2010考研西醫(yī)考研真題及答案word

1、2010考研西醫(yī)考研真題及答案，解析見(jiàn)qq：空間一A型題。單選題1.下列關(guān)于體液的敘述，正確的是（ B）A 分布在各部分的體液量大體相等B 各部分體液彼此隔又相互溝通C 各部分體液的成分幾乎沒(méi)有差別D 各部分體液中最活躍的是細(xì)胞內(nèi)液2需要依靠細(xì)胞內(nèi)cAMP來(lái)完成跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的膜受體是（A）蛋白偶聯(lián)受體離子通道型受體絡(luò)氨酸激酶受體鳥(niǎo)甘酸環(huán)化酶受體外加刺激引起細(xì)胞興奮地必要條件是（C）刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度刺激達(dá)到一定的持續(xù)時(shí)間膜去極化達(dá)到門(mén)閾電位 D. 局部興奮必須發(fā)生總和4發(fā)生巨幼紅細(xì)泡貧血的原因是（C）缺鐵蛋白質(zhì)攝入不足缺乏維生素和葉酸生成不足肝硬化患者易發(fā)生凝血障礙和出血現(xiàn)象，其重要原因是（A

2、）凝血因子合成減少血小板生成減少維生素缺乏抗凝血酶滅活減緩下列關(guān)于竇房結(jié)細(xì)胞期自動(dòng)去極化機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是（D ）A. Na+內(nèi)流進(jìn)行性增強(qiáng) B. K+ 外流進(jìn)行性衰減C. Ca2+內(nèi)流進(jìn)行性增強(qiáng) D. Cl-內(nèi)流進(jìn)行性衰減7由下蹲位突然起立時(shí)發(fā)生暈厥的主要原因是（A ）A靜脈回心血量減少 B. 循環(huán)血量減少C 外周阻力增加 D. 心率突然減慢8影響氣道阻力的主要因素是（ B）A肺泡表面張力 B. 支氣管口徑C 氣流形式和速度 D. 肺組織的彈性阻力9下列關(guān)于發(fā)紺的敘述，錯(cuò)誤的是（D ）A. 見(jiàn)于血中去氧Hb50g/L時(shí)B出現(xiàn)發(fā)紺通常表示缺O(jiān)2C. 出現(xiàn)發(fā)紺不一定缺O(jiān)2D. 缺O(jiān)2一定出現(xiàn)發(fā)

3、紺10切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運(yùn)動(dòng)的改變是（D ）A 變淺變快 B. 變淺變慢C變深 變快 D. 變深變慢11下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（B ）A頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)B. 胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)C腸期分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)D頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)12下列關(guān)于促胰液素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（ A）A.促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌胰酶B促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管分泌水和HCO3-C.促進(jìn)肝膽汁分泌D.抑制胃液分泌13小腸上皮細(xì)胞頂端膜上可將寡肽轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體是（D）ANa+-氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體 B. K+-氨基酸反向轉(zhuǎn)運(yùn)體CNa+-肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體 D.H+-肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體14新生兒棕色脂肪組織

4、具有代謝產(chǎn)熱功效的關(guān)鍵性生物分子是（B）A 瘦素 B. 解偶聯(lián)蛋白 C.增食因子 D.脂聯(lián)素15與血漿比較，原尿中無(wú)知含量明顯改變的是 BA. 水 B. 蛋白質(zhì) C. Na+、K+ D.葡萄糖16腎小管和集合管上皮細(xì)胞分泌NH4+和NH3的主要生理意義是CA.完成細(xì)胞內(nèi)代謝 B. 排泄體內(nèi)毒素C.維持機(jī)體酸堿平衡 D. 維持機(jī)體電解質(zhì)平衡17促進(jìn)血管升壓素合成和分泌的最重要因素是C A. 動(dòng)脈血壓降低 B. 循環(huán)血量減少C.血漿晶體滲透壓升高 D. 情緒緊張18正常情況下，用手電筒燈光照射人左眼時(shí)出現(xiàn)的反射性反應(yīng)是D A左側(cè)瞳孔縮小，右側(cè)瞳孔不變B右側(cè)瞳孔縮小，左側(cè)瞳孔不變C. 左側(cè)瞳孔明顯縮

