長春中醫(yī)藥大學(xué)溫病教研室模擬試卷一

1、長春中醫(yī)藥大學(xué)溫病教研室模擬試卷一 長春中醫(yī)藥大學(xué)溫病教研室模擬試卷一 一、名詞解釋（每詞 1 分，共 10 分） 1、溫病 2、伏邪溫病 3、氣血兩燔 4、身熱夜甚 5、逆?zhèn)餍陌?6、分消走泄 7、增水行舟 8、瀉南補北 9、神昏譫語 10、透熱于熱外 二、填空題（共 10 空，每空 1 分，計 10 分） 1、葉天士說：“再論氣病有不傳血分，（ ）或如溫膽湯之走泄?！?2、溫病按發(fā)病類型分為（ ）和（ ）。 3、血分證的辨證要點是（ ）。 4、 溫病高熱，神昏譫語，伴有抽搐，便秘者，宜選用（ ）方。 5、“汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解。”即指出了（ ） 病證治

2、療的三大禁忌。 6、 濕溫濕重于熱者，病變中心偏重于（ ），熱重于濕者，病變中心偏重于（ ）。 7、舌苔白厚而干燥主（ ）；胃氣衰敗的舌象是（ ）。 三、選擇題：（共 20 題，每題 1 分，計 20 分） 1、證見身熱，汗出，煩渴，咳喘，或咯痰黃稠，胸悶胸痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜（ ） a. 清燥救肺湯 b. 麻杏石甘湯 c. 葦莖湯 d. 葛根芩連湯 e. 翹荷湯 2、既可傷陰又可傷陽的溫邪是（ ） a. 風熱病邪 b. 暑熱病邪 c. 濕熱病邪 d. 燥熱病邪 e. 溫熱病邪 3、屬于濕熱類溫病的是（ ） a. 風溫 b. 大頭瘟 c. 春溫 d. 秋燥 e. 伏暑 4、凡見斑疹即說明邪

3、在（ ） a. 衛(wèi)氣 b. 氣營 c. 營血 d. 心包 e. 肝經(jīng) 5、證見發(fā)熱，微惡風寒，頭痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌邊尖紅，苔薄白欠 潤，脈右寸數(shù)大。治用（ ） a. 銀翹散 b. 桑菊飲 c. 藿樸夏苓湯 d. 桑杏湯 e. 杏蘇散 6、潮熱便秘，胸腹脹滿，喘促不寧，痰涎壅盛，脈右寸實大，苔黃膩。其病機為（ ） a. 肺燥腸閉 b. 邪熱壅肺 c. 痰熱結(jié)胸 d. 熱灼胸膈 e. 肺熱腑實 7、溫邪能否侵入人體，并導(dǎo)致發(fā)病，其決定因素是（ ） a. 人體正氣的強弱與邪正力量的對比 b. 自然因素 c. 社會因素 d. 飲食不潔 e. 起居失慎 8、下列溫病中，屬病發(fā)于里的溫

4、病是（ ） a. 風溫 b. 春溫 c. 濕溫 d. 秋燥 e. 大頭瘟 9、溫病衛(wèi)分證的辨證要點是（ ） a. 咳嗽 b. 頭身疼痛 c. 無汗或少汗 d. 舌邊尖紅，脈浮數(shù) e. 發(fā)熱，微惡風寒，口微渴 10、溫病中凡病邪已離開衛(wèi)分，尚未進入營血分的病證多屬（ ） a. 熱入心包證 b. 熱盛動風證 c. 氣血兩燔證 d. 氣分證 e. 氣營兩燔證 11、證見身熱夜甚，口干，但不甚渴飲，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，治用（ ） a. 疏風泄熱法 b. 和解表里法 c. 清熱祛濕法 d. 清營泄熱法 e. 涼血散血法 12、暑溫，身熱息高，心煩溺黃，口渴自汗，肢倦神疲，脈虛無力。其

5、病機為（） a. 暑熱亢盛，津氣受傷未甚 b. 暑熱稍退，津氣俱傷 c. 暑熱雖去，津氣欲脫 d. 陽明暑熱，太陰濕困 e. 以上均不是 13、齒齦出血，結(jié)瓣于上，其色紫如干漆者，為（ ） a. 遠血 b. 近血 c. 陰血 d. 陽血 e. 虛勞干血 14、下列汗出中，屬病解之汗的是（ ） a. 無汗 b. 時有汗出 c. 戰(zhàn)汗 d. 大汗 e. 汗少而粘 15、溫病大便異常，可用通因通下法的是（ ） a. 大便下利色黃熱臭 b. 純利惡臭稀水無大便 c. 大便粘膩不爽，色黃如醬 d. 大便瀉下如水 e. 大便下血 16、證見寒熱往來如瘧狀，寒甚熱微，身痛有汗，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩

