委托擔(dān)保申請書

1、委托擔(dān)保申請表委托擔(dān)保申請書申請（人）單位： 法 人 代 表： 申 請 日 期： 企業(yè)應(yīng)提交資料清單:申請單位（蓋章） 資 料 名 目（共計 份） 原件 份數(shù)； 復(fù)印件 份數(shù)1委托擔(dān)保申請書（原件） 2企業(yè)營業(yè)執(zhí)照正副本（復(fù)印件） 3企業(yè)注冊登記核準(zhǔn)單（原件） 4法人代碼證（復(fù)印件） 5特殊行業(yè)經(jīng)營許可證（復(fù)印件） 6稅務(wù)登記證正副本（復(fù)印件） 7公司介紹（原件） 8企業(yè)章程（復(fù)印件） 9注冊資本驗(yàn)資報告（復(fù)印件） 10納稅憑證（復(fù)印件） 11貸款卡（復(fù)印件）及查詢記錄（ 原件） 12上月銀行對賬單（復(fù)印件） 13最近三年審計報告（復(fù)印件） 14近期財務(wù)報表（復(fù)印件）及主要科目明細(xì) 15法人代

2、表證明書（原件）及身份證（復(fù)印件） 16法人代表授權(quán)委托書（原件） 17法人代表及主要領(lǐng)導(dǎo)人簡歷（原件） 18董事會成員名單及簽名式樣（復(fù)印件） 19董事會決議 20大額資產(chǎn)及資產(chǎn)權(quán)屬證明（復(fù)印件） 21主要投資項(xiàng)目的可行性研究報告及有關(guān)批件 22提供個人無限責(zé)任反擔(dān)保的，應(yīng)提供個人財產(chǎn)清單 23信用反擔(dān)保的，反擔(dān)保人應(yīng)提供本清單中所列相關(guān)資料 24抵押反擔(dān)保的，應(yīng)提供抵押物權(quán)證明及財產(chǎn)評估報告 25質(zhì)押反擔(dān)保的，應(yīng)提供質(zhì)物權(quán)屬證明及質(zhì)物評估報告 26 *27銀行征息資料 *28企業(yè)資質(zhì)證明（復(fù)印件） *29 投標(biāo)書/ 施工合同 *30 *31 *32 *33 *34 帶*號的為申報工程投標(biāo)或

3、工程履約方面擔(dān)保需提交的；帶*號的為申報財產(chǎn)保全擔(dān)保需提交的。 日期： 年 月 日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱 注冊地址 法人代表 聯(lián)系電話 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 E-mail 傳真 成立時間 資信等級 評估單位 員工人數(shù) 人， 其中大專 人， 本科 人。 經(jīng)營范圍 主導(dǎo)產(chǎn)品 注冊資本 萬元 實(shí)收資本 萬元 其中現(xiàn)金到位 萬元注冊登記號 貸款卡卡號 法人代碼證號 法人代表身份證號 所有制類型 行業(yè)類型 總資產(chǎn) 萬元 流動負(fù)債 萬元 負(fù)債總額 萬元流動資產(chǎn) 萬元 凈資產(chǎn) 萬元 流動比率 資產(chǎn)負(fù)債率 前年銷售額 萬元 利潤總額 萬元去年銷售額 萬元 利潤總額 萬元今年計劃銷售額 萬元 利潤總額 萬元今年已

4、完成銷售額 萬元 利潤總額 萬元股權(quán)結(jié)構(gòu)股東名稱 地址 電話 股權(quán)比例 出資金額 出資方式 身份證號 開戶情況基本賬戶開戶行 賬號 主要結(jié)算賬戶開戶行1 賬號 主要結(jié)算賬戶開戶行2 賬號 其他結(jié)算賬戶開戶行 賬號 二、申請擔(dān)保貸款情況本次申請貸款擔(dān)保金額 萬元 本次申請貸款擔(dān)保期限 個月 本次申請貸款銀行 本次申請貸款用途及經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測 還款來源 三、項(xiàng)目/產(chǎn)品基本情況技術(shù)水平 生產(chǎn)情況 市場情況 生產(chǎn)、銷售計劃 申請人蓋章： 貸款擔(dān)保業(yè)務(wù)受理登記表客戶名稱 貸款金額 萬元貸款銀行 貸款期限 月貸款用途 還款來源 抵押物 受理時間： 受理人：XXX投資擔(dān)保有限公司 貸款擔(dān)保業(yè)務(wù)評審表客戶名稱

5、貸款金額 萬元貸款銀行 貸款期限 月客戶基本信息 貸款用途 還款來源 抵押物 審查意見項(xiàng)目調(diào)查人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 財務(wù)負(fù)責(zé)人 法律事務(wù)負(fù)責(zé)人 總經(jīng)理 董事會 委托擔(dān)保申請書申請（人）單位： 法 人 代 表： 申 請 日 期： 企業(yè)應(yīng)提交資料清單:申請單位（蓋章） 資 料 名 目（共計 份） 原件 份數(shù)； 復(fù)印件 份數(shù)1委托擔(dān)保申請書（原件） 2企業(yè)營業(yè)執(zhí)照正副本（復(fù)印件） 3企業(yè)注冊登記核準(zhǔn)單（原件） 4法人代碼證（復(fù)印件） 5特殊行業(yè)經(jīng)營許可證（復(fù)印件） 6稅務(wù)登記證正副本（復(fù)印件） 7公司介紹（原件） 8企業(yè)章程（復(fù)印件） 9注冊資本驗(yàn)資報告（復(fù)印件） 10納稅憑證（復(fù)印件） 11貸款卡（復(fù)印

6、件）及查詢記錄（ 原件） 12上月銀行對賬單（復(fù)印件） 13最近三年審計報告（復(fù)印件） 14近期財務(wù)報表（復(fù)印件）及主要科目明細(xì) 15法人代表證明書（原件）及身份證（復(fù)印件） 16法人代表授權(quán)委托書（原件） 17法人代表及主要領(lǐng)導(dǎo)人簡歷（原件） 18董事會成員名單及簽名式樣（復(fù)印件） 19董事會決議 20大額資產(chǎn)及資產(chǎn)權(quán)屬證明（復(fù)印件） 21主要投資項(xiàng)目的可行性研究報告及有關(guān)批件 22提供個人無限責(zé)任反擔(dān)保的，應(yīng)提供個人財產(chǎn)清單 23信用反擔(dān)保的，反擔(dān)保人應(yīng)提供本清單中所列相關(guān)資料 24抵押反擔(dān)保的，應(yīng)提供抵押物權(quán)證明及財產(chǎn)評估報告 25質(zhì)押反擔(dān)保的，應(yīng)提供質(zhì)物權(quán)屬證明及質(zhì)物評估報告 26 *27銀行征息