5、小，右側(cè)瞳孔略有增大D. 左、右兩側(cè)瞳孔同等成都縮小19脊髓灰質(zhì)炎患者病愈后常有肢體肌萎縮后遺癥，其重要原因是DA.病毒對(duì)肌肉的直接侵害作用B.神經(jīng)的興奮性支配作用減弱C神經(jīng)支配由興奮轉(zhuǎn)為抑制D.肌肉失去神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用20下列關(guān)于基底神經(jīng)節(jié)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能的敘述，錯(cuò)誤的是AA發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng) B.調(diào)節(jié)肌緊張C. 處理本體感覺(jué)傳入信息 D.參與運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)21甲狀腺激素在生理濃度范圍內(nèi)對(duì)物質(zhì)代謝的影響是CA.加強(qiáng)蛋白質(zhì)分解，出現(xiàn)負(fù)氮平衡B.抑制組織利用糖，使血液濃度升高C.促進(jìn)膽固醇合成，更加速其轉(zhuǎn)化D.促進(jìn)脂肪酸合成，并抑制其降解22轉(zhuǎn)導(dǎo)胰島素對(duì)靶細(xì)胞生物學(xué)作用的共同信號(hào)蛋白是AA. IRSs B.G

6、LUT C.PI-3K D.CaM23.通過(guò)允許作用保持血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的激素是CA.生長(zhǎng)激素 B. 血管升壓素C.皮質(zhì)醇 D.ACTH24妊娠后期孕婦血中雌激素和孕激素處于高水平的原因是D A.下丘腦促垂體區(qū)分泌活動(dòng)加強(qiáng)B.腺垂體分泌活動(dòng)加強(qiáng)C.卵巢分泌活動(dòng)加強(qiáng)D胎盤(pán)分泌活動(dòng)加強(qiáng)25下列選項(xiàng)中，屬于蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的是CA. -螺旋 B.無(wú)規(guī)卷曲 C.結(jié)構(gòu)域 D.鋅指結(jié)構(gòu)26下列選項(xiàng)中，符合tRNA結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的是C A. 5-末端的帽子 B.3-末端多聚A尾C.反密碼子 D.開(kāi)放讀碼框27酶活性中心的某些基團(tuán)可以參與質(zhì)子的轉(zhuǎn)移，這種作用稱為DA親核催化作用 B.共價(jià)催化作用C.多元催化

7、作用 D.一般酸堿催化作用28糖有氧氧化抑制糖酵解得作用稱為BA別構(gòu)效應(yīng) B. 巴斯德效應(yīng)C表面效應(yīng) D.鄰近效應(yīng)29體內(nèi)膽固醇生物合成的限速酶是BA. HMG GoA 合酶 B. HMG GoA 還原酶C.HMG CoA 裂解酶 D.ALA 合酶30CO抑制呼吸鏈的部位是 D A復(fù)合體 B.復(fù)合體C. 復(fù)合體 D. 復(fù)合體31下列選項(xiàng)中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點(diǎn)的是 CA. 不需泛素參與 B.主要降解外來(lái)的蛋白質(zhì)C需消耗ATP D.是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑32在鳥(niǎo)氨酸循環(huán)中，直接生成尿素的中間產(chǎn)物是AA. 精氨酸 B.瓜氨酸 C鳥(niǎo)氨酸 D.精氨酸代琥珀酸33從頭合成嘌呤的直接原料是B

8、 A. 谷氨酸 B.甘氨酸 C.天冬酰胺 D.氨基甲酰磷酸34造成鐮刀型細(xì)胞貧血的基因突變?cè)蚴荄 A. DNA重排 B.堿基缺失 C.堿基插入 D.堿基錯(cuò)配35真核生物RNA聚合酶的作用是B A. 合成45 S-rRNA B.合成hnRNAC. 合成5 S-rRNA D.合成tRNA36.蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程中，能在核蛋白體E位上發(fā)生的反應(yīng)是 (C)A.氨基酰tRNA進(jìn)位 B.轉(zhuǎn)臺(tái)酶催化反應(yīng)C.卸載tRNA D.與釋放因子結(jié)合37組成性基因表達(dá)的正確含義是AA.在大多收細(xì)胞中持續(xù)恒定表達(dá)B受多種機(jī)體調(diào)節(jié)的基因表達(dá)C.可誘導(dǎo)基因表達(dá)D.空間特異性基因表達(dá)38下列選項(xiàng)中，符合類(lèi)限制性內(nèi)切核酸酶特點(diǎn)