6、濁如積 粉，脈緩。治宜（ ） a. 雷氏芳香化濁法 b. 雷氏宣透膜原法 c. 雷氏清涼滌暑法 d. 雷氏清宣金臟法 e. 雷氏卻暑調(diào)元法 27、證見高熱不退，頭痛頭脹，煩渴，手足抽搐，頸項強直，角弓反張，舌干紅，脈弦數(shù)， 治宜（ ） a. 菖蒲郁金湯 b. 安宮牛黃丸 c. 紫雪丹 d. 至寶丹 e. 羚角鉤藤湯 18、身熱不甚，口干咽燥，神倦耳聾，手足心熱甚于手足背，舌紅絳而干。其病機為（ ） a. 肺胃陰傷 b. 陰虛火熾 c. 熱傷心腎 d. 燥干清竅 e. 腎陰耗損 19、證見發(fā)熱口渴，胸悶腹脹，肢酸倦怠，咽喉腫痛，小便黃赤，或身目發(fā)黃，苔黃而膩， 脈滑數(shù)。治宜（ ） a. 三仁湯

7、b. 王氏連樸飲 c. 菖蒲郁金湯 d. 甘露消毒丹 e. 三石湯 20、證見壯熱，口渴引飲，煩躁不安，頭面焮腫，咽喉疼痛加劇，舌赤苔黃，脈實數(shù)。治用（ ） a. 蔥豉桔梗湯 b. 普濟消毒飲，外敷三黃二香散 c. 通圣消毒散 d. 七鮮育陰湯 e. 翹荷湯 四、多選題 : （共 20 題，每題 1 分，計 20 分） 1、清代溫病四大醫(yī)家為（ ） a. 吳又可 b. 葉天士 c. 薛生白 d. 吳鞠通 e. 王孟英 2、溫病的特點為（ ） a. 有特異的致病因素：溫邪 b. 多數(shù)具有傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性 c. 病理演變有一定的規(guī)律性 d. 臨床表現(xiàn)具有特殊性 e. 后期易傷陽氣 3

8、、易閉竅、動血、動風的病邪有（ ） a. 風熱病邪 b. 暑熱病邪 c. 濕熱病邪 d. 燥熱病邪 e. 溫熱病邪 4、陽明腑實可見哪幾種舌象（ ） a. 白砂苔 b. 白厚而膩苔 c. 老黃燥裂苔 d. 灰燥苔 e. 黑厚燥裂起刺苔 5、吳鞠通“證本一源，前后互參，不可偏執(zhí)”是指下列哪些溫病（ ） a. 風溫 b. 春溫 c. 暑溫 d. 濕溫 e. 伏暑 6、下列方中，含有生地、玄參、麥冬的是哪幾個（ ） a. 新加黃龍湯 b. 清營湯 c. 增液承氣湯 d. 增液湯 e. 加減玉女煎 7、溫病證見身熱，少腹堅滿，按之疼痛，小便自利，大便秘結(jié)或色黑，神志如狂，舌紫絳 有瘀斑，治宜（ ） a

9、. 大黃、芒硝 b. 桂枝、甘草 c. 桃仁 d. 當歸、芍藥 e. 丹皮 8、夏季證見身熱心煩，小便色黃，口渴自汗，氣短而促，肢倦神疲，苔黃干燥，脈虛無力。 治宜（ ） a. 西洋參、石斛、麥冬 b. 黃連、竹葉、知母 c. 荷梗、甘草 d. 粳米、西瓜翠衣 e. 杏仁、滑石、苡仁 9、濕溫初起，濕遏衛(wèi)氣，濕重于熱證，治療方法與禁忌是（ ） a. 宜宣表化濕 b. 宜宣氣化濕 c. 禁辛溫峻汗 d. 禁苦寒攻下 e. 禁滋膩養(yǎng)陰 10、宣白承氣湯證與麻杏石甘湯證的區(qū)別在于前者具有（ ） a. 潮熱 b. 痰涎壅盛 c. 便秘 d. 舌紅苔黃 e. 苔黃膩 11、在溫病治療中，通腑泄熱法常與下

