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1、急性顱腦損傷急診服務(wù)流程與規(guī)范,顱腦外傷史,初級(jí)評(píng)估：ABCDE 緊急處理：保護(hù)頸椎，解除呼吸道梗阻， 心肺復(fù)蘇,1、生命體征監(jiān)測(cè)，觀察瞳孔 2、保持呼吸道通暢，吸氧 3、建立靜脈通道 4、GCS評(píng)分 5、急診頭顱CT 6、神經(jīng)外科會(huì)診,1、腦脊液漏時(shí)勿填塞、沖洗滴藥 2、高顱壓：20%甘露醇125ml靜脈點(diǎn)滴或速尿20mg靜脈推注 3、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷：術(shù)前準(zhǔn)備 4、局部清創(chuàng)、縫合 5、抗感染：合理使用抗生素 6、預(yù)防并發(fā)癥：上消化道出血、水電失衡,GCS,頭皮損傷（頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷） 顱骨骨折（顱蓋骨折、顱底骨折） 腦損傷（腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷） 顱內(nèi)血腫（硬膜

2、外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫） 開放性顱腦損傷（非火器性開放顱腦損傷、火器性顱腦損傷,顱腦損傷,皮下血腫 帽狀腱膜下血腫 骨膜下血腫 嬰幼兒巨大腱膜下血腫,頭皮血腫,意識(shí)喪失史 逆行性遺忘 頭暈頭痛、疲乏無(wú)力、情緒不穩(wěn)、記憶力減退 神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征 CT檢查顱內(nèi)無(wú)異常,腦震蕩,意識(shí)障礙 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐 生命體征的變化 局灶癥狀和體征,腦挫裂傷,意識(shí)障礙 顱內(nèi)壓增高 瞳孔的改變 神經(jīng)系統(tǒng)體征的改變,硬膜外血腫,意識(shí)障礙 顱內(nèi)壓增高 瞳孔的改變 神經(jīng)系統(tǒng)體征的改變,硬膜下血腫,意識(shí)障礙 顱內(nèi)壓增高 瞳孔的改變 神經(jīng)系統(tǒng)體征的改變,腦內(nèi)血腫,意識(shí)障礙 腦局灶癥狀 生命體征的改變 腦脊液、腦組織外溢,非火器性開放顱腦損傷,意識(shí)障礙 腦局灶癥狀

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