醫(yī)心-異常心理與不良行為.ppt

異常心理和問題行為，1。教學(xué)內(nèi)容和要求：1。掌握變態(tài)心理學(xué)的概念2。掌握判斷正常和異常心理的標(biāo)準(zhǔn)。熟悉變態(tài)心理學(xué)的理論模型。了解心理障礙的分類。熟悉人格障礙、神經(jīng)質(zhì)障礙和性心理障礙。了解常見的不良行為及其糾正2。異常心理的概念是指個體失去正常狀態(tài)，心理活動發(fā)生異常變化，不能以社會認(rèn)可的方式行動，不適合自己或社會的后果。也被稱為病理心理學(xué)。異常心理適應(yīng)的第一部分包括兩個方面：自我適應(yīng)：個體內(nèi)部思想、情感和行為之間的內(nèi)部協(xié)調(diào)與平衡。環(huán)境適應(yīng)：個體行為和真實環(huán)境之間的外部協(xié)調(diào)平衡。這兩種適應(yīng)是相互影響和因果的。原因是個人無法以社會認(rèn)為合適的方式行動。它的“無能”可能是由于器官缺陷(如腦損傷)，或功能缺陷(缺乏知識、能力或動機)，或兩者兼而有之。5，2。應(yīng)該結(jié)合社會因素來判斷，對心理異常的理解離不開對社會價值的判斷，而價值的判斷標(biāo)準(zhǔn)和評價標(biāo)準(zhǔn)取決于當(dāng)時人們的社會文化背景，并隨著時代的變化而相應(yīng)變化。明顯偏離社會規(guī)范的行為和心理病理(或心理異常)是由于“無力”以社會認(rèn)為合適的方式行動，因此其行為的后果不適合其自身或社會。心理異常的人應(yīng)該和罪犯區(qū)別開來。判斷變態(tài)心理和正常心理沒有固定的、普遍的絕對標(biāo)準(zhǔn)。以下方法通常用于判斷：8，1。經(jīng)驗是標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn)。一是病人的主觀體驗。它可以用于大多數(shù)神經(jīng)癥患者，但不能用于缺乏自知之明的患者。第二是觀察者的觀察。主觀性很強，需要通過臨床實踐進(jìn)行專業(yè)教育和經(jīng)驗積累。大多數(shù)精神病患者仍有共識，但對少數(shù)病人來說，可能會有差異，甚至相反。權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)是心理學(xué)家和精神病學(xué)家的標(biāo)準(zhǔn)。如需求側(cè)管理第四階段、CCMD第三階段和ICD第十階段。社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)社會規(guī)范不能以社會認(rèn)可的方式發(fā)揮作用，導(dǎo)致其行為后果不適合自己或社會時，該人被認(rèn)為有心理異常。癥狀和病因?qū)W的標(biāo)準(zhǔn)起點是將心理異常視為身體疾病。盡管對精神障礙如麻痹性癡呆、癲癇性精神障礙和藥物中毒使用醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是非常有效的，但對神經(jīng)官能癥和人格障礙等障礙卻無能為力。15，4。統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)和心理測量標(biāo)準(zhǔn)，16，正態(tài)分布，5。馬斯洛等其他標(biāo)準(zhǔn)提出了以下十個標(biāo)準(zhǔn)：1 .具有足夠的適應(yīng)性；2.充分了解自己，能夠?qū)ψ约旱哪芰ψ龀鲞m當(dāng)?shù)墓烙嫞?.人生目標(biāo)可以是現(xiàn)實的；4.與真實環(huán)境保持聯(lián)系；5.保持人格的完整與和諧；從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力；7.能保持良好的人際關(guān)系；8.適度的情緒釋放和控制；9.在不違背集體意志的前提下，在一定程度上充分發(fā)揮個性；10.個人的基本需求可以在不違反社會規(guī)范的情況下得到適當(dāng)滿足。評估心理現(xiàn)象是否異常的三個原則1。主觀世界與客觀世界統(tǒng)一的原則。