影像 實習計劃及大綱

1、 實習計劃及大綱-影像 影像技術專業(yè) 大綱計實習劃及畢業(yè) 包頭醫(yī)學院職業(yè)技術學院 學生市包頭衛(wèi)校 影像技術專業(yè)實習計劃 根據衛(wèi)生部頒發(fā)的教學計劃規(guī)定，影像技術專業(yè)修完全部理論課后，安排畢業(yè)實習40周。在此實習期間，使學生能夠正確操作各種儀器，掌握X線、CT、MIR、超聲及核素掃描的操作技術，了解儀器的維護；培養(yǎng)具有綜合職業(yè)能力 的高素質中、初級醫(yī)學影像技術人員，畢業(yè)后能在醫(yī)療機構從事影像技術及診斷工作。 一、目的和要求 1 培養(yǎng)學生有高度的責任感，獨立工作能力和良好的專業(yè)技能；具備影像科技人員的職業(yè)道德和行為準則，熱愛影像事業(yè)、全心全意為臨床醫(yī)療及患者服務。 2 鞏固基礎影像醫(yī)學的基礎理論及臨

2、床影像專業(yè)理論知識，結合臨床實踐，深化影像醫(yī)學理論的臨床應用。熟練掌握常規(guī)影像技術操作技能，熟悉新項目、新技術、新儀器設備的使用及保養(yǎng)措施。 3 結合運用所學知識，通過臨床實踐，以提高影像質量為核心，加強質量意識。 4 培養(yǎng)學生應用溝通技巧建立良好的人際關系，具有自學能力及專業(yè)上繼續(xù)探索和發(fā)展的能力，主動運用科技成果于影像工作實踐中。 5 熟悉對復雜項目的影像工作，對影像結果做出正確分析，具有參與臨床會診的能力。 6 熟悉了解臨床常見病的診斷與治療。 二、實習方法 1 每個實習生根據實習大綱的要求進行輪轉，合理安排輪轉科室，不要輪空。 2 科室指定一個中級職稱以上的老師作為主要負責帶教老師，虛

3、心向其他老師學習。 3 在熟練掌握操作技術基礎上，應基本掌握常用的儀器的原理、操作及維護保養(yǎng)。 4 實習生要按照醫(yī)院的規(guī)定，按時完成各項影像工作。 5 實習生在服從科室安排，參加病房值班。 6 在上級醫(yī)師的指導下，主動尋找機會，學習目前影像醫(yī)學的發(fā)展方向和新的影像技術。掌握新的理論知識，不斷提高自己技術和理論水平。 1 1周。 醫(yī)院如有條件可酌情安排學生到核素掃描室和放射治療中心7 三、實習地點：二級以上醫(yī)院 四、實習科目與時間安排 實習時間具體安排如下：放射CMRI超核素放射療中 描診技診技時（周4467根據情況安排684 五、考核方法：1、在實習結束前的一周內，應完成實習生的自我鑒定和實習

4、小組鑒定。在實習結束后三天內，由實習科室的帶教老師負責對實習生的綜合表現(xiàn)進行全面鑒定、評分，并報科主任審批。 2、在實習結束前一周內，各實習醫(yī)生必須進行臨床操作技能考試。 3、凡實習表現(xiàn)綜合鑒定評分不合格者，可留校重補實習一次（實習費用自理），補實習后要重新鑒定和業(yè)務考核，成績合格者予以畢業(yè)，否則作結業(yè)處理 4、在結束前夕，學校派實習考核小組到醫(yī)院進行教學檢查或委托實習醫(yī)院老師，對實習學生進行技能操作考核兼評分。 六、請假安排： 實習期間各實習基地可根據具體情況安排實習生一周（七天）的春節(jié)假；為提供學生更多的就業(yè)機會，每生可向實習基地分次或多次申請總共半月（十五天）的應聘假。 2 醫(yī)學影像專業(yè)

