流行性感冒病人的護(hù)理.ppt

1、第十章傳染病的護(hù)理 第二節(jié) 流行性感冒病人的護(hù)理,主要內(nèi)容,學(xué)習(xí)重點(diǎn) 流行性感冒病人的身體狀況和健康指導(dǎo) 學(xué)習(xí)難點(diǎn) 流行性感冒病人的健康教育,學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn),流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床主要表現(xiàn)為急起高熱、全身酸痛、乏力、頭痛等全身中毒癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕,流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒 根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型 甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行 乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā) 丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在 流感病毒對(duì)熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感,流感預(yù)后良好 兒童及老年人并發(fā)肺炎

2、時(shí)有較高的病死率,詢問(wèn)周圍環(huán)境是否有類似的病人，是否與其進(jìn)行過(guò)接觸，有無(wú)共用過(guò)毛巾等物品，癥狀是否相同 有無(wú)接種過(guò)流感疫苗,評(píng)估病人及家屬對(duì)疾病和隔離治療的認(rèn)識(shí)程度 有無(wú)因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落,血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞顯著增多 病原學(xué)檢查 起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù) 血清學(xué)檢查 抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診 X線胸片 雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門處較多,本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素,體溫過(guò)高 與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。 氣體交換受損 與肺部

3、感染使有效肺組織減少、分泌物增多有關(guān)。 急性疼痛 與病毒感染有關(guān)。 疲乏 與病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染造成機(jī)體能量代謝障礙有關(guān),觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化 有無(wú)繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng),遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他偉（達(dá)菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對(duì)甲型流感病毒有效。 注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用,平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 流感流行期間，應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣服，盡可能減少公眾集會(huì)和集體娛樂(lè)活動(dòng)，暫不探親訪友，出門戴口罩。 房間和公共場(chǎng)所要保持清潔，室內(nèi)每天用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒或開窗通風(fēng)換氣。對(duì)病人呼吸道分泌物、污物等應(yīng)消毒處理，對(duì)病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝曬2h，病人住過(guò)的房間可用漂白粉擦拭或過(guò)氧乙酸熏蒸進(jìn)行終末消毒