銀屑病有中醫(yī)治療法

1、.一、銀屑病有中醫(yī)定義：一種以紅斑上覆多層銀白色鱗屑為特征的慢性復(fù)發(fā)病，炎癥性皮膚病。俗稱“牛皮癬” ，中醫(yī)又稱 “疕風(fēng)”、“松皮癬”、“干癬”、“狗皮癬”。 相當(dāng)于西醫(yī)銀屑病二、病醫(yī)病機(jī)（1）外因：風(fēng)熱外襲風(fēng)寒外襲 濕熱火毒 （2） 內(nèi)因：素體肌燥膚熱七情所傷久病氣血耗傷調(diào)治不當(dāng)，熱入營(yíng)血 氣血兩燔 耗傷陰血總的病機(jī)：氣血失調(diào)，營(yíng)血虧損，血熱內(nèi)蘊(yùn)， 化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)。三、銀屑病的西醫(yī)定義： 銀屑病是一種常見的原因不明的皮膚病，基本損害為具有特征性成層銀白色鱗屑的丘疹、斑丘疹，病程慢性，易于復(fù)發(fā)臨床特點(diǎn)：皮損境界清楚的紅色丘疹，斑丘疹或斑塊，表面覆有多層銀白色磷屑，有蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀

2、出血。四、中醫(yī)診斷：中醫(yī)對(duì)牛皮癬的辨證分型，各家不一，臨床根據(jù)病患的脈癥，因人辨證，不可拘泥死方，應(yīng)靈活運(yùn)用。牛皮癬初期血分熱盛，毒入營(yíng)血，蘊(yùn)伏血絡(luò)則紅斑泛布，疹色鮮紅;血熱傷陰，脈絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢則起丘疹斑塊;濕熱燥盛，熱傷營(yíng)血，陰液被耗，膚失濡養(yǎng)則皮膚干燥，疊起鱗屑，病久反復(fù)發(fā)作;陰血被耗，氣血失和，化燥生風(fēng)或脈絡(luò)阻滯，氣血凝結(jié)不通則斑塊頑厚，日久不消，纏綿難愈。總之，銀屑病中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)辨證屬血熱、血瘀、血燥所引起。銀屑病中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?1、風(fēng)濕阻絡(luò)證候：銀屑病皮損合并關(guān)節(jié)病變，以手足小關(guān)節(jié)受損為主，關(guān)節(jié)腫、痛、活動(dòng)受限，甚者僵硬畸形，不能伸直，舌淡苔薄白膩，脈弦滑或濡。辨析：辨證

3、：本型相當(dāng)于關(guān)節(jié)病型銀屑病，以皮損基礎(chǔ)上合并關(guān)節(jié)病變?yōu)楸孀C要點(diǎn)。病機(jī)：多因熱毒入血，兼有風(fēng)濕，痹阻經(jīng)絡(luò)所致。2、血熱證候：本型相當(dāng)于進(jìn)行期，皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速，皮損系點(diǎn)滴狀或斑塊狀，新的皮損不斷出現(xiàn)，鱗屑較多，瘙癢明顯，常伴有心煩，口渴，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦或滑數(shù)。辨析：辨證：本病多見于尋常型銀屑病。以皮損基底潮紅，有鱗屑，剝之有點(diǎn)狀出血點(diǎn)為主要辨證要點(diǎn)。病機(jī)：血分熱盛，毒入營(yíng)血，蘊(yùn)伏血絡(luò)則皮損潮紅，脫屑剝之有血點(diǎn)，瘙癢。脈弦為血熱內(nèi)盛之征?；颊哧P(guān)注：3、熱毒傷陰證候：因銀屑病自然發(fā)展或治療不當(dāng)而致全身出現(xiàn)彌漫性潮紅，大量片狀脫屑，伴有輕重不同的發(fā)熱、畏寒、心煩、口渴等癥狀，溲

4、黃赤，便干結(jié)，舌紅絳，無(wú)苔或有裂紋，脈滑數(shù)。辨析：相當(dāng)于紅皮癥型銀屑病，以全身皮膚彌慢性潮紅，大量片狀脫屑，伴有不同程度全身癥狀為辨證要點(diǎn)。病機(jī)：系心火熾盛，兼有毒邪，郁火流串，入于營(yíng)血，蒸灼肌膚而成。4、血燥證候：本型相當(dāng)于穩(wěn)定期，病程較長(zhǎng)，皮損肥厚，色暗紅，經(jīng)久不退，皮膚干燥瘙癢，新生皮疹較少，原有皮損部分消退，舌質(zhì)暗紅苔薄白，脈結(jié)或沉細(xì)。辨析：辨析：本型臨床癥狀輕，以皮損肥厚，皮膚干燥，瘙癢脫屑，脈緩或沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。病機(jī)：燥邪傷陰，陰血被耗，脈絡(luò)阻滯，氣血凝結(jié)不通，肌膚失養(yǎng)則皮損肥厚，皮膚干燥、脫屑、瘙癢。脈緩或沉細(xì)為陰虛血燥之征。5、膿毒證候：在銀屑病皮損上出現(xiàn)多數(shù)密集淺在性小膿皰，