10、列哪些治法配合使用（ ） a. 配合滋陰法，如增液承氣湯 b. 配合益氣養(yǎng)陰法，如新加黃龍湯 c. 配合開竅法，如牛黃承氣湯 d. 配合宣肺法，如宣白承氣湯 e. 配合清瀉小腸法，如導(dǎo)赤承氣湯 12、溫病中多次使用銀翹散及其加減方治療某些病證，下列哪些是正確的（ ） a. 風溫邪襲肺衛(wèi)證，用銀翹散原方 b. 風溫肺熱發(fā)疹證，用銀翹散去豆豉，加細生地、丹皮、大青葉、倍玄參方 c. 春溫衛(wèi)營同病證，用銀翹散加杏仁、滑石、苡仁、通草方 d. 伏暑衛(wèi)氣同病證，用銀翹散去牛蒡、玄參，加杏仁、滑石方 e. 伏暑衛(wèi)營同病證，用銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬方 13、患者證見身熱，干咳無痰或咳唾少量泡沫痰，氣

11、逆而喘，咽喉干燥，齒燥，胸滿脅痛， 心煩口渴，舌紅，苔薄黃干燥，脈數(shù)。治療宜（ ） a. 桑葉、枇杷葉、杏仁 b. 人參、甘草 c. 石膏、麥冬 d. 胡麻仁、阿膠 e. 黃連、黃芩 14、伏暑又稱下列何名（ ） a. 晚發(fā) b. 伏暑晚發(fā) c. 伏暑秋發(fā) d. 冬月伏暑 e. 伏暑傷寒 15、證見壯熱，汗多，口渴，煩躁，咽喉紅腫糜爛，甚則氣道阻塞，聲啞氣急，丹痧密布， 紅暈如斑，赤紫成片，舌絳，狀如楊梅，脈細數(shù)。治宜（ ） a. 清氣涼營 b. 解毒救陰 c. 涼營清氣湯 d. 清咽梔豉湯 e. 珠黃散 16、熱盛動風的臨床表現(xiàn)是（ ） a. 頸項僵直，角弓反張 b. 牙關(guān)緊閉，兩目上視 c

12、. 舌體短縮，強硬 d. 昏狂譫妄，脈弦而細 e. 手足抽搐 17、下列屬于斑疹逆證的有（ ） a. 斑疹紫黑 b. 斑疹稠密融合成片 c. 斑疹緊束有根 d. 透后身熱不退，反見神昏 e. 透前悶瞀耳聾 18、白 的治療方法與禁忌是（ ） a. 清熱祛濕，宣暢氣機 b. 和解表里 c. 純辛走表 d. 純苦清熱 e. 滋陰固脫 19、下列發(fā)熱中，屬于氣分證發(fā)熱證型的是（ ） a. 寒熱往來 b. 身熱不揚 c. 身熱夜甚 d. 壯熱 e. 日晡潮熱 20、符合葉天士引用張鳳逵暑病“首用辛涼，繼用甘寒，再用酸泄酸斂”治則的方劑是（ ） a. 葛根芩連湯 b. 白虎湯 c. 王氏清暑益氣湯 d.

13、 生脈散 e. 連梅湯 五、簡答題（共10分） 1、溫病過程中，“熱結(jié)腑實”和“腎陰耗竭”均可見黑苔，兩者如何區(qū)別？ 2、試述溫病斑疹的形成機理和治療大法。 3、舉出含有石膏的五個溫病代表方劑及其適應(yīng)證。 4、何謂濕熱中阻？其主要臨床表現(xiàn)有哪些？如何治療？ 六、論述題 溫病神昏譫語的病機有哪些？其證候特點如何？分述其治法，方劑。 七、病例題（共10分） 王某，男， 48 歲，工人。 八月十九日 就診，自訴半月來多次感冒，惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽。服清解藥后，發(fā)燒 略減，惟頭暈頭重，周身乏力，四肢酸楚，胸悶不欲食，每日午后惡寒發(fā)熱加劇，體溫 39 ， 脈沉細數(shù)，舌苔白膩。 要求：診斷病名 簡析病

14、機，確立證型 擬定治則，提出方藥。 答案 一、名詞解釋（每詞 1 分，共 10 分） 1 是感受溫邪所引起的一類外感熱病的總稱。 2 是指感受外邪伏藏于體內(nèi)過時而發(fā)，初起以里熱證為主的溫病。如伏暑、春溫。 3 燔，即燒。形容氣分與血分邪熱俱盛，臨床上既有氣分證，又見血分證。 4 指發(fā)熱不退，至夜轉(zhuǎn)甚，是邪熱在營，劫爍營陰的表現(xiàn)。 5 指在肺之邪徑直內(nèi)陷心包，病情轉(zhuǎn)重轉(zhuǎn)危。 6 以宣展氣機，泄化痰熱之劑，分消三焦氣分濕熱的一種治法。 7 治法。指通過滋養(yǎng)腸道陰液而達到通暢大便的目的，適用于溫病熱結(jié)液枯的大便閉結(jié)證。 方用增液湯。 8 治法。南，在五行中指心火；北，在五行中指腎水。即是瀉心火補腎水

