如何進行有效的護患溝通

如何進行有效的護患溝通,1,護患溝通的概念,護患溝通是實現(xiàn)以病人為中心，減輕病人身心痛苦、創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，也是促進護患間理解與支持，提高治療效果的需要。,2,護患溝通的目的,說明疾病情況表達同情的情感建立信任的關(guān)系達到分配治療的目的,3,4,語言性溝通,交談 聆聽 沉默 反饋 文字溝通,5,非語言性溝通交流,副語言溝通 面部表情 目光接觸 身體活動及姿勢 接觸 空間距離 儀表儀容,6,一、交談,（一）、運用尊重性、禮貌性語言 ：* 1、使用“ 您”、“ 請”、“ 謝謝”、“ 對不起”等禮貌性語言。比如當我們由于其他重要的工作而無法立刻滿足病人的需要時，我們要及時對病人進行解釋，以取得病人的理解與諒解。* 2、使用他習(xí)慣及易接受的稱謂方式。* 3、入院時介紹醫(yī)護人員及住院制度時應(yīng)真誠、熱情大方 ，介紹自己，讓患者選擇稱呼你的方式。* 4、建立良好的第一印象，能使護士在短短幾分鐘內(nèi)贏得病人的好感，甚至信任，對日后護患關(guān)系的建立可起到事半功倍的作用。,7,（二）、避免刺激性、傷害性語言,健康宣教時：一句 “ 說幾遍了怎們還沒記??？”容易使病人產(chǎn)生無力感。換成“我說的你要記住的哦，下午我再來考考你”，可能就容易接受?；A(chǔ)護理時：比如有的老同志習(xí)慣有欠缺，胡子長也不愿意刮，我們平時可能會說“胡子怎么這么長，太難看了，今天刮一下”，如果換成“胡子有點長了，刮干凈就更帥了”催繳款時：如“你沒錢了，馬上去交錢，不然要停藥了”換成“您已經(jīng)欠費了，需要去交點錢，不然可能會影響到你的用藥和治療，希望您配合”患者提出不合理需求時：如患者頻繁要求更換床單元，我們可能會說“你家不會每天更換床單、被套吧？”可以換成“我們床單、被套原則是一周更換一次，平時隨臟隨換的，希望您能配合”督促遵守規(guī)章制度時：限制探陪人員數(shù)和探視時間時，不要說“快走吧，時間到了”換成“病人需要好好休息，請回去吧，等他恢復(fù)好點，你們再來看他”,8,（三）、交談時間選擇,從病人入院到出院的全過程都可以進行交談，但應(yīng)避免在病人休息、進餐、醫(yī)生查房及病情變化時進行。我們要求在晨晚間護理時加強溝通，不要進入病房就開始整理床單元，沒有言語交流，太機械。,9,（四）、勿用醫(yī)學(xué)術(shù)語,一般病人對醫(yī)學(xué)術(shù)語都比較陌生，如流質(zhì)飲食、體位等。在與病人溝通時，應(yīng)采取通俗的日常用語或親自示范。如協(xié)助病人進牛奶，幫助其取半臥位等，這樣就很容易與病人溝通，大大提高工作效率。進行藥物知識宣教時，除了要簡單介紹藥名外，更重要的是要告知藥理作用。,10,（五）、發(fā)生護理缺陷時的溝通,靜脈穿刺失敗：這是不可避免的，但反復(fù)靜脈穿刺造成了患者的痛苦，也容易引起患者的不滿，溝通就很重要。比如，穿刺之前要打好伏筆，“阿姨，你的靜脈蠻細的啊”，不要等到穿刺失敗后再說這樣的話。如穿刺失敗，首先要道歉，沒有把握的話就請高年資護士或護士長幫忙。限時服務(wù)未到位時：比如因搶救病人未及時更換補液時，我們要先道歉，然后解釋原因。用藥未及時跟上時要解釋，比如“你昨天晚上補液結(jié)束的較晚，今天要適當晚點用藥，藥物使用要有個間隔期”,11,二、聆聽和沉默,*有時聽病人訴說，比護士說什么都重要，尤其對那些焦慮、恐懼、緊張的病人，應(yīng)鼓勵他們說出心中的感受，緩解心理的壓力。