5、有的融合成片，有燒灼感，伴有發(fā)熱，口渴，關(guān)節(jié)痛，尿黃，便結(jié)，苔黃，脈弦滑數(shù)。辨析：辨證：本型相當(dāng)于膿皰型銀屑病。以皮損出現(xiàn)多數(shù)密集小膿皰伴全身癥狀為辨證要點(diǎn)。病機(jī)：系濕熱蘊(yùn)久，毒邪入里而發(fā)。6、血瘀證候：本型相當(dāng)于退行期，皮損肥厚，色暗紅，經(jīng)久不退，鱗屑附著較緊，肌膚甲錯(cuò)，時(shí)有瘙癢，常伴有面部褐斑，舌質(zhì)暗紅，有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈細(xì)緩澀。辨析：辨證：皮損肥厚、色暗紅，經(jīng)久不退，面部褐斑，脈細(xì)緩澀為辨證要點(diǎn)。病機(jī)：氣血瘀滯，脈絡(luò)阻滯，肌膚失潤(rùn)則皮損肥厚，色暗紅，經(jīng)久不退。面部褐斑，脈細(xì)緩澀為血瘀之象。西醫(yī)診斷：牛皮癬的西醫(yī)診斷依據(jù)1、可有家族史。2、任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年為主。3、慢性經(jīng)過(guò)，緩解

6、與發(fā)作交替出現(xiàn)，常持續(xù)多年。有一定季節(jié)性，一般冬重夏輕。牛皮癬的中西醫(yī)診斷依據(jù)4、有一定好發(fā)部位，依次為頭皮、肘部、膝部、摩擦部位，也可泛發(fā)全身，包括粘膜部位及指(趾)甲。5、基本皮損為炎性紅色丘疹或斑丘疹，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見發(fā)亮薄膜及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，基底浸潤(rùn)明顯，可有同形反應(yīng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，可分為尋常型、膿皰型，關(guān)節(jié)型及紅皮病型四型。各有其不同的臨床特點(diǎn)。膿皰型是在尋常型基礎(chǔ)上出現(xiàn)多數(shù)無(wú)菌性小膿皰、膿湖;關(guān)節(jié)型除銀屑病表現(xiàn)外，伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形;紅皮病型是在銀屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)全身皮膚彌漫性潮紅腫脹，大量麩皮樣脫屑及正常皮島。相關(guān)推薦：牛皮癬治療流程圖牛皮癬的西醫(yī)診斷標(biāo)

7、準(zhǔn)1、尋常型：根據(jù)病程分三期。(1)退行期或稱恢復(fù)期：炎癥基本消退，皮疹縮小變平，周圍出現(xiàn)色暈，色暈擴(kuò)大，皮疹消退。(2)進(jìn)行期：皮損浸潤(rùn)明顯，鱗屑較厚，皮損周圍紅暈，受機(jī)械性剌激如針剌、搔抓或用剌激性較強(qiáng)的外用藥物，常在所剌激部引起新的皮損，稱同形反應(yīng)，亦稱Koebher征。(3)穩(wěn)定期或稱靜止期：病情穩(wěn)定，暫停止發(fā)展，炎癥減輕，無(wú)新皮疹發(fā)生。2、紅皮病型：常由不適當(dāng)治療及外用刺激性較強(qiáng)的藥物而致，皮損呈彌漫性潮紅、紫紅，甚至腫張浸潤(rùn)，大量脫屑，常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。3、膿皰型：以掌跖部多見，重者泛發(fā)全身，皮疹為在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭到粟米大小膿皰，或反復(fù)發(fā)作，常伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等，皰液細(xì)菌