9、的是AA.識(shí)別的序列呈回文結(jié)構(gòu) B.沒(méi)有特意酶解位點(diǎn)C.同時(shí)有鏈接酶活性 D.可切割細(xì)菌體內(nèi)自身DNA39下列關(guān)于Ras蛋白特點(diǎn)的敘述，正確的是AA具有GTP酶活性 B.能使蛋白質(zhì)羅氨酸磷酸化C.具有7個(gè)跨膜螺旋結(jié)構(gòu) D.屬于蛋白質(zhì)絲/蘇氨酸激酶40下列關(guān)于原癌基因的敘述，正確的是C A.只存在于哺乳動(dòng)物中 B.進(jìn)化過(guò)程中高度變異C.維持正常細(xì)胞生理功能 D.Rb基因是最早發(fā)現(xiàn)的原癌細(xì)胞41下列鈣化中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是BA.肝內(nèi)血吸蟲(chóng)卵鈣化 B.腎小管鈣化C.淋巴結(jié)干酪樣壞死鈣化 D.主動(dòng)脈粥瘤鈣化42下列小體中，與中間絲蛋白聚集有關(guān)的是BA.石棉（Ferruginous）小體 B.馬洛里（

10、Mallory）小體C.嗜酸性（Councilman）小體 D.拉塞爾（Russell）小體43腦貧血性梗死最常見(jiàn)的原因是C A腦動(dòng)脈栓塞 B.腦動(dòng)脈炎癥病變C.腦動(dòng)脈血栓形成 D.腦動(dòng)脈發(fā)育異常44異物肉芽腫中，最主要的炎癥細(xì)胞是D A嗜酸性粒細(xì)胞 B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞 D.巨噬細(xì)胞45呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，但不發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤是C A. 骨髓瘤 B.淋巴瘤 C.血管瘤 D.精原細(xì)胞瘤46類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜病變特點(diǎn)是 DA.漿液性炎 B.肉芽腫性炎 C.化膿性炎 D.慢性增生性炎47風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜疣狀贅生物的主要成分是B A.細(xì)菌菌落與炎癥細(xì)胞 B.血小板與纖維素C.肉芽組織與瘢痕

11、D.小血管與風(fēng)濕肉芽腫48吸入性肺炎的病理學(xué)類(lèi)型是 A A.支氣管肺炎 B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎 D.彌漫性肺泡損傷49下列色素中，引起肝細(xì)胞羽毛狀壞死的是 AA.膽色素 B.含鐵血黃素 C.脂褐素 D.黑色素50與大腸癌發(fā)生密切相關(guān)的息肉是 DA.炎性息肉 B.增生性息肉 C.幼年性息肉 D.腺瘤性息肉51下列非霍奇金淋巴瘤中，屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是 AA. 蔁樣霉菌病 B.Burkitt淋巴瘤 C.濾泡性淋巴瘤 D.套細(xì)胞淋巴瘤52輕微病變性腎小球腎炎的特征性病變是 CA.系膜細(xì)胞增生 B.系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生C.臟層上皮細(xì)胞足突融合 D.壁層上皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增生53膀胱最常見(jiàn)的惡性

12、腫瘤是 CA鱗狀細(xì)胞癌 B.腺癌C.移行細(xì)胞癌 D.腺鱗癌54最容易發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌的子宮內(nèi)膜病變是D A.不規(guī)則增生 B.單純?cè)錾?C復(fù)雜性增生 D.非典型增生55腸結(jié)核的潰瘍特點(diǎn)是 BA.裂隙狀 B.環(huán)形腰帶狀 C.火山口狀 D.燒瓶狀56下列甲狀腺癌中，出現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)的是AA乳頭狀癌 B.髓樣癌 C.濾泡癌 D.梭形細(xì)胞癌 57因血管舒縮障礙所致暈厥的疾病是AA.頸動(dòng)脈竇綜合癥 B.高通氣綜合癥C.低血糖綜合癥 D.阿-斯綜合癥58下列疾病中，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)Kronig峽增寬的是BA.肺炎 B.肺氣腫 C.肺結(jié)核 D.胸腔積液59患者出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性腹痛，約數(shù)分鐘1次，無(wú)排氣。查體：腹部

