兒童體格發(fā)育常用的評價指標.doc

1、兒童體格發(fā)育常用的評價指標生長發(fā)育指標是評價兒童健康水平和營養(yǎng)狀況的重要指標。常用的有以下幾項： 一、體重 體重是衡量營養(yǎng)狀況最重要的指標。對于一個出生體重正常的嬰兒來說，體重增加是有一定規(guī)律的：即生后頭3個月增長速度最快，以后隨月齡增長而逐漸減慢。一般生后3個月的體重約為出生體重的2倍，1周歲體重約為出生體重的3倍。12歲內(nèi)全年體重增長約2.02.5公斤，210歲每年增長約2公斤，青春期體重增加較快，男孩每年增重約5公斤，女孩約4公斤。 二、身高 身高是反映人體骨骼生長發(fā)育的重要指標，常用來表示全身生長的水平和速度。身高的增長也以生后前半年最快，前3個月平均每月增長3.03.5厘米，36個月

2、每月平均增長2.0厘米，612個月平均每月增長1.01.5厘米，故第一年共增長約25厘米。第二年全年約增長1011厘米，以后每年增長58厘米不等。與出生身長相比，1歲時身長約為出生時的1.5倍，4歲時約為2倍，1314歲時約為3倍。男女青春期時身高的增長明顯加速。青春期開始的平均年齡為1012歲，男孩較女孩遲12年。青春期身高突增的時間一般持續(xù)3年左右。男孩每年可增長79厘米，最多可達1012厘米，這樣整個突增期平均長高28厘米；女孩每年可增長68厘米，整個突增期平均長高25厘米。一般身高突增開始時，兒童的身高可達到其成年身高的80%，到達突增高峰年齡時，兒童身高可達到其成年身高的90%。突增

3、期過后，身高減慢增長，直到女17歲，男20歲身高基本停止增長。 三、頭圍 頭圍是指自眉弓上緣最突出處經(jīng)枕后結節(jié)繞頭一周的長度。頭圍表示頭顱的大小和腦的發(fā)育程度，是嬰幼兒及學前兒童生長發(fā)育的重要指標。頭圍是按一定規(guī)律增長的，年齡愈小，增長速度愈快。正常新生兒出生時頭圍平均34厘米左右，生后第1年全年約增長1214厘米，第2年約增長2厘米，第3年約增長1厘米?？梢妺雰浩谑悄X發(fā)育最快的1年。嬰幼兒定期測量頭圍，可以及時發(fā)現(xiàn)頭圍過大或過小的異?，F(xiàn)象。如果頭圍過大，要注意有無腦積水、佝僂病等疾病；頭圍過小常常伴有智力遲緩。 四、胸圍 胸圍表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況，并且在一

4、定程度上表明身體形態(tài)和呼吸器官的發(fā)育狀況。出生時胸圍比頭圍小12厘米，平均32.6厘米，以后隨著心肺發(fā)育胸廓也隨之增大，胸圍很快趕上頭圍，并于1歲半左右超過頭圍，形成了所謂的頭胸圍交叉，此后胸圍一直超過頭圍并以每年遞增1.52厘米的速度快速發(fā)育。頭胸圍交叉出現(xiàn)的早晚常被作為營養(yǎng)好壞的一個指標。一般營養(yǎng)狀況好的小兒頭胸圍交叉出現(xiàn)早，反之，則出現(xiàn)晚。 五、顱骨 嬰兒出生時各顱骨縫均未閉合，后囟已接近閉合。前囟位于兩頂骨和額骨間，呈菱形。前囟大小因出生時胎齡大小及胎內(nèi)營養(yǎng)狀況而不同，早產(chǎn)兒及營養(yǎng)差的一般比足月正常兒大，但一般不超過22平方厘米。在出生后數(shù)月隨頭圍的增大而變大，6個月以后逐漸骨化而變小。正常健康小兒約半數(shù)在11.5歲閉合，實際上現(xiàn)有的小兒前囟有逐漸閉合提前的現(xiàn)象，極少數(shù)可在4個月閉合，最晚閉合時間不超過2歲。但是前囟關閉并不表示頭顱不能再增大。囟門早閉多見于頭小畸形，囟門晚閉見于腦積水、佝僂病、呆小病等，也偶見于生長過速的嬰兒。 六、牙齒 乳牙萌出的早晚雖然不能直接反映嬰兒發(fā)育的情況，但通常認為出牙早比出牙晚的孩子發(fā)育好。每個嬰兒乳牙萌出的時間和出牙數(shù)差異很大，早的4個月開始出牙，晚的可到10個月，大多數(shù)嬰兒在67個月開始長出牙齒。一般情況下出牙數(shù)等于嬰兒的月齡減4或6。6歲以后乳