市屬醫(yī)院功能定位規(guī)劃編制培訓(xùn)ppt課件

1、北京市醫(yī)院管理局市屬醫(yī)院功能定位規(guī)劃框架及研究報(bào)告解讀,孟 開 首都醫(yī)科大學(xué) 2017.8.22,匯報(bào)內(nèi)容,2,3,1.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀,英國將醫(yī)療服務(wù)分為初級、二級和三級。 初級服務(wù)最為普遍，針對一些較輕的疾病提供普通的門診服務(wù)，提供者為全科醫(yī)生。 二級服務(wù)的供方則是醫(yī)院，主要收治急診、重癥患者及需要?？漆t(yī)生治療的患者。 三級醫(yī)療服務(wù)則是為一些重癥患者進(jìn)行更加專業(yè)化的診療、護(hù)理服務(wù),德國 實(shí)施嚴(yán)格的區(qū)域醫(yī)院規(guī)劃。醫(yī)院床位、人員在規(guī)劃范圍之內(nèi) 醫(yī)院功能定位清晰。全國建立區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)體系，設(shè)置四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 門急診服務(wù)和住院醫(yī)療服務(wù)分離。，門診服務(wù)由診所提供，住院服務(wù)由醫(yī)院提供。 社區(qū)首診和雙向

2、轉(zhuǎn)診,醫(yī)院功能定位是實(shí)施分級診療的前提基礎(chǔ),4,日本的醫(yī)療體系,5,我國三級醫(yī)院的功能定位 根據(jù)醫(yī)院分級管理辦法( 暫行) ，醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級。其中:對三級醫(yī)院的定義為“是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院?！?按照三級綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則( 2011年版) ，對醫(yī)療服務(wù)的要求為“主要承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療”。 按照三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，對三級綜合醫(yī)院的主要功能表述為“是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平的臨床?？漆t(yī)療服務(wù)，解決急危重癥及疑難復(fù)雜疾病診療，接受二級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才; 完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)

3、療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上臨床科研項(xiàng)目的任務(wù)等。,2功能定位規(guī)劃與醫(yī)院“十三五”規(guī)劃,6,7,8,兩個(gè)規(guī)劃是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃的一部分,3功能定位規(guī)劃框架說明,1.功能定位規(guī)劃與研究報(bào)告 （1）功能定位規(guī)劃來自研究報(bào)告，最終形成具有指導(dǎo) 性的規(guī)劃； （2）研究報(bào)告是做規(guī)劃的依據(jù)，從研究報(bào)告中提煉出規(guī)劃,9,2.規(guī)劃框架 （1）醫(yī)院現(xiàn)狀分析 （2）指導(dǎo)思想、目標(biāo)與原則 （3）醫(yī)院布局及功能定位 （4）組織保障,10,一、醫(yī)院現(xiàn)狀 （一）醫(yī)院概況 （二）醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境分析 1.醫(yī)院的優(yōu)勢 2.醫(yī)院的劣勢 3.醫(yī)院面臨的機(jī)遇 4.醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn) 5.醫(yī)院所在區(qū)域醫(yī)療市場競爭現(xiàn)狀分析,2021

4、/1/29,11,戰(zhàn)略分析模型,SWOT分析法 PEST分析法 五力競爭分析模型 魚骨圖法 Core Competence（核心競爭力分析） Value Chain（價(jià)值鏈分析法） BCG（波士頓矩陣法） Benchmarking（標(biāo)桿分析法） BSC（平衡計(jì)分卡,GE矩陣法 價(jià)值能力導(dǎo)向模型 成本曲線法 收益曲線法 股東價(jià)值分析法 SCP（結(jié)構(gòu)導(dǎo)向業(yè)績）模型 價(jià)值傳遞模型 本征值分析法 戰(zhàn)略經(jīng)營單位（SBU,政治/法律（Political ） 壟斷法律；環(huán)境保護(hù)法； 稅法；外貿(mào)法規(guī)； 對于外來企業(yè)態(tài)度； 政府穩(wěn)定性,經(jīng)濟(jì)（Economic） GDP趨勢；利率； 貨幣供給；通漲； 失業(yè)率；可支