13、膨隆，壓痛（+），可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)成金屬音調(diào)。最可能的診斷是DA.血管性腸梗阻 B.麻痹性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻 D.機(jī)械性腸梗阻60預(yù)防非甾體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是CA.硫糖鋁 B.膠體鉍 C,米索前列醇 D.阿莫西林61下列關(guān)于肝腎綜合癥臨床特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是CA.自發(fā)性少尿或無(wú)尿 B.血肌酐升高C.血鈉升高 D.尿鈉降低62女性，32歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉3年，伴便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o變化。近3個(gè)月來(lái)由于變化工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便56次，有黏液，無(wú)膿血，適用抗生素治療效果欠佳。最可能的診斷是AA.腸易激綜合癥 B.感染性腹瀉C炎癥性腸病 D.抗生

14、素相關(guān)性腹瀉63女性，48歲，患擴(kuò)張性心肌病，6分鐘步行測(cè)試行走320米。該患者的心功能評(píng)級(jí)應(yīng)屬于CA.心功能代償正常 B.輕度心功能不全C.中度心功能不全 D.重度心功能不全64下列關(guān)于治療高血壓常用的血管緊張素受體拮抗劑作用特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是BA.降壓作用持久、平穩(wěn) B.治療劑量窗的范圍較窄C.最大降壓作用在服用后68周出現(xiàn)D.與藥物直接相關(guān)的不良反應(yīng)少65感染性心內(nèi)膜炎侵犯下列哪個(gè)瓣膜最容易并發(fā)心力衰竭？DA. 二尖瓣 B.三尖瓣 C.肺動(dòng)脈瓣 D.主動(dòng)脈瓣66男性，67歲，COPD患者，多次住院治療，半年前出院時(shí)血?dú)夥治觯簆H7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。

15、3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。復(fù)查血?dú)夥治鍪?Ph7.25，PaCO265 mmHg，PaO252 mmHg。該患者低氧血癥加重的最重要機(jī)制是 BA.透氣血流比例失衡 B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙 D.肺內(nèi)分流67單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素不能很好地控制重癥社區(qū)獲得性肺炎的病原是 AA.肺炎球菌 B.肺炎支原體 C.軍團(tuán)菌 D.肺炎衣原體68男性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困那3小時(shí)，CTPA顯示右下肺動(dòng)脈干及左下肺動(dòng)脈分支處充盈缺損。查體：脈率105次/分，血壓80/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，P2A2，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。左下肢輕度水腫。此時(shí)應(yīng)采

16、取的主要治療措施是AA.靜脈點(diǎn)滴rt-PA B.靜脈點(diǎn)滴多巴胺C.皮下注射低分子肝素 D.手術(shù)治療69慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是CA.血尿素氮升高 B.血肌酐升高C.尿濃縮功能減退 D.肌酐清除率下降70男性，16歲，水腫伴尿量減少1周，3周前有“感冒”史。查體：血壓140/90mmGg；眼臉及雙下肢水腫，其余未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查：血Hb120 g/L，尿蛋白（+），紅細(xì)胞1520/HP，血肌酐180mol/L，血C3下降，ASO 1 ：800。該患者最可能的腎臟病理改變是 BA.胸膜增生性腎小球腎炎 B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎 D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

17、71下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是 DA.頭暈 B.皮膚蒼白 C.心悸 D.異食癖72女性，32歲，右頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大半個(gè)月，發(fā)熱1周，最高體溫38.30C。查體：右頸部和左腋下各觸及1個(gè)3.0cm2.0cm的淋巴結(jié)，其他不問(wèn)淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大，肝肋下剛觸及，脾肋下1cm。頸部淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤，骨髓檢查示：淋巴瘤細(xì)胞占12% 。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤臨床分期方案，該患者的分期屬于 DA.A B. B C. A D. B73女性，32歲，妊娠30周出現(xiàn)心悸、多汗、手顫。輔助檢查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，診為Graves病。合理的治療方法是 AA

18、口服丙硫氧嘧啶 B.口福甲硫咪唑C. 131治療 D.手術(shù)治療74女性，45歲，1周前查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖9.2,mmolL，診為2型糖尿病，給予口服降糖藥治療。患者飲食欠規(guī)律。家屬晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)來(lái)急診。查體：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度較淺，血壓140/70mmHg，皮膚潮濕。一起患者昏迷最可能的原因是 DA.酮癥酸中毒 B.乳酸酸中毒 C.非酮癥高滲昏迷 D.低血糖75女性，32歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2周入院。輔助檢查示：血WBC 5.6109/L，Hb96g/L，PLt108109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.0%，尿蛋白（+）、RBC 57/HP。該患者確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列輔助檢

