醫(yī)技科與臨床科的關(guān)系ppt課件.ppt

1、醫(yī)技科與臨床科的關(guān)系,茂名市中醫(yī)院附屬茂港醫(yī)院放射科 曾耀景,1,2,放射科：主要儀器包括：X光機(jī)（拍片、透視、造影）、CT機(jī)（單排、雙排及多排螺旋）、MRI。 超聲科：彩色B超、黑白B超、心電圖、經(jīng)顱多普勒等 檢驗(yàn)科：全自動(dòng)生化檢測(cè)儀、全自動(dòng)血球儀、全自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)凝血儀等。,3,大型X光機(jī),4,大型CT機(jī),5,核磁共振（MRI）,6,四維彩色B超,7,全自動(dòng)生化儀,8,總論： 醫(yī)技科是臨床醫(yī)學(xué)的一部分，醫(yī)技科離不開臨床科，反過來醫(yī)技科又是為臨床科服務(wù)，可以為其提供更加確切的診斷依據(jù)，也是醫(yī)療檔案不可缺少的一部分，兩者相輔相成。臨床科要依靠輔助檢查，但是不能依賴輔組檢查。,9,常規(guī)檢

2、查 住院病人和需手術(shù)患者都必須做常規(guī)檢查。 骨科骨折患者術(shù)前、術(shù)后對(duì)比檢查。,10,舉例：若臨床醫(yī)生接診一個(gè)主訴為咳嗽的病人，那么這個(gè)病人可以是支氣管炎，可以是肺炎，還可以是肺結(jié)核，甚至是肺癌。如果沒有做相關(guān)的檢查，那么就不能確診其是哪一種病，不能對(duì)癥下藥，對(duì)治療效果不理想，嚴(yán)重者會(huì)延誤治療時(shí)間。所以臨床醫(yī)生在診斷上不能脫離必要的醫(yī)技檢查，更要懂得如何合理利用輔助檢查進(jìn)行臨床診斷。,11,上述病人，應(yīng)該首選X光胸片檢查，通過X線檢查，可以判斷肺內(nèi)有無炎性病變、肺結(jié)核或腫瘤性病變，假如是炎性病變，再結(jié)合血常規(guī)檢查，如果白細(xì)胞升高，那么可診斷為炎癥。臨床即可進(jìn)行抗炎治療，并隨診復(fù)查，這樣目的性較強(qiáng)

3、，避免盲目性診斷。,12,肺炎、肺結(jié)核、肺癌,13,再例如：一個(gè)胸痛、呼吸困難的病人，可以是氣胸、胸腔積液或者液氣胸。通過X線胸片檢查，即可明確診斷。,14,氣胸、胸腔積液、液氣胸,15,CT檢查 CT檢查對(duì)腦部病變，特別是顱腦出血，它可作出準(zhǔn)確的診斷；對(duì)于胸部檢查CT也是最好的選擇；對(duì)腹部、盆腔及四肢關(guān)節(jié)也有獨(dú)到之處。 例如一個(gè)突然一側(cè)肢體偏癱的老年患者，臨床懷疑腦中風(fēng)，究其實(shí)是缺血性的還是出血性的，兩者的治療方案完全相反，為能確診，CT就可以幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行明確診斷。,16,腦出血與腦梗塞的鑒別,17, 核磁共振（MRI） MRI對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的病變?cè)\斷具有較明顯的優(yōu)勢(shì)，與CT互為補(bǔ)充。對(duì)早期

4、的腦梗塞診斷有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)代的高檔MRI能診斷2小時(shí)以內(nèi)的超早期腦梗塞。 對(duì)脊柱疾病尤其是椎間盤突出顯示更佳。,18,C3-6、L5/S1椎間盤向后突出,19,黑白B超 黑白B超比較普遍，檢查費(fèi)用較低，群眾容易接受。 對(duì)肝、膽、脾、胰、腎及盆腔顯示都較好，所以上述檢查應(yīng)該首選B超，特別是婦科及女性生殖系統(tǒng)檢查，B超具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。,20,卵巢囊腫超聲檢查與手術(shù)對(duì)比,21,彩色B超 彩色B超對(duì)心臟、大血管及表淺器官的診斷有相當(dāng)好的診斷效果，特別是心臟檢查，明顯優(yōu)勝于常規(guī)X光胸片。對(duì)先天性心臟病及后天獲得性心臟病的確診有明顯的優(yōu)勢(shì)。,22,房缺解剖圖、X光胸片及彩超,23,心電圖 心電圖對(duì)心肌缺血早期診斷有著很重要的作用。 例如一個(gè)心前區(qū)疼痛的患者，是否心肌缺血呢？這時(shí)臨床醫(yī)生就要依靠心電圖檢查為其確診。 心電圖還是術(shù)前病人的常規(guī)檢查。,24,心肌缺血心電圖,25,檢驗(yàn)科 人體很多病變都可以通過血液、尿液或大便檢查出來。 如現(xiàn)在的人民生活水平不斷提高，而高血糖、高血脂患者也不斷增多，通過血糖監(jiān)測(cè)就可以確診糖尿病。 是否患有乙肝也可以檢查血液進(jìn)行確診，如大三陽、小三陽。 如想知道婦女是否懷孕，通過尿液檢查便可以知道。這樣的檢查既簡(jiǎn)單又方便，群眾也容易接受。,26,總之，輔助檢查是疾病診斷必不可少重要依據(jù)，臨床醫(yī)生要很好地熟悉各種輔助檢查，充分利用輔助檢查為我們臨床