5、配收入； 能源供應(yīng)；服務(wù)價(jià)格,社會文化（Social） 人口統(tǒng)計(jì)；收入分配； 生活方式演變； 工作期望水平； 教育水平；消費(fèi)者態(tài)度； 人口,技術(shù)（Technological） 政府對研究的投入； 政府對技術(shù)的重視； 新技術(shù)開發(fā)； 知識產(chǎn)權(quán)與保護(hù)； 折舊,PEST分析法宏觀外部環(huán)境分析,PEST,外部環(huán)境分析注意事項(xiàng),13,1.符合北京市相關(guān)規(guī)劃的文件精神 （2）北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）； （ 3） 北京市醫(yī)院管理局“十三五”時(shí)期市屬醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃 （4）京津冀協(xié)同發(fā)展 （5）其他文件,14,VI. SWOT 分析,Opportunities,Strength,Threa

6、ts,Weakness,戰(zhàn)略方案,External Analysis,Internal Analysis,優(yōu)點(diǎn)(Strengths,缺點(diǎn)(Weaknesses,機(jī)會(Opportunities,風(fēng)險(xiǎn)(Threats,內(nèi)部能力,外部環(huán)境,SO,WO,ST,WT,了解組織的優(yōu)點(diǎn),掌握外部環(huán)境的機(jī)會因素,了解組織的缺點(diǎn),掌握外部環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)因素,減少內(nèi)部劣勢 回避外部威脅,利用內(nèi)部優(yōu)勢 回避外部威脅,利用外部機(jī)會 克服內(nèi)部劣勢,SWOT分析方法,依靠內(nèi)部優(yōu)勢 利用外部機(jī)會,2021/1/29,16,波士頓矩陣（BCG） 的X軸表示相對市場占有率, 其含義為業(yè)務(wù)部分市場份額與該產(chǎn)業(yè)最大競爭公司的市場份額

7、之比, X 軸的中值一般設(shè)為0.5 。Y 軸是以銷售額增長百分比表示的市場增長率,中值為平均值,高,高,低,低,業(yè)務(wù)增長率,市場占有率/市場份額,17,1）相對市場占有率設(shè)X = ( X2010 + X2011+ X2012) /3。于2 個(gè)X 值中找到Xmax，另一值與Xmax 比較，得出另一科室的相對市場占有率。 （2）業(yè)務(wù)增長率以2010 年 2011年間和2011 年 2012 年間科室業(yè)務(wù)增長率的平均值為業(yè)務(wù)增長率。業(yè)務(wù)增長率= ( X2011 X2010) / X2010 + ( X2012 X2011) /X2011/2。 （3）波士頓矩陣縱坐標(biāo)分界值選取。一種方法采用經(jīng)驗(yàn)值，橫

8、坐標(biāo)為相對市場占有率，分界值中值取0.5; 縱坐標(biāo)為業(yè)務(wù)增長率，中值取10%；或縱坐標(biāo)采用平均增長速度為分界值,2021/1/29,18,案例分析（引用崔林論文,2021/1/29,19,核心競爭力，又稱“核心能力（Core Competence）”、“核心競爭優(yōu)勢”，是一個(gè)企業(yè)能夠長期獲得競爭優(yōu)勢的能力。是企業(yè)所特有的、能夠經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的、具有延展性，并且是競爭對手難以模仿的技術(shù)或能力。 價(jià)值性：為顧客假造利益，被顧客重視的價(jià)值 延展性：打開未來市場之門的鑰匙 獨(dú)特性：具有稀缺性，不可模仿性 動態(tài)性：經(jīng)歷產(chǎn)生、培育、提升、成熟和衰亡的發(fā)展階段 系統(tǒng)性：與組織結(jié)構(gòu)、管理模式、資源和文化等因素

9、高度融合,核心競爭力分析,20,醫(yī)療服務(wù)量預(yù)測方法 1.時(shí)間序列預(yù)測模型 2.基于ARIMA模型 3.灰色模型,21,二、功能定位 （一）院區(qū)布局及規(guī)模定位 1.院區(qū)布局 （介紹各院區(qū)的地理分布，計(jì)劃疏解和建設(shè)分院區(qū)） 2.醫(yī)院總體功能定位 3.醫(yī)院各院區(qū)功能定位,22,二）醫(yī)療功能定位 1.醫(yī)療功能定位概述 （概括總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療功能定位） 2.臨床服務(wù)能力定位 （闡述特色醫(yī)療技術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的定位） 3.輻射能力定位 （闡述醫(yī)療服務(wù)及其輻射和引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)能力提升的定位） 4.國家級或省部級臨床重點(diǎn)?？?（闡述重點(diǎn)?？频娜藛T、床位等醫(yī)療資源和門診量、出院人數(shù)等醫(yī)療服務(wù)