19、查結(jié)果與其病情相符合的是A.Coombs實(shí)驗(yàn)（+） AB.外周血涂片可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞C.血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性D.尿紅細(xì)胞位相顯示80%紅細(xì)胞形態(tài)正常76混合結(jié)締組織病患者自身抗體陽(yáng)性率最高的是BA. 抗 Jo-1抗體 B抗RNP抗體C抗SS-A抗體D抗著絲點(diǎn)抗體77下列治療休克的措施中，最重要的是BA應(yīng)用血管活性藥B補(bǔ)充血容量C糾正酸堿平衡失調(diào)D.保持合適的體位并吸氧78患者誤輸異型血后無(wú)尿2天，無(wú)休克，此時(shí)最有效的治療是BA.輸注甘露醇B.血液透析C.注射地塞米松D.靜注大量速尿79下列關(guān)于腹膜粘連的敘述中，錯(cuò)誤的是 CA.多為腹腔手術(shù)或炎癥的后果B.粘連可引起腸梗阻C.粘連越廣，腸梗阻

20、越重D.目前尚無(wú)有效地預(yù)防粘連的方法80男性，75歲，總膽管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時(shí)，出現(xiàn)上腹痛并惡心、嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是AA.急性胰腺炎B急性膽囊炎C.急性膽管炎D.急性乳頭炎81下列關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述中，正確的是CA.多繼發(fā)于腹部外傷B囊壁上皮可分泌粘液C.主要體征是上腹包塊D診斷后盡早手術(shù)切除82.肝炎后肝硬化患者，有黃疸和大量腹水，因大量嘔血入院。下列治療措施中，不宜采取的是BA.三腔管壓迫B.立即手術(shù)C.輸血，靜脈滴注垂體加壓素D.去張靜買(mǎi)套扎、硬化83女性，16歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前有1個(gè)圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色黏液樣液體，傷

21、口無(wú)愈合跡象。最可能的診斷是BA.頸部淋巴結(jié)核B.甲狀舌管囊腫C.甲狀腺腺瘤D.囊狀淋巴瘤84目前發(fā)病率最高的肺癌病例類(lèi)型是DA.大細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌85麻醉中發(fā)現(xiàn)CO2蓄積，如排出速度過(guò)快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是AA.血壓下降，呼吸暫停B.血樣下降，呼吸變快C.血壓上升，呼吸變快D.血壓上升，呼吸變慢86下列選項(xiàng)中 ，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標(biāo)是DA.腹式呼吸消失B.腹肌緊張加重C.腹痛加重D.腹脹加重87男性，57歲，胃竇部潰瘍直徑1.5cm,內(nèi)科治療8周無(wú)效。應(yīng)采取的手術(shù)方式是AA.畢式胃大部切除術(shù)B.畢式胃大部切除術(shù)C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D高選擇性迷走神經(jīng)

22、切斷術(shù)88手部開(kāi)放性損傷后，早期清創(chuàng)縫合不應(yīng)超過(guò)的時(shí)間是BA.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.16小時(shí)89男性，20歲，有肋骨干骨折2個(gè)月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表現(xiàn)是( A ) AX線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂B.局部有輕微異常活動(dòng)C.有縱向叩痛，但無(wú)局部壓痛D患肢平舉0.5kg重物可持續(xù)1分鐘90女性，72歲，因車(chē)禍來(lái)院。查體：右下肢外旋、短縮畸形，X線平片示：右股骨頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓，服藥控制在130140/8090mmHg。最適宜的治療方法是DA右下肢續(xù)牽引、對(duì)癥治療B切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C手法復(fù)位，石膏固定D.人工關(guān)節(jié)置換女性，35歲，因心悸1個(gè)月就診。查體

23、：脈率78次/分，血壓130/85 mmHg，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率96次/分，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。91該患者最可能的心臟器質(zhì)性疾病診斷是BA.二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全92該患者聽(tīng)診不可能出現(xiàn)的心音特點(diǎn)是CA.心尖部第一心音強(qiáng)弱不等B.心尖部可聞舒張?jiān)缙陂_(kāi)瓣音C心尖部可聞及第四心音DP2分裂男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛并未減輕

