醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策培訓(xùn)手冊

1、.1. 問：什么叫醫(yī)養(yǎng)結(jié)合？答：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；“養(yǎng)”包括的生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù)。利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體， 把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合, 把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型模式。2. 問：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點任務(wù)有哪些？答：（ 1）設(shè)置健康養(yǎng)老需求綜合評估中心，開展健康養(yǎng)老監(jiān)測評估。（2）夯實家庭醫(yī)生簽約，做好居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

2、（3）打造一站式服務(wù)平臺，做好社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。（4）嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，做好機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。（5）發(fā)揮特色優(yōu)勢，做好中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。（6）推進(jìn)跨界融合，做好相關(guān)產(chǎn)業(yè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。（7）以互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)為支撐，做好智慧化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。（魯政辦字2018 28 號）3. 問：老年人就醫(yī)綠色通道的基本標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范是什么？答： (1) 在導(dǎo)醫(yī)臺放置“老年人就診服務(wù)處”的牌子，要配備輪椅，并放置針對老年人的健康教育宣傳資料(2) 在門診、掛號、收費、取藥、醫(yī)保報銷、出入院等窗口懸掛老年人優(yōu)先就醫(yī)標(biāo)志。 (3) 相關(guān)窗口人員及導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士要熟知山東省老年人就醫(yī)綠色通道服務(wù)規(guī)范（試行）中的相關(guān)規(guī)定、服務(wù)流程，并能提供相應(yīng)服務(wù)

3、。(4) 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)置老年病門診。（魯衛(wèi)家庭字20183號）4. 問：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有哪些政策支持？省級政府補(bǔ)助都有哪些？（民政）答：具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，不需另行設(shè)立新的法人。利用現(xiàn)有醫(yī)療資源申請設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涉及住建、消防、環(huán)評、衛(wèi)生防疫等有關(guān)前置條件的，可簡化手續(xù)，縮短審批時間。此外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可之后，可在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)增加養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)等職能。（魯衛(wèi)辦字【2018】 31 號）.山東省民政廳、山東省財政廳關(guān)于印發(fā)山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)省級專項資金補(bǔ)助項目實施方案，對護(hù)理型( 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型 ) 養(yǎng)老相構(gòu)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)( 不含護(hù)理型）一次性建設(shè)補(bǔ)助

4、標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高20%。根據(jù)建設(shè)進(jìn)度先按養(yǎng)老機(jī)構(gòu)( 不含護(hù)理型 ) 進(jìn)行補(bǔ)助。待運營經(jīng)過實地察后再補(bǔ)助提高20%部分。提高 20%部分5. 問：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些政策支持？答：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批，實行備案管理，要求符合規(guī)定的10 個工作日發(fā)內(nèi)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；材料不全或不符合規(guī)定的當(dāng)場或在5 個工作日內(nèi)一次性告知備案人需補(bǔ)正的材料及內(nèi)容。6. 問：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的服務(wù)規(guī)范？（民政）答：應(yīng)提供 24 小時服務(wù) , 記錄交接班情況；養(yǎng)老護(hù)理理員應(yīng)了解所服務(wù)老年人的基本信息 , 包括但不限于: 姓名、個人生活照料重點、個人愛好、精神心理情況；養(yǎng)老護(hù)理應(yīng)定時巡查老年人居室, 觀

5、察老年人身心狀況，發(fā)現(xiàn)殊情況及時報告并協(xié)助處理；生活照料服務(wù)的要求包括但不限于：防止跌倒、燙傷; 保持皮膚、口腔、頭發(fā)、手足指( 趾 ) 甲、會陰部清潔 , 外表整潔 , 無長指 ( 趾) 甲 ; 保持老年人床鋪整潔。7. 問：人社部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有哪些政策支持？（人設(shè)）答：擴(kuò)大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。提高老年人大病醫(yī)療保障水平。將老年人納入大病保險保障范圍，對建檔立卡農(nóng)村貧困老年人口實行傾斜性政策。建立健全長期護(hù)理保險制度，做好醫(yī)療護(hù)理和長期護(hù)理的有機(jī)銜接。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入長期護(hù)理保險定點，擴(kuò)大險種覆蓋范圍

6、。將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍，為失能、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。8. 問：什么叫智慧健康養(yǎng)老？.答：智慧健康養(yǎng)老是指面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。包括智慧健康養(yǎng)老服務(wù)支撐體系、信息平臺、老年應(yīng)急救援服務(wù)平臺等。9. 問：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在財政、費稅、土地方面有哪些優(yōu)惠政策？答：落實各級支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的各項扶持政策, 重點面向社區(qū)、居家和農(nóng)村傾斜。對于基層公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu), 以及資源利用率較低

7、的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心的, 適當(dāng)給予建設(shè)資金支持或運營補(bǔ)貼。對社會力量建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的, 給予同等建設(shè)補(bǔ)助和運營補(bǔ)貼政策。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要有土地規(guī)劃保障。 按照每張床位40 平方米的標(biāo)準(zhǔn) , 安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項用地指標(biāo)。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) , 可采取劃撥方式優(yōu)先保障用地; 對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) , 應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等土地使用政策, 可以依法使用國有劃撥土地或農(nóng)村集體所有土地。（濱政辦字 201844 號）10. 問：對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政府有哪些支持政策？答： (1) 優(yōu)化行政審服務(wù)

8、。支持民辦非營利性養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)組織一次注冊、多點運營 (2)落實財政補(bǔ)貼政。 對符合條件的城市社區(qū)老年人日間照料中心和農(nóng)村幸福院, 給予一次性建設(shè)補(bǔ)助和開辦補(bǔ)助?？h級可視當(dāng)?shù)剞r(nóng)村幸福院運營狀況，按入住老人數(shù)量給予一定扶持。（ 3）實行激勵獎勵辦法。對連鎖經(jīng)營達(dá)到一定規(guī)模、上門服務(wù)居家老年人數(shù)量多、群眾滿意度高的養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)組織, 擇優(yōu)給予一次性獎補(bǔ)。( 魯衛(wèi)辦字【 2018】 18 號）11. 問：養(yǎng)老床位和護(hù)理型床位的區(qū)別答：養(yǎng)老床位是養(yǎng)老院里可供老人使用的所有床位。護(hù)理型床位是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部面向失能、失智老人照護(hù)服務(wù)需求，體現(xiàn)基本生活照護(hù)功能和與生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的床位設(shè)施。12. 問：什么叫安寧療護(hù)服務(wù)？答：安寧療護(hù)即指一種組織化的醫(yī)護(hù)方案，注重團(tuán)隊精神照顧，為臨終病人及家屬提供緩解性及支持性的照顧。主要是針對癌癥末期的病人所做的一種支持性療法。13. 問： 65 歲老年人健康管理及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的含義和指標(biāo)。.答：每年都會對老年人進(jìn)行一次健康管理服務(wù)，對老年人的生活以及飲食方面進(jìn)行調(diào)查，以便健康管理服務(wù)的進(jìn)行，對老年人進(jìn)行全身檢查，在65 或 65 以上的，在社區(qū)住半年以上的老年人， 都能在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等地方享受老年人健康管理服務(wù)。65 歲老年人健康管理率要求達(dá)65%以上。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)