壓瘡的預(yù)防與護(hù)理—開(kāi)題報(bào)告

1、.繼續(xù)教育學(xué)院吳家灣校區(qū)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）開(kāi)題報(bào)告課題名稱(chēng)：壓瘡的預(yù)防與護(hù)理學(xué)生姓名： 鄭蓉 準(zhǔn)考證號(hào)： 053008200431 專(zhuān)業(yè)班級(jí)： 護(hù)本142 指導(dǎo)教師： 宋體（小二號(hào)） 教務(wù)處二O一一年十一月 填表時(shí)間： 2012 年 3 月 20 日擬選題目壓瘡的預(yù)防與護(hù)理研究目的和意義長(zhǎng)期以來(lái)，壓瘡一直是臨床護(hù)理中較為棘手的問(wèn)題，是護(hù)理工作需要攻克的頑癥。一些長(zhǎng)期臥床的患者，由于體質(zhì)虛弱，需長(zhǎng)期臥床休息，受體內(nèi)外個(gè)方面因素的影響容易發(fā)生壓瘡。這樣不僅給患者帶來(lái)痛苦、并發(fā)癥或死亡，而且延長(zhǎng)住院日，醫(yī)療花費(fèi)明顯加劇。目前該選題研究狀況如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)牙瘡，以及對(duì)已發(fā)生的壓瘡進(jìn)行良好的護(hù)理。隨著基

2、礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的深入，近十年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)和防治有許多共同之處，但對(duì)病因及防治存在差異，提出壓瘡“防大于治”，只有以病人為中心，防治有效結(jié)合，才能取地理想的進(jìn)展目標(biāo)，掌握壓瘡的概念，熟悉壓瘡的好發(fā)原因，熟悉壓瘡的好發(fā)部位，熟練掌握壓瘡的預(yù)防措施、各期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施關(guān)鍵詞及定義壓瘡是指由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的缺血壞死性皮膚損害。其臨床特征為：無(wú)痛，邊緣硬而干燥，輪廓常呈圓形或火山口狀。從表皮擴(kuò)延到皮下及深部組織，有裂隙將其分隔成數(shù)個(gè)部分，不易充分引流，分布于潰瘍床的肉芽組織呈灰白色。伴繼發(fā)感染時(shí)有惡臭分泌物或膿性分泌物流出，穿入深部組織，使肌腱、骨膜發(fā)炎、變厚、硬化，并破壞

3、其骨質(zhì)及關(guān)節(jié)研究方法、手段壓瘡的正確治療：對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓瘡者，切勿隨意在傷口上涂抹藥液，正確的處理方法是全身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和減壓措施的落實(shí)。局部：紅色傷口采取保護(hù)措施，用生理鹽水清洗傷口，使用濕性愈合敷料覆蓋包扎，促進(jìn)自愈。黃色傷口使用自溶清創(chuàng)方法無(wú)創(chuàng)清除腐肉組織，保持傷口床潔凈，再調(diào)理傷口刺激肉芽生長(zhǎng)，促進(jìn)愈合。黑色傷口使用自溶清創(chuàng)結(jié)合銳器清創(chuàng)，待壞死組織去除干凈后使用敷料刺激其生長(zhǎng)。配合紅外線治療可使組織溫度升高，血液循環(huán)加速，組織生長(zhǎng)加快，愈合時(shí)間縮短。切忌傷口長(zhǎng)時(shí)間暴露，組織干枯，會(huì)加速細(xì)胞死亡而影響愈合。在護(hù)理上要注意褥瘡部位不能受到壓力，要左右側(cè)臥交替進(jìn)行，褥瘡面要注意清潔衛(wèi)生。褥瘡病人的蛋白質(zhì)流失會(huì)很?chē)?yán)重，特別是84歲的植物人，所以要特別注意補(bǔ)充蛋白，將富含蛋白的食品用豆?jié){機(jī)打成粥，煮熟，通過(guò)胃管注入。千萬(wàn)不能放棄治療，因?yàn)槿殳彆r(shí)間久了，會(huì)形成敗血癥，鑒于病人狀況，肯定不能進(jìn)行手術(shù)治療，建議使用“高的軟膏”，是專(zhuān)業(yè)治療褥瘡的純中藥特效軟膏，見(jiàn)效很快。五、研究計(jì)劃(1) 通過(guò)觀察、交流、與家屬溝通了解壓瘡病人的心理狀況，并分析產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因；(2