5、實習大綱 一、目的與要求 通過影像科實習，進一步鞏固和提高課堂上所學的理論，使影像科的基本 理論與臨床具體表現(xiàn)相結合；培養(yǎng)學生獨立思考能力和工作技能，深化影像醫(yī)學理論的臨床應用。熟練掌握常規(guī)影像技術操作技能；熟悉新項目、新技術、新儀器設備的使用及保養(yǎng)措施；熟悉對復雜項目的影像工作，對影像結果做出正確分析，具有參與臨床會診的能力；了解臨床常見病的診斷與治療。 二、實習內容與要求 （一）放射科 1、呼吸系統(tǒng) 1) 操作技術：.熟練掌握胸部透視操作及注意事項 2) 掌握胸部正常X線表現(xiàn)與變異 3) 掌握胸部基本病變的X線表現(xiàn) 4) 掌握胸部常見病、多發(fā)病的X線診斷及鑒別診斷，包括： ? 氣管支氣管病

6、變：支氣管擴張，支氣管異物，肺不張，肺氣腫，慢性支氣 管炎等。 ? 肺部炎癥：大葉性肺炎，小葉性肺炎，支原體肺炎，病毒性肺炎，金葡萄菌肺炎等。 ? 肺膿腫 ? 肺結核 ? 肺腫瘤：良性，惡性 ? 胸膜疾?。盒厍环e液、氣胸、液氣胸胸膜肥厚粘連，胸膜腫瘤。 ? 縱隔腫瘤：甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤 5) 熟悉胸部外傷的X線表現(xiàn) 6) 熟悉胸部手術后的X線表現(xiàn)與并發(fā)癥 2、循環(huán)系統(tǒng) 1) 掌握心臟增大的X線分型和各房室增大的X線表現(xiàn) 2) 掌握風濕性二尖瓣心臟病的X線表現(xiàn)及血流動力學基礎 3 3) 掌握胸主動脈瘤，肺源性心臟病、充血性心肌病、心包炎、先天性心臟病X線表現(xiàn)。 3、

7、消化系統(tǒng) 1) 掌握消化道的正常X線表現(xiàn)的基本病變X線表現(xiàn) 2) 掌握常見病的X線表現(xiàn)：食道靜脈曲張、食道癌、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、腸結核、結腸癌、腸梗阻、腸套疊、消化道穿孔、膽道結石、膽囊炎。 4、泌尿系統(tǒng) 1) 掌握排泄性腎盂造影檢查方法及其優(yōu)、缺點。 2) 熟悉腹部平片，膀胱造影、尿道造影。 3) 掌握泌尿系統(tǒng)正常X線表現(xiàn) 4) 掌握泌尿系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn) 5) 掌握泌尿系統(tǒng)常見病的X線診斷，包括（尿路結石、尿路梗阻與腎盂積水、泌尿系結核、泌尿系腫瘤） 6) 熟悉先天性異常，包括（多囊腎、馬蹄腎、游走腎、異位腎） 5、女性生殖系統(tǒng) 1) 掌握子宮輸卵管造影，熟悉其對婦科疾病的診斷作

8、用。 2) 掌握女性生殖系的常見病的X線診斷，包括（慢性輸卵管炎、生殖系統(tǒng)結核、子宮肌瘤）等 3) 掌握乳腺疾患的X線檢查方法和各種良惡性疾患的X線特征 6、骨與關節(jié)系統(tǒng) 1) 掌握骨與關節(jié)的正常X線表現(xiàn) 2) 掌握基本病變的X線表現(xiàn) 3) 掌握骨與關節(jié)的病變，包括（骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關節(jié)炎、骨與關節(jié)結核、類風濕性關節(jié)炎，退行性骨關節(jié)病，股骨頭骨軟骨病，脛骨結節(jié)骨軟骨病，先天性髖脫位，脊椎滑脫，軟骨發(fā)育不全，多發(fā)性外生性骨瘤，軟骨發(fā)育異常，骨纖維結構不良，肢端肥大癥，甲狀旁腺功能亢進，佝僂病、骨軟化癥，骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓病、骨轉移癌以及良惡性骨腫瘤的鑒

