多重耐藥菌感染控制制度MicrosoftWord文檔(10

1、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度為加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播 ,保障患者安全 ,根據(jù)醫(yī)院感染管 理辦法抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于 進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知、（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)200848 號文件的相關(guān)規(guī)定 ,制定我院多重耐藥菌醫(yī)院感染 控制措施。一、多重耐藥菌的監(jiān)測與報(bào)告1. 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 ,對使用抗生素病人及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng) 和藥物敏感試驗(yàn) ,及時(shí)發(fā)現(xiàn) ,早期診斷多重耐藥菌感染患者和 定植患者。2. 發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金色葡萄球菌（MRSA） 、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜 一內(nèi)酰胺

2、酶（ESBLS）的細(xì)菌和多 重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等患者實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測，由檢驗(yàn)科通 知感染監(jiān)測醫(yī)師，建立個(gè)案登記，進(jìn)行登記，檢驗(yàn)科每周進(jìn) 行一次復(fù)檢，病房對患者實(shí)施隔離措施。3發(fā)現(xiàn)本科室（病區(qū)）發(fā)生多重耐藥菌感染的爆發(fā)時(shí)， 科室及時(shí)報(bào)到醫(yī)院感染監(jiān)測科，醫(yī)院感染監(jiān)測科初步核實(shí)后 立即報(bào)到主管院長和醫(yī)務(wù)處，并按照醫(yī)院感染管理辦法 的要求 , 及時(shí)向上級報(bào)告。二、預(yù)防和控制多重耐藥菌的措施1. 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 : 醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù) 理活動(dòng)過程中 , 應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循受衛(wèi)生規(guī)范 , 并按照我院制定 的手部皮膚的清潔和消毒方法 要求, 進(jìn)行洗手 , 手消毒 . 感 染監(jiān)測科對醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測

3、 . 每年對醫(yī)務(wù)人員及新上 崗人員進(jìn)行。2. 嚴(yán)格實(shí)施隔離粗措施 : 我院對多重耐藥菌感染患者和 定植實(shí)施隔離措施 , 首選單間隔離 , 對同類多重耐藥菌感染 患者或定植患者安置在同一房間 , 不能將多重耐藥菌感染患 者或者免疫力功能抑制患者安置在同一房間。醫(yī)務(wù)人員實(shí)施 診療護(hù)理操作中 , 有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的傷口、潰爛面，粘膜，血液和體液，引流液，分泌物，痰 液, 糞便時(shí) , 應(yīng)當(dāng)使用手套 , 必要時(shí)使用隔離必須及時(shí)脫掉手 套和隔離衣。3. 遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 , 特別是實(shí)施 中心靜脈置管 , 氣管切開 , 氣管插管 , 留置尿

4、管 , 放置引流管 等操作時(shí) , 應(yīng)當(dāng)避免污染 , 減少感染的危險(xiǎn)因素。4. 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理 病房對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的不病房,應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 ,對患者經(jīng)常接觸的物 品表面 ,設(shè)備實(shí)施表面 ,應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒 .出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染爆發(fā)時(shí) ，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次三、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：每年對全體醫(yī)務(wù)人員開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防控制措施等方面知識的培訓(xùn)。四、加強(qiáng)對病房的監(jiān)督：感染監(jiān)測科對多重耐藥菌患者及 時(shí)進(jìn)行跟蹤調(diào)查隔離，消毒等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。塔河縣中醫(yī)院2015年1月5771001803090012095 5790368228596

5、330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432

6、583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 101027041605702709170881003433