*適當?shù)某聊山o護患雙方提供調(diào)整思維繼續(xù)談話的機會。但應(yīng)掌握沉默使用的時機和時間。一般多用于護患交談的探討期，而不用于開始期和結(jié)束期，時間也不宜過長，以免造成談話中斷，影響談話的正常進行。,12,三、適當?shù)姆磻?yīng)（反饋）,反饋是一個澄清和確認的過程，病人可重新評估自己所說的話，同時，護士可通過點頭、微笑及適當?shù)厥褂谩皩Α薄鞍　薄笆堑摹钡群唵卧~語，使病人感到你不但在聽，而且聽懂了，從而增加了病人傾訴的愿望，提高交流的效率。,13,四、文字溝通,* 可將宣傳冊、書籍、入院須知、出院指導(dǎo)等文字性的資料發(fā)放給病人。這適合于文化層次較高或有一定閱讀能力、理解能力的病人，但對年老視力不佳、年少及文化層次低的病人不太適應(yīng)。* 對于不能用口頭表達的清醒病人（ 如口腔疾患、氣管切開者）應(yīng)備好筆和紙，采用書面文字的方式進行交談。,14,非語言性溝通交流,非語言行為包括了豐富的信息，反映了護士對病人是否尊重、理解、體貼和友好，在建立良好的護患關(guān)系中起著極其重要的作用。,15,一、副語言溝通,*副語言溝通是我們說話時用的語調(diào)、所強調(diào)的詞、語言的高低輕重、敘述的快慢及抑揚頓挫。*同一句話，如果采用不同的副語言，效果則不同。如“ 你干嘛” 使用詢問的口氣，是在問病人干什么？若使用生硬的口氣，就像是訓(xùn)斥病人或質(zhì)問病人是否在干壞事。*護士應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握正確使用副語言的方法，以增加語言的表現(xiàn)力和吸引力。,16,二、面部表情,微笑是人間最美好的語言，護士的微笑對病人的安撫作用有時能勝過藥物的作用。當護士面容親切、真誠、自然時，可消除病人的陌生感，得到病人的信任和好感。應(yīng)善于控制自己的感情，不能把任何不愉快的表情流露到臉上而影響病人的情緒。“煩死了”“累死了”可能是我們平時聽得最多的發(fā)泄了，但病人沒有義務(wù)接受你的這一些情緒。,17,三、目光接觸,*目光接觸是獲得病人信息的重要來源之一。*通過目光接觸可以了解雙方的內(nèi)心活動，也可以作為沉默時的輔助溝通工具。*護士應(yīng)做到目光專一、柔和、平視對方的眼睛、額頭或下頜，禁忌目光漂浮不定。,18,四、身體活動及姿勢,護士在與病人交談時應(yīng)采用舒適、輕松自然的姿勢，頭稍低，不要挺胸抬頭，也不要頻繁改變姿勢，以免讓病人覺得護士漫不經(jīng)心或不耐煩，損傷病人的自尊心。,19,五、接觸,*身體的接觸能起到語言無法達到的效果，還可緩解病人的“ 皮膚饑餓” 癥狀。如撫摸小孩的頭、軀干，能滿足他愛心的需要；對老年人的攙扶、為臥床病人翻身；當有的病人感覺發(fā)熱或疼痛時，我們輕輕摸一摸病人的額頭，察看一下疼痛的部位，都能給病人以安全感及安慰和信心。*撫摸應(yīng)得當，應(yīng)尊重習(xí)俗，注意分寸，尤其對同齡異性應(yīng)避免引起誤解。,20,六、空間距離,與病人交談，距離取決于病人的年齡、性別、習(xí)慣及與病人的親密程度。如對老年人、兒童、朋友可縮短距離，同時還應(yīng)注意距離太近易使人產(chǎn)生不舒服感，太遠又易產(chǎn)生疏遠感。,21,七、儀表儀容,* 護士