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文檔簡介

1、 跖骨骨折的常規(guī)護理 在大多數(shù)情況下，跖骨骨折為直接暴力引起，如重物打擊、車輪碾壓等，少數(shù)情況下，由長期慢性損傷（如長跑等）致第2或第3跖骨骨干發(fā)生疲勞骨折。分為：跖骨干骨折、第五跖骨基底骨折、跖骨脛疲勞骨折。主要表現(xiàn)為：受傷后足背部疼痛、腫脹、皮下瘀斑、足部短縮畸形，不能行走，檢查可發(fā)現(xiàn)骨折部局限性壓痛，有縱向叩擊痛。一、 護理評估1、 誘因2、 骨折部位、疼痛等情況3、 評估腳趾功能、感覺4、 x線、ct檢查結(jié)果二 、主要護理診斷1、 疼痛：與骨折合并軟組織損傷、水腫有關(guān)2、 活動功能障礙：與肢體骨折有關(guān)3、 焦慮：與擔心術(shù)后愈合有關(guān)4、 知識缺乏：缺乏相關(guān)疾病知識 三 護理措施1、 保守

2、治療：適用于無移位的骨折（1） 石膏固定：可獲得滿意復位者，傷后或復位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定（2） 局部制動，早期可局部冷敷，可抬高患肢，減輕肢體腫脹（3） 心理護理（4） 完善術(shù)前準備 四、術(shù)前護理: 1、做好術(shù)前準備 2、患者術(shù)前聯(lián)系床上練習使用大小便器 五、術(shù)后護理 1、手術(shù)后病人抬高下肢，預(yù)防水腫 2、密切觀察生命體征的變化 3、觀察肢端皮溫、血運情況，傷口有無滲血、足背部動脈情況 4、疼痛護理: 術(shù)后切口疼痛根據(jù)醫(yī)囑給予止痛劑，給藥足量，保證療效 5、加強基礎(chǔ)護理，保證病人的營養(yǎng)需要，術(shù)后循序漸進進行腳趾鍛煉 六、健康教育 1、鍛煉需要循序漸進的原則，隨著骨折穩(wěn)定程度的增加和患者全身情況的改善，功能鍛煉的活動范圍由小到大，次數(shù)由多到少。 2、拆了石膏后必須做必要的功能鍛煉，促進骨折處血液循環(huán)，有利于骨愈合 3、向其講解戒煙酒的重要性 4、飲食宜高能量、高蛋白膳

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