XX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)情況匯報(bào)

XX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)情況匯報(bào)市醫(yī)改辦XX縣位于XX東南部，都柳江中上游，東靠黎平、從江，南連XX的荔波縣，西接雷山、XX的XX，北鄰劍河。境內(nèi)東西寬665公里，南北長93公里，幅員面積32958平方公里，轄19鄉(xiāng)鎮(zhèn)（其中民族鄉(xiāng)5個(gè)），268個(gè)行政村，總?cè)丝?5萬余人。全縣共有專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2所，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)266所。其中縣級(jí)公立醫(yī)所，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)3所，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19所，村級(jí)衛(wèi)生室241個(gè)，共開放床位892張。全縣衛(wèi)生技術(shù)人員6名，其中公立縣級(jí)醫(yī)院223名，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)76名，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員313名，村級(jí)衛(wèi)生員241人。獲得中級(jí)職稱的有64人，高級(jí)職稱的有9我縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)在上級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)主管部門的精心指導(dǎo)下，按照簽訂的責(zé)任狀和我縣的實(shí)際情況，積極組織、協(xié)調(diào)，保證了我縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作的有效開展，現(xiàn)將近三年來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作情況匯報(bào)如下。一、工作開展情況（一）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)1、抓龍頭，加強(qiáng)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)。近年來我們從加大投入、加強(qiáng)管理、培養(yǎng)人才入手，不斷提高縣直醫(yī)療單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，興建了縣人民醫(yī)院住院綜合大樓，擁有螺旋CT，CR、胃鏡、彩超、中心供氧等大中型醫(yī)療設(shè)備?？h中醫(yī)院實(shí)施了特色?？祈?xiàng)目和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中藥房建設(shè)項(xiàng)目。通過服務(wù)能力建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，中醫(yī)特色進(jìn)一步得到發(fā)揮，中醫(yī)服務(wù)能力進(jìn)一步提高。為縣婦幼保健所配置了彩超等一批先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，提高了縣婦幼保健所的綜合服務(wù)能力。2、抓樞紐，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。2016來，我縣緊抓中央財(cái)政及省政府加大農(nóng)村衛(wèi)生工作投入的機(jī)遇，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，提升農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)能力。20162016年，共爭取中央投資鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目21蓋全縣的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，完成建筑面積15200平方米，完成總投資3420萬元，還通過省財(cái)政設(shè)備補(bǔ)助，爭取上級(jí)補(bǔ)助資金和自籌資金近千萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增添了醫(yī)療設(shè)備。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都基本裝光機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀等常規(guī)醫(yī)用設(shè)備；部分中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、CR等大型的醫(yī)療設(shè)備。3、抓網(wǎng)底，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。根據(jù)上級(jí)的有關(guān)要求，我縣村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)達(dá)標(biāo)任務(wù)三年累計(jì)241所，每所村衛(wèi)生室建設(shè)由中央、省財(cái)政補(bǔ)助557萬元建設(shè)經(jīng)費(fèi)。經(jīng)精心部署，多方努力，全縣所有村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)基本上全部竣工并投入使用。并為所有的村級(jí)衛(wèi)生室添置了醫(yī)療器械、辦公設(shè)備和電腦，完善了制度建設(shè)，規(guī)范了診療行為，病人就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯得到改善。（二）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)情況1、強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。為全面提升衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我局采取多種形式加大人才隊(duì)伍的培養(yǎng)力度，一是認(rèn)真核對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制，充分滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的開展。二是加大衛(wèi)生技術(shù)人員的招聘力度，每年面向社會(huì)公開招聘一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從事臨床、公共衛(wèi)生服務(wù)工作。三年來，共向社會(huì)招聘了216名醫(yī)務(wù)人員充實(shí)到全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，逐步緩解了我縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏的狀況。三是通過定向招生培養(yǎng)等方式，為我縣偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定向培養(yǎng)大學(xué)醫(yī)學(xué)本科生7名。四是通過各種方式和渠道，每年安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員到省、市、縣醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。五是堅(jiān)持請進(jìn)來、走出去的人才引進(jìn)方式，結(jié)合萬名醫(yī)師對口支援項(xiàng)目，安排縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位每年派醫(yī)務(wù)人員對口支援6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也安排人員到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行學(xué)習(xí)。浙江金華醫(yī)院、貴醫(yī)二附院每年派駐高端技術(shù)人才定點(diǎn)支援我縣人民醫(yī)院，使我縣學(xué)習(xí)到了新的管理模式和服務(wù)理念，進(jìn)一步拓寬了我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)。2、逐步推進(jìn)人事制度改革，全面開展績效考核。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，積極推進(jìn)人事制度、收入分配制度、保障制度、財(cái)政補(bǔ)償和管理體制等綜合改革，促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變。從2016年以來，我縣將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工資全額納入預(yù)算，解除了基層衛(wèi)生院職工的后顧之憂，安心從事公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，大力推進(jìn)人事制度改革，按照者上，多勞多得的原則，選聘一批優(yōu)秀的衛(wèi)生院院長，按崗定員，獎(jiǎng)懲分明的激勵(lì)制度，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績效工資管理。