8、培養(yǎng)呈陰性。4、關(guān)節(jié)型：除有尋常型典型皮損外，伴關(guān)節(jié)痛，大小關(guān)節(jié)均可受累，可致骨質(zhì)破壞，少數(shù)伴發(fā)熱等全身癥狀。牛皮癬的西醫(yī)診斷依據(jù)1、可有家族史。2、任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年為主。3、慢性經(jīng)過(guò)，緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)，常持續(xù)多年。有一定季節(jié)性，一般冬重夏輕。牛皮癬的中西醫(yī)診斷依據(jù)4、有一定好發(fā)部位，依次為頭皮、肘部、膝部、摩擦部位，也可泛發(fā)全身，包括粘膜部位及指(趾)甲。5、基本皮損為炎性紅色丘疹或斑丘疹，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見發(fā)亮薄膜及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，基底浸潤(rùn)明顯，可有同形反應(yīng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，可分為尋常型、膿皰型，關(guān)節(jié)型及紅皮病型四型。各有其不同的臨床特點(diǎn)。膿皰型是在尋常型基

9、礎(chǔ)上出現(xiàn)多數(shù)無(wú)菌性小膿皰、膿湖;關(guān)節(jié)型除銀屑病表現(xiàn)外，伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形;紅皮病型是在銀屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)全身皮膚彌漫性潮紅腫脹，大量麩皮樣脫屑及正常皮島。相關(guān)推薦：牛皮癬治療流程圖臨床表現(xiàn)：臨床分型：尋常型（psoriasis vulgaria）關(guān)節(jié)炎型（psoriatic arthritis）膿皰型（ psoriasis pustular ）紅皮病型銀屑病的中醫(yī)辨證治療中醫(yī)對(duì)銀屑病早有記載，認(rèn)為多屬于“白疙”?！吧呤?、“松皮癬”的范疇，如醫(yī)宗金鑒外科心法白瘤中記載：“生于皮膚，形如疹疥，色白面癢，搔起白皮，由風(fēng)氣客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致。”此段文字生動(dòng)地記載了銀屑病的臨床表現(xiàn)和病因、

10、病機(jī)。病因病機(jī)：風(fēng)熱濕邪外襲，客于皮膚，人于血分，而發(fā)于肌膚，阻于經(jīng)脈，或因情志不暢，郁而化火，飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，火郁而發(fā)，達(dá)于肌膚，日久氣血虛虧，經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)，干枯脫屑。中醫(yī)根據(jù)本病各個(gè)不同發(fā)病階段辨證論治，常見分型如下：一、血熱型 此型多見于進(jìn)行期，皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速，局部潮紅，新生皮疹不斷出現(xiàn)，鱗屑不能掩蓋紅斑，自覺瘙癢，并有心煩易怒、口干舌燥、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑或數(shù)等癥。辨證：毒熱蘊(yùn)結(jié)，郁于血分。治法：清熱解毒，涼血活血。方藥：涼血活血湯加減。生槐花、白茅根、生地、雞血藤各30克，紫草根、茜草根、丹參各15克，水煎服，每日一劑。 二、血瘀型 此型患者病情穩(wěn)

11、定，鱗屑斑基底暗紅，鱗屑較厚，甚者為蠣殼狀，自覺瘙癢，舌暗紅或有瘀斑，苔薄白、脈沉澀。辯證：濕毒內(nèi)蘊(yùn)，血瘀絡(luò)脈。治法：祛濕解毒，活血化瘀。 方藥：祛濕活血湯加減。 土茯苓30克，茵陳、雙花、連翹、野菊花、元參各15克，公英、地丁各20克，三棱、莪術(shù)、赤芍各10克，水煎服，每日一劑。三、血燥型患者處于該病消退期，病程較長(zhǎng)，無(wú)新疹出現(xiàn)，疹色淡紅，呈錢幣狀或融合成片，浸潤(rùn)、脫屑，舌紅少苔，脈沉細(xì)。辨證：血燥血虧，肌膚失養(yǎng)。治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，方藥：血燥方加減，熟地30克，白芍20克。當(dāng)歸、首烏、蜂房、天冬、麥冬、白鮮皮各15克。四、風(fēng)濕熱型（關(guān)節(jié)型）患者紅斑泛發(fā)、脫屑、皺褶處有潮濕、糜爛、關(guān)節(jié)紅腫疼痛，體腹脹、納呆、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。辨證：濕熱壅盛，脈絡(luò)受阻。治法：清熱祛濕，通絡(luò)止痛。方藥：宣痹湯加減。金銀花、防己、薏苡仁、滑石、靈仙、連翹各15克，蠶砂、赤小豆皮各10克。 五、膿毒型（膿皰型）在原皮損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小的膿瘡，可融合成為“膿湖”，結(jié)