24、，稀便2次。既往有“膽石癥”病史10年，無(wú)高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.30C，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80 mmHg，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。93對(duì)該患者最可能的診斷是DA.急性胃腸炎B.急性膽囊炎C.十二指腸球后潰瘍D.急性胰腺炎94為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是AA血、尿淀粉酶B便常規(guī)和隱血C.腹部CTD胃鏡95對(duì)該患者最基本的治療是BA解痙止痛B.禁食補(bǔ)液C.抑制胃酸D靜脈注射抗生素女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守前因治療。8小時(shí)前在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)半陣發(fā)加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、

25、糖尿病病史。入院查體：脈率62次/分，血壓110/70 mmHg，雙肺（-），心臟不大，心律整，A2P2，雙側(cè)脈搏對(duì)稱。心電圖如下所示96對(duì)該患者最可能的診斷是DA肺栓塞B主動(dòng)脈夾層C不穩(wěn)定性心絞痛D急性心肌梗死97為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是CA肌酸激酶同工酶（CK-MB）BD-二聚體（D-dimer）C.肌鈣蛋白T（TnT）D.腦鈉肽（BNP）98下列關(guān)于該患者的急診處理措施中，錯(cuò)誤的是AA溶栓治療B抗凝治療C.抗血小板治療D急診介入治療女性，42歲，因“急性重癥胰腺炎”入院。2天來(lái)經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)呼吸困難，予面罩吸氧（氧流量6L/min）后血?dú)夥治鲲@示：pH7.5

26、2,PaO2 63 mmHg，PaCO2 24mmHg。查體：體溫38.5OC,呼吸30次/分，血壓130/80 mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2P2，中上腹壓痛（+），肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。胸片示雙肺外帶少許滲出性病變。99該患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是AAARDSB吸入性肺炎C.心力衰竭D肺栓塞100該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是DA.通氣血流比例失衡B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D肺內(nèi)分流101針對(duì)該患者呼吸困難的原因，應(yīng)首選的治療措施是CA.加強(qiáng)抗氧菌治療B.皮下注射低分子肝素C.無(wú)創(chuàng)通氣D控制入量，防止心衰發(fā)生女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個(gè)

27、月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體；血壓150/90 mmHg，腹水征陽(yáng)性，下肢明顯水腫，其余未見(jiàn)異常。輔助檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞02/HP，血漿白蛋白20g/L。102對(duì)該患者最可能的診斷是DA.男性腎炎急性發(fā)作B.高血壓腎損害C.糖尿病腎病D.腎病綜合癥103對(duì)該患者確診和治療最有意義的檢查是CA尿白蛋白排泄率B.腎功能C.腎活檢D腎臟B超104對(duì)該患者最主要的治療用藥是BA.利尿劑B.糖皮質(zhì)激素C.胰島素D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑女性，26歲，1周來(lái)無(wú)明顯原因出現(xiàn)皮膚散在出血點(diǎn)，伴牙齦出血。1天來(lái)出血加重。急診化驗(yàn)：PIt 8109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜（I

28、TP）105支持該患者診斷的臨床表現(xiàn)是CA.口腔潰瘍B.面部蝶形紅斑C.脾臟不大D肌肉血腫106該患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是BA凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮良好B.出血時(shí)間可延長(zhǎng)，血小板平均體積偏大C.抗核抗體陽(yáng)性，抗磷脂抗體陽(yáng)性D.骨髓巨核細(xì)胞減少，產(chǎn)板型增多107對(duì)該患者應(yīng)首選的治療措施是AA血小板成分輸注B靜脈點(diǎn)滴長(zhǎng)春新堿C.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素D急診脾切除男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白（+），血肌酐160mol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。108為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應(yīng)進(jìn)行的檢查是BA尿滲透壓B.尿白蛋白排泄率C.糖化血紅蛋

29、白D血、尿2微球蛋白109該患者不宜選用的降糖藥物是DA.胰島素B.阿卡波糖C.格列喹酮D.二甲雙胍110為延緩該患者糖尿病腎病的進(jìn)展，不宜采用的措施是AA.使用糖皮質(zhì)激素B控制血壓C.低蛋白飲食D控制血糖男性，80歲，6小時(shí)前晨練后突發(fā)左下腹痛，惡心未吐，2天來(lái)尚未排便，既往無(wú)大病。查體;腹脹，左下腹有壓痛，未及明顯腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。111對(duì)該患者最可能的診斷是BA.缺血性腸病B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.小腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜動(dòng)脈栓塞112對(duì)該患者的診斷和治療有價(jià)值的措施是CA擴(kuò)血管藥物B選擇性動(dòng)脈造影C. 鋇灌腸D胃腸減壓男性，30歲，40分鐘前騎摩托車(chē)摔傷，急送來(lái)院。神志朦朧，煩躁不安

