控制高血脂預(yù)防腦中風(fēng)課件

1、降低高血脂 預(yù)防腦中風(fēng),什么是高血脂,1 總膽固醇：5.18 2 甘油三脂：1.7 3高密度脂蛋白：0.83-1.96 4低密度脂蛋白：2.1-3.1 5載脂蛋白A:1.1-1.6 6載脂蛋白B:0.6-1.1,高血脂有什么危害性,1腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因 2心臟血管動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因 3腎臟血管動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因 4下肢血管動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因,缺血性心腦卒中的病因,頸動(dòng)脈狹窄引起腦卒中的發(fā)病機(jī)制,高血脂會(huì)引起哪些疾病,腦血栓 腦栓塞 腦出血,腦供血不足 心臟供血不足 腎供血不足 下肢供血不足,治療的方法,不良生活方式 1久坐 2不愿活動(dòng) 3喜歡吃甜食 4喜歡吃肉,治療性生活

2、方式的改變,合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡,飲食治療,1、食物多樣、谷類為主,精細(xì)搭配，粗糧中可適量增加玉米、燕麥 少食單糖、蔗糖和甜食 多食新鮮蔬菜及瓜果類,2、多吃蔬菜、水果和薯類,大蒜 洋蔥 香菇 木耳,3、常吃奶類、豆類及其制品,低脂或脫脂類奶 大豆及其制品 降膽固醇,4、經(jīng)常吃適量魚、禽、瘦肉,多吃水產(chǎn)尤其是深海魚，爭取每周食用2次或以上 少吃肥肉和葷油,5、增加運(yùn)動(dòng)，減輕體重,6、吃清淡少鹽的膳食，多喝茶,血脂異常如何正確選藥,他汀類調(diào)脂藥 治療高膽固醇血癥的首選藥物,他汀類調(diào)脂藥,阿托伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 洛伐他汀,他汀類調(diào)脂藥的特點(diǎn),降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固

3、醇 他汀類藥物非降脂作用 保護(hù)血管內(nèi)皮 穩(wěn)定斑塊 抗血小板 抗氧化作用 抗心律失常,使用注意,膽汁郁積 活動(dòng)性肝病 過敏者,孕婦 哺乳期婦女,用法,每天服藥一次 晚餐后服用效果最好,副作用較輕,胃腸道反應(yīng) 轉(zhuǎn)氨酶升高 肌肉疼痛,橫紋肌溶解腎衰竭,貝特類調(diào)脂藥 高甘油三酯血癥的首選藥物,貝特類調(diào)脂藥,非諾貝特 苯扎貝特,特點(diǎn),降低甘油三酯 兼降低膽固醇,副作用,胃腸道反應(yīng) 皮膚瘙癢 短暫肝腎功能改變,其他調(diào)脂藥物如：魚油制劑,血脂過高者，不推薦使用 正在服用降脂藥物者，不推薦聯(lián)合使用 腦出血患者，不推薦使用,血脂調(diào)控的目標(biāo),缺血性卒中或TIA的患者,低密度脂蛋白2.6mmol/L者，建議采用他汀

4、類藥物治療，降至2.6mmol/L以下,缺血性卒中患者屬于以下任一情況,有動(dòng)脈動(dòng)脈栓塞證據(jù) 有腦動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊證據(jù),啟動(dòng)強(qiáng)化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅40,缺血性卒中患者伴以下任一危險(xiǎn)因素,糖尿病 冠心病 代謝綜合征 不能戒煙,低密度脂蛋白 2.1mmol/L者，啟動(dòng)強(qiáng)化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅40,腦出血患者要降脂治療嗎,血清膽固醇水平過低可增加出血性卒中死亡的危險(xiǎn),提醒注意,1)嚴(yán)格按照醫(yī)師處方服藥，不可自行隨意更改藥物和劑量,2)長期堅(jiān)持不可中斷，才能穩(wěn)定調(diào)脂療效,3)1至3個(gè)月內(nèi)復(fù)查血脂和肝腎功能以便及時(shí)調(diào)整劑量，糾正不良反應(yīng),4)同時(shí)堅(jiān)持飲食治療，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,5)服藥后如有副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)脂藥的應(yīng)用原則,一、診斷明確,明確脂代謝失常的類型和程度,二、飲食療法,36個(gè)月若未達(dá)到要求再根據(jù)脂代謝失常的類型選用調(diào)血脂藥,注意！降脂治療誤區(qū),誤區(qū)一： 重視膽固醇和甘油三