骶尾部藏毛竇醫(yī)學(xué)PPT

骶尾部藏毛竇,藏毛竇：,藏毛竇又稱皮毛竇，屬于畸形發(fā)育，可出現(xiàn)在枕部到骶尾部間的任何部位，以骶尾部最多見，可與脊髓裂、脊柱裂伴發(fā)。瘺口四周往往有異常的長毛，色素沉著或毛細血管瘤樣改變，有的在其上方還有脂肪瘤突出。竇道所經(jīng)處，相應(yīng)部位可有顱骨、硬腦膜、棘突、椎板、硬脊膜缺損。無感染時易被忽視 。,病因：先天性：由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變，而在成年人確多見。后天性：認為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。診斷： 藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部有急性炎癥表現(xiàn)，檢查時在中線位見到藏毛腔，藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。藏毛囊腫如無繼發(fā)感染常無癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿 腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點。多自動突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合，但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。,術(shù)前護理入院宣教,1.向患者及家屬介紹病房環(huán)境，以及正確使用病床等設(shè)施，床檔不宜隨意降下，防止墜床。建立良好護患關(guān)系2.滿足患者日常生活所需3.向患者及家屬講解有關(guān)知識，術(shù)前術(shù)后護理，使其積極配合各種檢查、治療和護理,術(shù)前準備：,術(shù)前一日備皮飲食要求：高營養(yǎng)飲食術(shù)前患兒無發(fā)熱感冒等術(shù)前禁食6-8h術(shù)日遵醫(yī)囑提前給予抗生素（自手術(shù)室通知接病人后）,術(shù)后注意事項：,術(shù)后吸氧6h遵醫(yī)囑調(diào)整臥位（俯臥位抬高床頭）減輕傷口張力防止腦脊液漏出受壓部位皮膚1-2h按摩1次防止壓瘡尿管固定好引流暢遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)藥物,護理問題：,疼痛：與術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)感染：與術(shù)后傷口護理不當有關(guān)皮膚完整性受損：與術(shù)后長期臥床有關(guān)知識缺乏：不了解疾病有關(guān)知識便秘：與長期臥床有關(guān),護理措施：,轉(zhuǎn)移注意力如聽音樂、講故事。遵醫(yī)囑給予止痛藥或止痛泵。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。保持傷口敷料干潔。保持床鋪干凈整潔1-2h按摩，保持床單位清潔，更換體位時動作輕柔，避免拖、拉、拽等動作向患者講解此疾病的相關(guān)專業(yè)知識，做好健康宣教。遵醫(yī)囑給予開塞露。,出院指導(dǎo)：,注意飲食，請進食高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素食物。注意室內(nèi)環(huán)境保持清潔，常通風(fēng)，避免感冒發(fā)燒?；丶液罄^續(xù)保持俯臥位1個月。