15、的治法。（ 1 ） 9 癥狀。指神志不清，意識喪失，語無論次或胡言亂語等。多為邪熱擾于心包或邪熱熱閉 心包之征象。 10 是對溫熱挾濕證的治法。即與清熱方中加入甘淡滲濕之品，如蘆根、滑石等，使?jié)裥?從小便而出。 二、填空題（共 10 空，每空 1 分，計 10 分） 1 2 . 新感溫病 伏邪溫病 3. 出血，舌深絳 4. 紫雪丹 5. 濕溫 6. 脾 胃 7. 脾濕未 化而胃津已傷的征象 白霉苔 三、選擇題：（共 20 題，每題 1 分，計 20 分） 1-5 bcecd 6-10 eabed 11-15 dbdcb 16-20 beedb 四、多選題 : （共 20 題，每題 1 分，計

16、20 分） 1 bcde 2 abcd 3 be 4 acde 5 ce 6 abde 7 acde 8 abcd 9 abcde 10 abce 11 abcde 12 abde 13 abcd 14 abde 15 abc 16 abce 17 abcd 18 acde 19 abde 20 bcde 五、簡答題（共 20 分） 1、熱結(jié)腑實黑苔：黑苔厚而焦燥起刺或有裂紋。 腎陰耗竭黑苔：黑苔薄而干燥無刺，舌體萎軟。 2、斑的形成機理：陽明熱盛，內(nèi)迫血分，血溢于皮內(nèi)肉外而發(fā)斑。 疹的形成機理：太陰風熱，內(nèi)竄營分，外竄血絡(luò)而發(fā)疹。 斑的治療大法：清胃泄熱，涼血化斑。 疹的治療大法：宣肺達邪，

17、清營透疹。 3、麻杏石甘湯，適應(yīng)于溫病邪熱壅肺證。 白虎湯，適應(yīng)于溫病陽明氣分熱盛證。 化斑湯，適應(yīng)于溫病氣血兩燔證。 清瘟敗毒飲，適應(yīng)于溫病氣血兩燔重證。 宣白承氣湯，適應(yīng)于溫病肺熱腑實證。 4、濕熱中阻為濕熱之邪困阻中焦。其臨床表現(xiàn)為身熱汗出不解，口渴不欲多飲，脘痞 嘔惡，心中煩悶，便溏色黃，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜辛開苦降，清熱化濕。 方用王氏連樸飲。藥物：黃連 厚樸 石菖蒲 半夏 淡豆豉 山梔 蘆根 六、論述題（共10分） 熱入營分：熱入營分，營熱可擾亂心神而出現(xiàn)昏譫。其證候特點為身熱夜甚，口反不甚 渴飲，心煩不寐，時有譫語，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)等。治以清營泄熱，可用清 營湯。 熱入

18、血分：熱入血分，熱擾心神而出現(xiàn)昏譫。其證候特點為身熱躁擾，神昏譫妄，或如 狂發(fā)狂，斑疹密布，出血，舌質(zhì)深絳等。治以清熱涼血，如犀角地黃湯。 熱閉心包：由于邪熱內(nèi)陷心包，灼液為痰，痰熱閉阻于包絡(luò)，神志被蒙，而發(fā)生昏譫。 其證候特點為身體灼熱，神昏譫語，或昏潰不語，舌謇肢厥等。治以清心開 竅，可用清宮湯送服安宮牛黃丸，或紫雪丹、至寶丹之類。 濕熱釀痰蒙蔽心包：濕熱之邪郁蒸不解，蒸釀痰濁蒙蔽心包，致心神失常。其證候特點 為身熱朝輕暮重，神識昏蒙，似清似昧，或時清時昧，時有譫語，舌苔黃膩， 脈濡滑而數(shù)等。治以清化濕熱、豁痰開竅，可用菖蒲郁金湯，熱淚盈眶重者 可加服至寶丹，濕重者可加服蘇合香丸。 陽明腑實：腸腑有燥屎積熱，上干神明，亦可致昏譫。其證候特點除昏譫外，并見日晡 潮熱，口渴