新版康復(fù)評定量表-

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科評價量表姓名： 性 別： 年齡： 病案號：一、神經(jīng)功能缺失程度評定美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1-5項(xiàng) 目評 分 標(biāo) 準(zhǔn)得 分 Ia意識水平0=清醒 1=嗜睡 2=昏睡 3=昏迷Ib意識水平提問0=都正確 1=正確回答一個 2=兩個都不正確Ic意識水平指令0=都正確 1=正確回答一個 2=兩個都不正確2凝視0=正常 1=部分凝視麻痹 2=完全凝視麻痹3視野0=無視野缺損 1=部分視野缺損2=完全偏盲 3=雙側(cè)偏盲4面癱0=正常 1=最小（鼻唇溝變淺，微笑不對稱）2=部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）3=完全（單或雙側(cè)，上下部面缺乏運(yùn)動）5上

2、肢運(yùn)動0=無下落，上肢持續(xù)10秒鐘1=上肢能抬起持續(xù)10秒鐘2=能抵抗重力，但上肢不能過到坐位90度臥位45度3=不能抗重力4=無運(yùn)動9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋：5a：左上肢；5b：右上肢6.下肢運(yùn)動0=不下落，下肢抬高30度堅(jiān)持5秒1=下落，5秒，但不撞墻3=不能抗重力，快速下落4=無運(yùn)動9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋：6a：左下肢；6b：右下肢7共濟(jì)運(yùn)動0=無共濟(jì)失調(diào)節(jié) 1=一側(cè)有共濟(jì)失調(diào)2=二側(cè)有共濟(jì)失調(diào)如有共濟(jì)失調(diào)：左上肢；左下肢右上肢；右下肢9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋：8感 覺0=正常，無感覺缺失1=輕-中度，病人感覺針刺不銳或遲鈍，或針刺覺缺失，或僅有觸覺2=嚴(yán)重到完全感覺缺失9語 言0=正

3、常，無失語1=輕-中度失語：流利程度和理解力有一些缺損，但表達(dá)無明顯受限。說話和/或理解能力下降使得交流困難或無法交談，就所提供的材料進(jìn)行交流時，檢查者能辨別病人所提供的圖片信號2=嚴(yán)重失語，交流是通過病人破碎語言表達(dá)。交流困難，不能辯別病人提供的資料3=啞或完全失語；不能講或不能理解10構(gòu)音障礙0=正常1=輕-中度。至少有一些發(fā)音不清，最差者，能被理解2=嚴(yán)重，言語不清，不能被理解，與任何言語困難不成比例，或是啞人/口吃9=氣管插管或其它物理障礙，解釋：11忽視癥0=正常1=視、觸、聽、空間或個人的忽視；或?qū)θ魏我环N感覺雙側(cè)同時刺激消失。2=嚴(yán)重偏身忽視；超過一種形式的偏身忽視；不識自已的手

4、，只對一側(cè)空間定位總得分二、Brunnstorm偏癱運(yùn)動功能評價上肢手下 下肢1 1 級別 遲緩，無運(yùn)動遲緩，無運(yùn)動遲 遲緩，無運(yùn)動別 II級聯(lián) 聯(lián)合反應(yīng)輕 輕微屈指聯(lián) 聯(lián)合反應(yīng)別 III級痙攣加劇，共同運(yùn)動全 全指屈曲，不能伸展共 共同運(yùn)動，髖、膝可屈曲別 IV級分 分離運(yùn)動，屈肘90度，前臂旋后手 手指半隨意坐 坐位，足跟觸地，踝能背屈別 V級肩 肩前屈180度肘伸展抓 抓握，能隨意全指伸開、范圍差髖 髖伸可屈膝、伸膝踝背屈別 VI級痙 痙攣基本消失單 單指活動協(xié) 協(xié)調(diào)運(yùn)動大致正常得得 分三、日常生活A(yù)DL量表（Barthel指數(shù)）日常活動項(xiàng)目獨(dú) 立部分獨(dú)立極大幫助完全依賴每次評分進(jìn) 食1

5、050床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 洗漱修飾 5 0用 廁 10 5 0 洗 澡 5 0 穿 衣 10 5 0 平地行走 15 10 5 0 上下樓梯 10 5 0 大便控制 10 5 0 小便控制 10 5 0總得分四、改良Ashworth分級0 0級 無 無肌張力的增加1 I級肌 肌張力輕度增加；受累部分被動屈伸時，ROM之末呈現(xiàn)最小的阻力或突然卡住1+ I+級 肌 肌張力輕度增加；ROM后50出現(xiàn)突然卡住，然后在ROM的后50均呈現(xiàn)最小的阻力2 II級 肌 肌張力較明顯增加；在大部分ROM中，肌張力均較明顯增加，但受累部分仍能較易被移動 III級 肌 肌張力嚴(yán)重增高；被動運(yùn)動困難4 級

6、僵 僵直；受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)不能動 得 分五、改良Rankin量表 (Modified Rankin Scale，MRS)分級 描 述0完全無癥狀1盡管有癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動2輕度殘疾，不能完成病前所有活動，但不需幫助能照顧自已的事務(wù)3中度殘疾，要求一些幫助，但行走不需幫助4重度殘疾，不能獨(dú)立行走，無他人幫助不能滿足自身需要5嚴(yán)重殘疾，臥床、失禁區(qū)、要求持續(xù)護(hù)理和關(guān)注。定級六、高級腦功能評定問 題分 數(shù)1、現(xiàn)在是哪年？2、現(xiàn)在是什么季節(jié)？3、現(xiàn)在是幾月份？4、今天是幾號？5、今天是星期幾？6、咱們現(xiàn)在是在哪個國家？7、咱們現(xiàn)在是在哪個城市？8、咱們現(xiàn)在是在哪個城區(qū)？9、這里是哪個醫(yī)院（胡同）？10、這里是第幾層樓？11、我告訴您三種東西，在我說完之后，請您重復(fù)一遍這三種東西都是什么？“樹”“鐘”“汽車”，請您記住它們，過一回我還要您回憶出它們的名稱來。 “樹”“鐘” “汽車”12、請您算一算：100-7-7-7-7-7（減5次，每次正確給1分，共5分）“1”“2” “3” “4” “5”13、現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三種東西？“樹”“鐘” “汽車”14、（出示手表）這個東西叫什么？15、（出示鉛筆）這個東西叫什么？16、請您跟著我說“如果、并且、但是”17、我給您一張紙請按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用右手拿著這張紙，用兩只手