30、，四肢亂動(dòng)，呼吸困難，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，左側(cè)胸腹部、左大腿嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿大面積淤血斑。113此時(shí)最緊迫的急救措施是DA.吸氧B.輸血C.應(yīng)用止血藥物D通常呼吸道114來(lái)院時(shí)，可首先排除的損傷是BA.顱腦損傷B.左肋骨骨折C.血?dú)庑谼.脾破裂女性，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年，3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫40.5C。脈搏130次/分，血壓62/46 mmHg，嗜睡，鞏膜黃染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。115該患者可能出現(xiàn)的血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果是CA.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例下降B.白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例下降C.白細(xì)胞總數(shù)升高，血小板計(jì)數(shù)下降D.

31、白細(xì)胞總數(shù)下降，血小板計(jì)數(shù)升高116對(duì)該患者最可能的診斷是AA重癥膽管炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石B化膿性膽囊炎C.肝膿腫D.重癥胰腺炎117.經(jīng)輸液擴(kuò)容及應(yīng)用血管活性藥物后，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，在手術(shù)前還應(yīng)采取的主要措施是DA加大升壓藥劑量B.更換有效抗生素C.加快輸液D.糾正酸中毒男性，38歲，3年前診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，腰腿痛反復(fù)發(fā)作，行臥床、牽引等保守治療可緩解。查體:外踝及足外側(cè)痛覺(jué)、觸覺(jué)減退，趾及足只趾屈肌力減弱，跟腱反射減弱。118該患者最可能受累的神經(jīng)根是DA. 腰3B. 腰4C. 腰5D.骶 1119患者搬重物后突發(fā)疼痛加重，伴大小便障礙，應(yīng)即刻進(jìn)行的檢查是DA.腰椎正側(cè)位X線片B.腰椎過(guò)

32、伸過(guò)屈位X線片C.腰椎雙斜位X線片D.腰椎磁共振掃描120若該診斷為椎間盤(pán)突出癥，最適宜的處理方法是CA持續(xù)牽引，理療B髓核化學(xué)溶解術(shù)C.椎間盤(pán)切除術(shù)D.皮質(zhì)激素硬膜外注射二B型題。請(qǐng)從下列選擇一項(xiàng)最符合試題要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。ANa+B. K+C.Ca2+D.Cl-121當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞處于靜息電位時(shí)，電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力最小的離子是B122當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞處于靜息電位時(shí)，電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力最大的離子是CA.等容收縮期B.等容舒張期C.射血期D.充盈期123在一次心動(dòng)周期中，冠狀動(dòng)脈血流量急劇降低的時(shí)相是A124在一次心動(dòng)周期中，冠狀動(dòng)脈血流量顯著增加的時(shí)相是BA.瞳孔開(kāi)大B.氣道阻力增加C血壓降低

33、D.血糖降低125在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，1腎上腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是C126在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，1腎上腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是CA.葡萄糖激酶B.6-磷酸果糖激酶C丙酮酸羧化酶D檸檬酸合酶127肌肉組織中，糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是B128糖異生過(guò)程的關(guān)鍵酶是CA.丙二酰 CoAB.脂肪酰CoAC. -羥丁酸D.乙酰乙酰CoA129脂肪酸-氧化途徑中，脂肪酸的活化形式是B130膽固醇合成的重要中間產(chǎn)物是DA.TATA盒B.GC盒C.CAAT盒DCCAAT盒131TFD的結(jié)合位點(diǎn)是A132轉(zhuǎn)錄因子Sp1的結(jié)合位點(diǎn)是BA.高分化腺癌B.中分化腺癌C.黏液腺癌D印戒細(xì)胞癌1