9、別診斷） 4) 熟悉骨關節(jié)的解剖生理 4 5) 熟悉骨關節(jié)的正常變異 6) 熟悉骨關節(jié)疾病包括：強直性脊柱炎、椎骨軟骨病、馬德隆氏畸形，椎體聯(lián)合畸形，移行椎，脊椎骨髓發(fā)育異常，成骨不全，老年性骨質疏松，關節(jié)骨軟骨病，骨嗜酸性肉芽腫、氟骨癥，膝關節(jié)造影正常表現(xiàn)及半月扳撕裂的X 線表現(xiàn)等 7) 了解骨關節(jié)疾病包括：髂骨致密性骨炎、跖骨頭骨軟骨病，先天性尺撓關節(jié)聯(lián)合，短指畸形，多指畸形，先天性髖內翻，先天性髖關節(jié)脫位，膝外翻，蹄內翻和脊索瘤等。 7、中樞神經系統(tǒng) 1) 熟悉顱骨，腦室及珠網膜下腔，腦血管、脊髓與椎管的解剖及各部分的檢查方法 2) 熟悉頭顱正常X線表現(xiàn)，顱骨疾病診斷的分析及顱內病變平片

10、X線診斷 3) 熟悉頸動脈造影正常X線表現(xiàn) 4) 疾病診斷包括： ? 了解顱內腫瘤X線診斷 ? 熟悉腦血管疾病X線診斷 ? 掌握顱腦損傷平片X線診斷 ? 掌握顱腦損傷中顱內血腫的腦血管造影診斷 ? 熟悉顱腦發(fā)育異常中的先天性腦積水，腦小畸形，顱裂及腦膨癥、狹顱癥、顱底凹陷的X線診斷 5) 椎管與脊髓 ? 熟悉脊髓造影正常X線表現(xiàn) ? 掌握椎管內腫瘤的平片及脊髓造影診斷，髓核突出癥造影診斷 ? 熟悉椎管狹窄及珠網膜粘連診斷 8、五官 1) 熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部解剖及X線檢查方法 2) 掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平片正常及異常X線表現(xiàn) 3) 眼：掌握眼部疾病診斷；熟悉眶內異物檢查

11、及定位 4) 耳：掌握慢性中耳乳突炎及膽脂瘤的X線診斷；熟悉中耳癌的X線診斷 5 5) 鼻：掌握鼻部疾?。罕歉]炎、鼻竇粘液囊腫、鼻竇骨瘤及鼻竇癌X線診斷 6) 咽：掌握咽后壁膿腫及鼻咽部惡性腫瘤X線診斷 7) 口腔及頜面部： ? 掌握頜面部骨折、頜骨骨髓炎、顳頜關節(jié)脫位及關節(jié)強直X線診斷 ? 熟悉牙體、根炎及牙周病X線診斷，熟悉根尖囊腫、含牙囊腫、造釉細胞瘤、涎腺化膿性炎癥、涎腺良性腫瘤及惡性腫瘤X線診斷 （二）CT、MRI 1、呼吸系統(tǒng) 1) 掌握正常解剖及CT表現(xiàn) 2) 掌握胸部呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床與病理CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷包括： ? 氣管支氣管病變：支氣管擴張、肺不張、肺氣腫

12、、慢性支氣管炎 ? 肺部炎癥：大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、慢性肺炎 ? 肺結核 ? 肺腫瘤：肺癌 ，肺轉移瘤 ? 胸膜病變：胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸膜肥厚粘連，胸膜腫瘤 ? 縱隔腫瘤、胸內甲狀瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤 3) 熟悉肺膈離癥、間質性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、塵肺的臨床與病理，典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷 2、消化系統(tǒng) 1) 掌握腹部斷面解剖及正常CT表現(xiàn) 2) 掌握消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床與病理、典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、包括： ? 肝臟疾病：1.肝腫瘤2.彌漫性肝病3.肝膿腫4.肝囊腫、慢性血吸蟲肝病 ? 膽道疾?。耗懡Y石、膽

