子宮肌瘤模板

子宮肌瘤護理查房婦產(chǎn)科魏晴晴2015420學習內(nèi)容相關知識的學習病情介紹輔助檢查治療用藥護理問題、護理措施、評價結果健康教育子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多見于育齡婦女，以3050歲婦女為主。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。癥瘕（ZHNGJI）多因正氣虛弱，情志不遂，氣血失調(diào)所致。以婦女下腹有結塊、脹滿、疼痛或伴有出血為主要臨床表現(xiàn)。堅硬不移，痛有定處為癥推之可動，痛無定處為瘕病位在胞宮、胞脈，與肝、脾、腎有關。子宮位于骨盆中央，呈倒置的梨形。成人的子宮約重50G，長約78CM寬45CM，厚23CM；宮腔容積約5ML1肌壁間肌瘤子宮肌瘤的分類2漿膜下肌瘤3粘膜下肌瘤病理多為球形實質(zhì)性腫瘤，單個或多個，大小不一，表面光滑，呈白色，質(zhì)硬，切面呈旋渦狀結構，外面有假包膜。肌瘤的變性1玻璃樣變2囊性樣變3紅色樣變4肉瘤樣變5鈣化臨床表現(xiàn)白帶增多腹部腫塊腰酸、腹痛、下腹脹貧血月經(jīng)改變壓迫癥狀不孕或流產(chǎn)期待療法中藥療法西藥療法（一）保守治療治療方法促性腺激素釋放激素米非司酮調(diào)血理氣、散瘀化結每3月進行一次婦科、B超檢查肌瘤切除術子宮切除術（二）手術治療（適應癥）子宮次全切病情介紹（一）患者，朱彥彥，女，38歲。因“進行性痛經(jīng)月6年余，發(fā)現(xiàn)宮肌瘤5天”于2015412930收住我科。入院時測生命體征T365、P84次/分、R20次/分、BP110/68MMHG。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。既往史無特殊病史，無過敏史。病情介紹（二）123婚育史生育年齡22歲孕產(chǎn)史G4P2月經(jīng)史初潮年齡13歲經(jīng)期7到8天/周期23到30天經(jīng)量多，無痛經(jīng)。已婚產(chǎn)式陰道暢，有少量分泌物宮體如孕2大小，質(zhì)硬，壓痛（）病情介紹三婦科檢查外陰陰道宮頸宮體附件未見明顯異常輔助檢查B超示子宮肌瘤子宮肌瘤癥瘕西醫(yī)診斷中醫(yī)診斷診斷病情介紹（四）患者于4月13日1545在全麻下行子宮次全切，術中因出血多輸入B型RH懸浮紅細胞2U，于1810返回病房。神志清楚，術后予以止血抗炎補液等對癥治療。監(jiān)測生命體征，留置導尿，予以妥善固定，引流淡黃色小便。切口敷料清潔干燥，無滲血。于術后第二天拔除導尿管、進食清淡流質(zhì)飲食。第3天排氣。補血藥止血等滲電解質(zhì)溶液治療用藥硝苯地平控釋片琥珀酸亞鐵維生素12平衡液3氨甲環(huán)酸果糖維生素C頭孢呋辛替硝唑泮托拉唑抗菌素能量保護胃粘膜藥治療用藥泮托拉唑123頭孢硫脒替硝唑果糖與手術創(chuàng)傷有關與陌生環(huán)境和擔心手術及預后有關恐懼焦慮失眠與環(huán)境的改變有關護理診斷睡眠形態(tài)紊亂生命體征改變可能與麻醉、術后活動減少有關并發(fā)癥子宮殘端出血、感染、切口愈合不良下肢深靜脈血栓腹脹、便秘護理診斷疼痛與手術創(chuàng)傷有關2015412焦慮2015413患者焦慮減輕評價問題1入院宣教2心理護理3經(jīng)濟問題措施護理問題措施及評價2015413失眠2015419患者失眠得到改善評價問題1舒適的環(huán)境2減少刺激措施護理問題措施及評價2015414體溫增高2015415患者未出現(xiàn)體溫增高評價問題1監(jiān)測體溫2物理降溫3飲食護理措施護理問題措施及評價2015414疼痛2015415患者疼痛減輕評價問題1心理護理2合理臥位3藥物鎮(zhèn)痛措施護理問題措施及評價2015414腹脹、便秘2015415患者腹脹減輕、腸道通暢評價問題1飲食指導2下床活動3藥物4中醫(yī)操作措施護理問題措施及評價腹脹合谷內(nèi)關足三里中醫(yī)操作2015420潛在并發(fā)癥2015421患者未出現(xiàn)并發(fā)癥評價問題1預防感染無菌操作2密切觀察有無子宮殘端出血情況、切口愈合是否不良3觀察有無下肢深靜脈血栓措施護理問題措施及評價健康教育