2016年在縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局成立了院財(cái)局管中心強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理，杜絕基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)坐吃山空象再次發(fā)生，加強(qiáng)了職工的職業(yè)道德教育，完善各種考核制度，全面實(shí)行藥品零差率銷售，提高了單位內(nèi)在活力和干部職工的積極性。（三）國家基本藥物制度全面推行。按照縣建立國家基本藥物制度實(shí)施方案（XX府辦發(fā)201XXX號(hào)）的文件精神，我縣積極推進(jìn)各項(xiàng)工作，截至目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室已分別于201X日全面實(shí)施國家基本藥物制度并實(shí)行了藥品零差率銷售。在藥品采購和銷售中嚴(yán)格按照省、市的有關(guān)規(guī)定，全部集中在XX省藥品采購平臺(tái)采購。截止201X月30日，我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已在網(wǎng)上集中采購平臺(tái)采購34254萬元。（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。根據(jù)有關(guān)文件和會(huì)議要求，結(jié)合我縣實(shí)際情況，進(jìn)行了合理調(diào)整補(bǔ)償方案，提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，恢復(fù)家庭賬、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為81，封頂線為15萬元。積極落實(shí)兒童兩病及18種特殊疾病的保障補(bǔ)償工作，將住院的報(bào)銷比例提高到80，不設(shè)起付線，不受藥品目錄的限制，住院封頂線為15萬元。目前，已有大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)按新農(nóng)合協(xié)議方案開展了協(xié)議籌資工作并實(shí)行了單病種付費(fèi)的支付改革方式。除此之外，為了進(jìn)一步規(guī)范和管理我縣農(nóng)合工作，我縣還出臺(tái)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知，并以文件形式下發(fā)至全縣農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以此來督促和規(guī)范新農(nóng)合各項(xiàng)工作。二、主要經(jīng)驗(yàn)的做法用數(shù)字說話加大宣傳，讓廣大干部職工了解基層衛(wèi)生院的工作職責(zé)，衛(wèi)生工作所取得的成就，橫向、縱向進(jìn)行對比，讓廣大人民群眾深切體會(huì)近年來衛(wèi)生工作取得的進(jìn)展和變化，從而提高對衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)、理解、支持和配合。（二）積極協(xié)調(diào)縣紀(jì)委監(jiān)察、縣審計(jì)、縣財(cái)政、縣人事等部門出臺(tái)一些激勵(lì)政策和措施的文件，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得的業(yè)務(wù)收入的50作為醫(yī)院發(fā)展基金，50用于職工福利，力所能及地改善基層醫(yī)務(wù)人員的收入狀況，使得他們安心在基層工作，提高工作積極性和主動(dòng)性，更地好為廣大人民群眾服務(wù)。（三）按照上級(jí)部門的有關(guān)政策，積極化解債務(wù)，最大程度地減輕基層衛(wèi)生單位負(fù)擔(dān)，使基層衛(wèi)生院輕松上陣，切實(shí)做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）爭取縣人民政府和縣財(cái)政局支持，將各項(xiàng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出列入年度預(yù)算，增加衛(wèi)生資金投入，減輕衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)基層衛(wèi)生院的工作力度，大大促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（五）加大基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)力度，每年選取年輕、肯學(xué)、干成事的年輕醫(yī)生到省、市級(jí)進(jìn)修和學(xué)習(xí)，在縣內(nèi)定期或不定期開展一些有針對性的培訓(xùn)，使得鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員在業(yè)務(wù)技術(shù)上有較大提高。（六）加強(qiáng)與人事、編制等部門的協(xié)調(diào)和溝通，在全縣范圍內(nèi)擴(kuò)編、招聘專業(yè)技術(shù)人員，擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，確保為廣大群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。我縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等工作雖取得了一定的成效，但農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)是一項(xiàng)長期性工作，今后我縣將認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加大投入，夯實(shí)基礎(chǔ)，切實(shí)加大衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)力度，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)而不懈努力?？h“基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動(dòng)實(shí)施方案基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要陣地。為落實(shí)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見、遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見等文件精神，進(jìn)一步規(guī)范基層衛(wèi)生服務(wù)管理，提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為全面推進(jìn)健康遼寧建設(shè)提供基礎(chǔ)保證，根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展“基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動(dòng)的實(shí)施意見（XX計(jì)發(fā)201XXX號(hào)），我局把201X年確定為我縣“基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”。現(xiàn)就開展“基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動(dòng)制定本方案。一、工作目標(biāo)和基本原則貫徹落實(shí)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本要求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、規(guī)劃引領(lǐng)、綜合施策、體現(xiàn)惠民的基本原則，通過推進(jìn)和落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化基層衛(wèi)生綜合改革等措施，利用一年左右的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置更加規(guī)范，服務(wù)能力明顯提升，運(yùn)行新機(jī)制更趨完善，國家基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效落實(shí)，廣大城鄉(xiāng)居民有更多的醫(yī)改獲得感。二、規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置（一）健全優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)布局。按照遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（20152020年）和丹東市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（20152020年）精神，要進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。寬甸鎮(zhèn)設(shè)有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要合理設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室。（二）充分發(fā)揮社會(huì)力量辦醫(yī)的積極作用。