毒地面。 (3)、對結核病人污染的地面，可用84消毒液擦洗;對烈性傳染病病原體污染的地面，可用4：100的84消毒液作用30分鐘,墻面的清潔與消毒,醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要

6、每天進行常規(guī)消毒，每周進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米-2.5米高即可。 受患者的分泌物、排泄物的污染時，可用84消毒液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據墻面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/-200 ml,病房各類用品表面的清潔與消毒,病房各類用品表面的消毒：病房內用品有桌子、凳子、床頭柜、床頭呼叫裝置等，一般情況下室內用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當室內各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾,其它表面的清潔與消毒,

7、其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用1：100的84消毒水擦抹刷洗處理，保持清潔,不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作,醫(yī)療廢棄物的定義,指衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接、間接感染、毒性以及其他危害性的廢物,醫(yī)療廢棄物的分類,感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學性廢物,感染性廢物,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料； 一次性使用醫(yī)療； 廢棄的被服；廢棄醫(yī)學標本

8、；廢棄的血液、血清； 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品 傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾； 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。 廢棄的被服； 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品,病理性廢物,診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。 手術及其他診療過程中產生的廢棄的診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。 手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。 醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等體組織、器官等。 醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等,損傷性廢物,能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

9、醫(yī)用針頭、縫合針。 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等,藥物性廢物,過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制劑。 廢棄的疫苗、血液制品等,化學性廢物,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。 醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。 廢棄的汞血

10、壓計、汞溫度計,醫(yī)療廢棄物的收集,分類收集：黑色污染物袋裝生活垃圾，黃色污物袋裝醫(yī)用垃圾。 盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。保潔人員在運送前，應當使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴密，運送時，應當防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝,醫(yī)療廢物的登記 保潔員應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目,運送醫(yī)療廢棄物的個人防護,運送人員工作時，應穿工作服，戴

11、工作帽和手套，必要時戴口罩，做好個人防護，謹防針刺傷，經常洗手，必要時手消毒 黃色塑料袋裝放的廢物為醫(yī)療廢物，運送人員應每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點,我們暫時沒有專門的運送工具怎么辦,在所有的醫(yī)療廢物袋外再加裝一層清潔的包裝,禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。 醫(yī)療廢物有流失、泄露時應及時向感控科匯報，對轉讓、買賣醫(yī)療廢物行為，按國家醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法第十六條，可以處5000元以上2萬元以下的罰款,被醫(yī)療銳器如注射器針頭、玻璃造成損傷后的傷口緊急處理,1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。 2、如有傷口，應當在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。 3、刺傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。 4、可疑暴露于HBV感染的血