冠心病藥物健康宣教.ppt

1、冠心病藥物治療,冠心病的治療,藥物治療,目 的： 緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死 延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)展，并減少冠心病死亡,規(guī)范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發(fā)生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎(chǔ)上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率,藥物治療,藥物治療,硝酸酯類藥物,穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥,本類藥物主要有： 硝酸甘油 硝酸異山梨酯（消心痛） 單硝酸異山梨酯,藥物治療,藥物治療,藥物治療,藥物治療,藥物治療,藥物治療,受體阻滯劑,抑制心臟腎上腺素能受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，以減少心肌

2、耗氧量，可以減少心絞痛發(fā)作和增加運動耐量，降低心絞痛病人死亡和心肌梗死的風險。即有抗心絞痛作用，又能預(yù)防心律失常。在無明顯禁忌時，受體阻滯劑是冠心病的一線用藥,本類藥物主要有： 美托洛爾 阿替洛爾 比索洛爾 兼有受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾（阿爾馬爾） 等,藥物治療,受體阻滯劑,藥物治療,美托洛爾： 適應(yīng)癥： 用于治療高血壓（對伴有哮喘發(fā)作患者療效更好）、心絞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。 尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用,藥物治療,調(diào)血脂藥物,適用于所有冠心病患者。冠心病在改變生活習慣基礎(chǔ)上給予他汀類藥物，他汀類藥

3、物能有效降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，延緩斑塊進展，使斑塊穩(wěn)定,本類藥物主要有： 洛伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 阿托伐他汀等,藥物治療,調(diào)血脂藥物,藥物治療,鈣通道阻滯劑,可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛 。抑制心肌收縮，減少氧耗；并通過擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴張周圍血管、減輕心臟負荷，從而緩解心絞痛；還可以減低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán),本類藥物主要有： 維拉帕米 硝苯地平控釋劑 氨氯地平 地爾硫卓 等,藥物治療,鈣通道阻滯劑,藥物治療,腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,素系統(tǒng)抑制劑 腎素血管緊張,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI,血管緊張素2受體拮抗劑（ARB,依那普利,貝那普利,雷米普利,纈沙坦,替米沙坦,厄貝沙坦,氯沙坦,藥物治療,ACEI,主要不良反應(yīng)是可引起干咳、血鉀升高、腎功能損害,依那普利與其他降壓藥，尤其是利尿藥合用，降壓作用增強，故使用本品前應(yīng)停用利尿藥或從小劑量開始。本品能使血鉀升高，不宜與保鉀利尿藥或補鉀制劑合用,藥物治療,溶栓藥物,溶解冠脈閉塞處已形成的血