10、能力） 5.輔助臨床?？?23,三）學(xué)科功能定位 1.學(xué)科發(fā)展總體定位 2.重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展定位 3.非重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展定位 4.學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè),24,四）教學(xué)功能定位 1.教學(xué)功能定位概述 （概括總結(jié)醫(yī)院教學(xué)功能定位） 2.臨床教學(xué)能力定位 （闡述臨床教學(xué)師資、設(shè)施等基本條件及教學(xué)能力） 3.高級臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)能力定位 （闡述為全國培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的情況） 4.住院醫(yī)規(guī)培和?？漆t(yī)師培養(yǎng)能力定位 （闡述住院醫(yī)規(guī)培和?？漆t(yī)師培養(yǎng)培養(yǎng)能力的定位） 5.學(xué)歷教育能力定位 6.非學(xué)歷教育能力定位,25,五）科研功能定位 1. 科研功能定位概述 2.承擔(dān)國家級科研項(xiàng)目能力定位 （闡述承擔(dān)國家級科

11、研項(xiàng)目內(nèi)容、數(shù)量及金額方面定位，以及成果獎項(xiàng)的能力定位） 3.國家級（或省部級）重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（平臺）或研究所的功能定位 （闡述建立的各級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（研究所）的研究領(lǐng)域等能力定位） 4.學(xué)術(shù)交流合作功能定位 （闡述在科研方面國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流的功能定位） 5.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)功能定位 （闡述引領(lǐng)本區(qū)域內(nèi)主要疾病的臨床研究，開展科研成果轉(zhuǎn)化的功能定位,26,六）預(yù)防保健功能定位 1. 預(yù)防保健功能定位概述 （概括總結(jié)醫(yī)院預(yù)防保健功能定位） 2.開展疾病預(yù)防保健服務(wù)功能定位 （闡述推動開展預(yù)防保健服務(wù)、構(gòu)建疾病防治網(wǎng)絡(luò)等方面的功能定位） 3.疾病防治及醫(yī)療保健技術(shù)交流功能定位 （闡述推動開展疾病預(yù)防保健相關(guān)技術(shù)與

12、合作的功能定位） 4.醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援功能定位 （闡述承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的功能定位,27,七）國際交流功能定位 （八）醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展定位 （九）醫(yī)學(xué)工程發(fā)展定位,4.醫(yī)院功能定位研究報(bào)告,內(nèi)容： 醫(yī)院醫(yī)療資源現(xiàn)狀分析報(bào)告 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力分析報(bào)告 醫(yī)院教學(xué)工作分析 醫(yī)院科研工作分析 醫(yī)院學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)工作分析,28,注意事項(xiàng)： 收集醫(yī)院全院整體和各臨床科室的數(shù)據(jù) 收集2011-2016年6年間的數(shù)據(jù) 上報(bào)紙版和電子版資料,29,一、醫(yī)療資源現(xiàn)狀分析報(bào)告（表1） 1.統(tǒng)計(jì)時(shí)間節(jié)點(diǎn)：期末時(shí)間（12月31日） 2.按崗位統(tǒng)計(jì)醫(yī)生數(shù)量 3.護(hù)士數(shù)量 包含正式在編人員和合同制護(hù)士 4.開放床位數(shù)為“實(shí)際開放床位數(shù)量,30,二、醫(yī)療服務(wù)能力狀分析報(bào)告（表2） 1.增加各臨床科室DRGs組數(shù)（增加內(nèi)容） 2.“門診患者來源”分為外地（非北京）門診患者和北京患者所占比例（增加內(nèi)容） 統(tǒng)計(jì)口徑：身份證號或醫(yī)保所在地 3.“住院患者來源”分為外地（非北京）門診患者和北京患者所占比例（增加內(nèi)容） 統(tǒng)計(jì)口徑：根據(jù)住院病歷中“現(xiàn)住址”（半年以上） 4.“重點(diǎn)?？铺峁┑拈T診和住院醫(yī)療服務(wù)占總量的比例”（刪除內(nèi)容,31,三、醫(yī)院教學(xué)工作分析（表3） 1.“教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)”指本科和?？频?/p>