積極創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非公益性質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求，政府可通過購買服務(wù)的方式，對其提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)予以補(bǔ)助。三、改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境（三）推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。結(jié)合“十三五”規(guī)劃，合理布局衛(wèi)生資源，準(zhǔn)確制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計(jì)劃，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)問題。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配備和更新，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輔助診斷、健康管理水平和急診急救能力。（四）創(chuàng)造良好的就診環(huán)境。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范科室布局；突出預(yù)防接種、兒童保健、健康教育和中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域特色；鼓勵(lì)實(shí)行掛號(hào)、分診、藥房等開放式窗口服務(wù)；逐步實(shí)行自助掛號(hào)、電子叫號(hào)、化驗(yàn)結(jié)果自助打印、健康自測等便民服務(wù)；規(guī)范使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)；完善機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施，明確規(guī)定機(jī)構(gòu)內(nèi)禁止吸煙。四、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力（五）加強(qiáng)人員配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按每萬名居民配備23名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，全科醫(yī)師與護(hù)士按11標(biāo)準(zhǔn)配置，在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照每萬常住人口配備1115人，衛(wèi)技人員應(yīng)占人員總數(shù)的90以上；按照常住人口15/萬2/萬比例配備專業(yè)公共衛(wèi)生人員；服務(wù)人口少于2萬人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最低編制要達(dá)到20人。按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。（六）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全面實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不斷擴(kuò)大受益人群覆蓋面；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范；根據(jù)常住居民健康問題，制訂并開展健康干預(yù)計(jì)劃。按照服務(wù)流程為特定人群提供相關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民的感受度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)新防治結(jié)合模式。加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測和管理，注重健康管理效果。（七）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)全面提供與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)及中醫(yī)科室建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治能力?？筛鶕?jù)群眾需求，發(fā)展康復(fù)、口腔、婦科（婦女保?。嚎疲▋和＝。?、精神（心理）等專業(yè)科室。統(tǒng)籌規(guī)劃病床規(guī)模，合理設(shè)置床位數(shù)，提高床位使用效率；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)病床以護(hù)理、康復(fù)為主，有條件的可設(shè)置臨終關(guān)懷、老年養(yǎng)護(hù)病床。（八）大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展國醫(yī)堂建設(shè)，規(guī)范配備中醫(yī)診療設(shè)備?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣針灸、推拿、拔罐、中醫(yī)熏蒸等適宜技術(shù)。2016年社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)達(dá)到國醫(yī)堂標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，村衛(wèi)生室開展3項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)。（九）加強(qiáng)與公立醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)。繼續(xù)開展三級(jí)醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。協(xié)作醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的門診號(hào)源。201X年，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病、結(jié)核病等慢性傳染病和精神疾病的分級(jí)診療，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。充分利用公立醫(yī)院等資源，發(fā)展集中檢驗(yàn)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)，減少重復(fù)就醫(yī)。五、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)（十）全力推進(jìn)規(guī)范、轉(zhuǎn)崗和特崗培養(yǎng)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生、護(hù)士為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，啟動(dòng)“32”助理全科醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)。大力推進(jìn)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作，健全基層衛(wèi)生人才考評機(jī)制。（十一）開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗位培訓(xùn)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生在崗人員培訓(xùn)，每5年累計(jì)參加技術(shù)培訓(xùn)時(shí)間不少于3個(gè)月。（十二）規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療（含中醫(yī)）工作的臨床醫(yī)師，通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的，注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)；通過省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或崗位培訓(xùn)，可在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍欄內(nèi)加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。鼓勵(lì)支持大醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，明確政策給予支持和鼓勵(lì)。要在201X年X月底前完成經(jīng)全科醫(yī)生崗位或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊變更工作。六、轉(zhuǎn)變和完善服務(wù)模式（十三）大力推進(jìn)基層簽約服務(wù)。深入推進(jìn)社區(qū)以全科醫(yī)生為核心團(tuán)隊(duì)、農(nóng)村在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下的鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民或家庭簽訂的簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。