34、33粘液潴留在癌細(xì)胞內(nèi)的腫瘤是D134由分化良好腺體構(gòu)成的惡性腫瘤是AA.絨毛水腫，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生B.異型增生滋養(yǎng)層細(xì)胞侵潤(rùn)肌層，但可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)C.異型增生滋養(yǎng)層細(xì)胞侵潤(rùn)深肌層，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，出血、壞死明顯D在胎盤(pán)種植部位滋養(yǎng)層細(xì)胞侵潤(rùn)肌層，無(wú)出血、壞死135葡萄胎的主要病理變化是A136絨毛膜癌的主要病理變化是CA.細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性B細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維化D.小血管內(nèi)纖維素樣血拴形成137良性高血壓的基本病變是A138慢性排斥反應(yīng)的基本病變是CA精氨酸B.谷氨酸鉀C.支鏈氨基酸D.乳果糖139治療肝性腦病時(shí)，可減少假神經(jīng)遞質(zhì)形成的藥物是C140治療肝性腦病時(shí)，可減少氨生成與

35、吸收的藥物是DA.急性心房顫動(dòng)B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)C.持續(xù)性心房顫動(dòng)D.永久性心房顫動(dòng)141女性，45歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年。近1個(gè)月來(lái)多次突發(fā)心悸，心電圖證實(shí)為心房顫動(dòng)，儲(chǔ)蓄幾分鐘至幾小時(shí)不等，可自行恢復(fù)。應(yīng)診斷為B142男性，47歲，心悸3年。動(dòng)態(tài)心電圖檢查示:快心室率心房顫動(dòng)。曾服用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律并維持。1個(gè)月前新房顫動(dòng)再發(fā)，改用電復(fù)律成功。應(yīng)診斷為CA.肺炎鏈球菌B.軍團(tuán)菌C.銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯桿菌143對(duì)內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥的病原中，主要機(jī)制為產(chǎn)生超光譜內(nèi)酰胺酶的是D144對(duì)內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥的病原中，主要機(jī)制為青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變的是AA.血性溢液B.黃色或黃

36、綠色溢液C.漿液性無(wú)色溢液D棕褐色溢液145導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤時(shí)，常出現(xiàn)的乳頭溢液是A146正常月經(jīng)期時(shí)，常出現(xiàn)的乳頭溢液是CA.瘺管切開(kāi)B.掛線療法C.肛瘺切除D.切開(kāi)聯(lián)合掛線147高位單純性肛瘺的治療方法是B148地位單純性肛瘺的治療方法是CA. 橈神經(jīng)深支B.橈神經(jīng)淺支C尺神經(jīng)D.正中神經(jīng)149肘管綜合癥損傷的神經(jīng)是C150腕管綜合癥損傷的神經(jīng)是D三X型題。每小題至少有兩項(xiàng)符合要求。多選少選均不得分。151下列選項(xiàng)中，可使骨骼肌松弛的途徑有BCA促使Ca2+進(jìn)入運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢B一支運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)C.阻斷終板膜上一價(jià)非選擇性陽(yáng)離子通道D抑制膽堿酯酶活性152父母中一方的血型為A型，另一方為

37、B型，其子女的血型可為ABCDAA型B. B型C. AB型D. 0型153血管緊張素的縮血管作用機(jī)制有ABCA促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺B降低中樞對(duì)壓力感受性反射的敏感性C.增強(qiáng)交感縮血管中樞緊張D直接刺激腎上腺皮質(zhì)釋放皮質(zhì)醇154測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的條件是ACDA.于清晨醒后不久測(cè)定B.測(cè)定時(shí)取坐位C.測(cè)定前至少進(jìn)食12小時(shí)D室溫保持在200 C25 0C155耳蝸微音器電位的特點(diǎn)有ABA其頻率和幅度與聲波一致B.不發(fā)生適應(yīng)C.有一定的閾值D有一定的不應(yīng)期156特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的生理功能有ACA.產(chǎn)生各種體表和內(nèi)臟感覺(jué)B.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)D建立丘腦和大腦皮層之間的反饋聯(lián)系157下列關(guān)于DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)模型的敘述，正確的有ACDA是右手雙螺旋結(jié)構(gòu)B兩股脫氧核苷酸鏈呈同向平行C.兩股鏈間存在堿基配對(duì)關(guān)系D.螺旋每周包含10對(duì)堿基158體內(nèi)鉻氨酸分解代謝的產(chǎn)物有BCDA四氫生物蝶呤B.腎上腺素C.尿黑酸D.多巴胺159能促進(jìn)蛋白質(zhì)多肽鏈折疊成天然構(gòu)象的蛋