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文檔簡介

1、TKA脛骨假體旋轉(zhuǎn)定位策略,脛骨假體位置力線不良,內(nèi)翻 原因,膝內(nèi)翻TKA手術(shù)28例 術(shù)前脛骨假體內(nèi)翻角度7.21 +- 2.25 0 (1.76-12.69 0) 術(shù)后脛骨假體內(nèi)翻角度2.25+- 2.33 0 (0-6.33 0) 各種截骨方法難以避免假體內(nèi)翻,脛骨假體位置力線不良原因,截骨 假體安裝 股骨及脛骨假體包容,人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)成功要素,病人因素 植入物的特征 手術(shù)技術(shù),脛骨的正確截骨-三好,水平力線好 垂直力線好 旋轉(zhuǎn)力線好,檢查脛骨截骨旋轉(zhuǎn)力線 檢查脛骨截骨方向 工具：力線測量桿連接器 方法：力線桿應(yīng)與脛骨軸線一致 遠(yuǎn)端位于第一、二跖骨間 目的：確保截骨線垂直力線,脛骨假體預(yù)防

2、內(nèi)外翻處理策略,正位截骨力線,脛骨后傾角度,脛骨正確截骨,脛骨截骨常見錯誤,中立位截骨,外旋位截骨,內(nèi)旋位截骨,全膝假體安裝可能出現(xiàn)的錯誤,每個假體部件的安裝在六個方向可能會產(chǎn)生錯誤：內(nèi)移、外移、內(nèi)旋、外旋、內(nèi)翻、外翻、過伸、過屈、近側(cè)移位、遠(yuǎn)側(cè)移位、前置移位、后置移位,脛骨假體旋轉(zhuǎn)定位,假體安裝怎樣合理,脛骨假體旋轉(zhuǎn)對線不良,髕股關(guān)節(jié)運動軌跡不良 術(shù)后髕前疼痛 聚乙烯襯墊磨損 關(guān)節(jié)活動度,常見脛骨旋轉(zhuǎn)定位法,關(guān)節(jié)外脛骨假體旋轉(zhuǎn)解剖標(biāo)志 脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)1/3 脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣 經(jīng)踝關(guān)節(jié)橫線 脛骨前緣 第二跖骨 自我形合技術(shù) 脛骨截骨面解剖標(biāo)志 ACL PCL MMLL TSA APA PLCL (后外角鎖定技術(shù)）脛骨假體固定脛骨截骨面,脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)1/3定位法,脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣定位法,第二跖骨定位法,脛骨后軸線及脛骨橫軸,脛骨截骨面解剖旋轉(zhuǎn)定位,脛骨定位AKAGI APA線,經(jīng)股骨上髁的標(biāo)記軸線：外上髁最突起點與內(nèi)上髁凹的連線為STEA，內(nèi)、外上髁最突起點連線為CTEA。內(nèi)旋50后得到近似的STEA,21,脛骨定位AKAGI APA線,22,術(shù)中常出現(xiàn)的情況,脛

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