重點(diǎn)推進(jìn)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、殘疾人和嚴(yán)重精神障礙患者等人群的簽約服務(wù)。針對常住居民主要健康問題，開展健康教育和健康促進(jìn)、危險(xiǎn)因素干預(yù)和疾病防治。對流動(dòng)人口重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育、傳染病防控、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦和兒童保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。（十四）推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展，逐步開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多種形式的合作，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)無縫對接。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，為老年人建立健康檔案并提供健康管理服務(wù)；與有意愿的老年人家庭建立醫(yī)療簽約服務(wù)關(guān)系，為行動(dòng)不便的老年人提供上門服務(wù)，開設(shè)家庭病床，方便老年人就醫(yī)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力，規(guī)范為居家老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。（十五）開展便民服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理安排就診時(shí)間，有條件的應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長就診時(shí)間和周末、節(jié)假日開診，實(shí)行錯(cuò)時(shí)服務(wù)，滿足工作人群就診需求。要以慢性病患者管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等為重點(diǎn)，逐步開展分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)。對重點(diǎn)人群開展定期隨訪，對有需要的病人進(jìn)行上門訪視。大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理，鼓勵(lì)開展居家護(hù)理服務(wù)。七、深化基層衛(wèi)生綜合改革（十六）深化編制和人事改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理核定人員編制總量，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整；明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)其用人自主權(quán)。全面推行競聘上崗、按崗聘用、合同管理的用人制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。（十七）適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在核定的收支結(jié)余中按規(guī)定提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。根據(jù)對聘用人員的考核結(jié)果及時(shí)發(fā)放績效工資。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。（十八）扎實(shí)推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。推進(jìn)并建立以縣中心醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體系。實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃建設(shè)一體化，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理一體化，縣中心醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、專家定期下基層、人才培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)制；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室建立一體化管理，對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、制度等實(shí)行一體化管理，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)一體化，疾病預(yù)防控制、婦幼保健、綜合監(jiān)督、健康教育等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)與評價(jià)；行政村計(jì)生專干、計(jì)劃生育中心戶長經(jīng)過培訓(xùn)，配合做好醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病防控的宣傳教育。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息化建設(shè)一體化，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，建立健康檔案、電子病歷、人口健康信息三大數(shù)據(jù)庫并實(shí)現(xiàn)共享、分析和應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)藥品耗材采購管理一體化，建立衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織和管理、以省為單位網(wǎng)上集中采購、執(zhí)行統(tǒng)一議價(jià)的機(jī)制。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理一體化，縣中心醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理村衛(wèi)生室的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)收支?？h衛(wèi)生計(jì)生行政部門要統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管和績效考核。201X年上半年先期開展試點(diǎn)，下半年總結(jié)和推廣經(jīng)驗(yàn)，年底前至少覆蓋80鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和50村衛(wèi)生室。（十九）全面實(shí)施基本藥物制度。衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)組織以全面落實(shí)縣為主體的實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)償政策和提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例為重點(diǎn)，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定采購、使用基本藥物，規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，完善藥品和醫(yī)用耗材采購和及時(shí)配送機(jī)制。切實(shí)提高行政監(jiān)管能力和基本藥物合理使用能力，嚴(yán)格績效考核，力爭到年底以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村為單位，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。八、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障與監(jiān)督管理（二十）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全保障。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗(yàn)證；執(zhí)行對口腔科、消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室和清創(chuàng)室等重點(diǎn)部門醫(yī)療器械和環(huán)境的清理、消毒和滅菌；強(qiáng)化院內(nèi)感染控制；遵守抗菌藥物、激素的使用原則及聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。（二十一）加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。201X年年底前實(shí)現(xiàn)全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部在線應(yīng)用全省統(tǒng)一的集公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理五位一體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，具備居民健康卡的應(yīng)用環(huán)境，推動(dòng)新農(nóng)合、基本藥物制度、公共衛(wèi)生均化等、分級(jí)診療等醫(yī)改政策的有效