13、囊病、膽管癌、膽道梗阻 ? 胰腺疾?。阂认侔?、急性胰腺炎、慢性胰腺炎 ? 急腹癥：腹部外傷 3) 熟悉：結腸癌、腹腔膿腫、典型CT表現(xiàn) 4) 了解：肝細胞腺瘤、肝局灶性結節(jié)性增生 6 5) 掌握腹部CT掃描術前準備，平掃、增強特別是團注法動態(tài)增強掃描方法 3、泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng) 1) 要求掌握以下病臨床病理CT表現(xiàn)診斷和鑒別診斷 ? 泌尿系結石：腎輸尿管、膀結石 腎結核 ? 泌尿系腫瘤：良性、腎錯構瘤、惡性、腎癌、腎盂癌、膀胱癌、腎 ?囊腫、多囊腎 ? 男性生殖系：前列腺增生 女性生殖系：卵巢囊腫、卵巢癌 ? 熟悉腎上腺嗜鉻細胞瘤、前列腺癌、宮頸癌、子宮肌瘤、典型CT表現(xiàn) 2) 了解盆腔CT掃描

14、術前準備 4、中樞神經系統(tǒng) 1) 掌握中樞神經系統(tǒng)的有關解剖及正常CT表現(xiàn) 2) 掌握以下疾病的典型CT表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷 ? 顱內腫瘤：神經膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤、腦轉移瘤、松果體瘤 ? 顱腦損傷：腦挫裂傷、顱內血腫、硬膜下積液、腦外傷后遺癥 ? 顱內感染：腦膿腫、化膿性腦膜炎、顱內結核性感染 ? 顱內寄生蟲感染：腦囊蟲病 ? 腦血管疾?。耗X梗死 ? 顱內出血：高血壓性腦出血、腦血管畸形出血、珠網膜下腔出血 ? 皮層下動脈硬化性腦病 ? 新生兒腦疾病、新生兒缺氧性腦病、新生兒顱內出血 ? 脊柱外傷 3) 熟悉以下疾?。猴B內動脈瘤、動靜脈畸形、先天性腦積水、腦膜膨出和腦膜

15、腦膨出、珠網膜囊腫、結節(jié)性硬化、腦顏面血管疾病、wilson病、多發(fā)性硬化 4) 了解以下疾?。篋andy-walker綜合癥、腎、腦白質營養(yǎng)不良，椎管內腫瘤 7 5、五官 1) 眼和眼眶 ? 掌握以下常見病的典型CT表現(xiàn)：眼眶蜂窩織炎、炎性假病，視網膜白細胞瘤、血管瘤、眼部異物 ? 熟悉眼眶和視神經管骨折 ? 了解慢性淚腺炎、淚腺腫瘤 2) 鼻和鼻竇 ? 掌握化膿性鼻竇炎、炎性肉芽腫、粘液囊腫、粘膜囊腫、鼻和鼻竇息肉、鼻和鼻竇惡性腫瘤 ? 熟悉：乳頭狀瘤、血管瘤、上頜骨骨折 3) 咽部 ? 掌握鼻咽癌、臨床、病現(xiàn)、CT表現(xiàn)、診斷 ? 熟悉咽后及咽旁膿腫、鼻咽癌 ? 了解鼻咽部血管瘤 4) 喉部 掌握喉部惡性腫瘤 5) 耳部 ? 掌握急慢性化膿性中耳炎，中耳乳突膽脂瘤 ? 熟悉外耳道癌、中耳癌=顳骨骨折 ? 了解：頸靜脈球瘤、腮腺瘤、頸動脈體瘤、頸神經鞘后 （三）B超 1. 掌握儀器基本構造及一般保養(yǎng)，掌握操作規(guī)程及儀器的調節(jié)。 2. 掌握超聲檢查方法、探查手法，儀器和探頭的選擇、準備。 3. 掌握圖象的分析方法，成像表現(xiàn)，識別超聲偽像。正確使用診斷術語和書寫診斷報告。 4. 掌握眼甲狀腺探測方法，正常聲