只要一個人的精神或行為與外部環(huán)境失去統(tǒng)一，他就無法理解它。2.精神活動內(nèi)在一致性的原則。當(dāng)面對快樂的事情時，悲傷是不一致的。3.人格的相對穩(wěn)定性。一個人的個性形成后，就相對穩(wěn)定了。在外部世界沒有重大變化的情況下，人格通常不會突然變得異常。20、異常心理理論模型，對心理異常的研究導(dǎo)致了多種解釋。Pe目前，主要有幾種異常心理模型：21。異常心理模型。醫(yī)學(xué)模型定義基于綜合癥狀的診斷可能是由于遺傳、代謝、生化和其他物理因素。為醫(yī)院、藥物或其他醫(yī)療目的治療精神疾病有助于診斷術(shù)語和藥物治療以及治療身體疾病，22。社會文化模型定義了患者的表現(xiàn)和社會壓力，社會變化和壓力的原因：貧困、歧視和失業(yè)治療改善了人們的社會和經(jīng)濟生活，社會和心理健康旨在創(chuàng)造健康和公正的社會貢獻(xiàn)，并理解社會壓力、住院和社會價值的作用。23 .行為模型將診斷術(shù)語定義為不重要。個人適應(yīng)和行為表現(xiàn)是人類健康的界限。異常行為是通過學(xué)習(xí)獲得的治療行為。治療的目的是消除無用或異常的行為貢獻(xiàn)。理解行為是如何通過學(xué)習(xí)獲得的。行為療法。24.心理動力學(xué)模型定義了潛意識和盾牌沖突之間的沖突、抑郁和沮喪的原因。父母虐待療法。個人或團體的動態(tài)心理治療旨在緩解患者的抑郁情緒，使他們的潛在能力得到發(fā)展，并有助于認(rèn)知動機和潛意識。動態(tài)心理治療，25歲，人本主義心理模型導(dǎo)致自我實現(xiàn)的趨勢受阻。對策提供了良好的社會和人際關(guān)系，這樣個人就能重新接觸到他們的真實感受。生物-心理-社會模型重視三維醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。異常分類。為了對心理障礙進(jìn)行描述和分類，研究心理障礙的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，為心理障礙的診斷、預(yù)防和治療提供可靠的依據(jù)，需要對心理障礙進(jìn)行科學(xué)的分類。目前，常用的分類如下：28，1。異常心理分類(1)心理過程障礙1。知覺障礙2。注意力和記憶障礙3。思維障礙4。情感障礙。意志和行為障礙。意識障礙。智力障礙(智力是一個人的主要能力。雖然能力屬于人格特征的范疇，但智力與感知、記憶和思維等心理過程有關(guān)，因此在這里被列為一個范疇。(2)人格障礙，29，2。臨床醫(yī)學(xué)分類1。神經(jīng)癥2。心身疾病。人格障礙4。精神病學(xué)30，3。醫(yī)學(xué)心理學(xué)分類(1)輕度心理障礙：神經(jīng)衰弱性神經(jīng)癥：軀體形式障礙(癔癥)、焦慮癥、強迫癥、恐怖癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥。神經(jīng)癥樣障礙適應(yīng)障礙，31，1。神經(jīng)癥和中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版(CCMD-2)中神經(jīng)癥的描述性定義：“一組輕度障礙，主要表現(xiàn)為：精神活動減少、情緒波動和煩惱、身體不適增加。體檢沒有有機的基礎(chǔ)。洞察力好，沒有精神病癥狀。發(fā)病前有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)。該疾病的發(fā)病與沉重的工作和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)或精神壓力因素有關(guān)，但精神壓力因素不如精神性精神障礙嚴(yán)重。病程延長且病程少于3個月的患者被診斷為神經(jīng)反應(yīng)?！币钟粜陨窠?jīng)癥抑郁是一種強烈而持久的復(fù)雜消極情緒。經(jīng)常使人處于抑郁、沮喪、失望和無助的狀態(tài)。抑郁=抑郁性神經(jīng)癥？=抑郁？33，2)疑病癥，疑病癥又稱疑病癥。它指的是一種神經(jīng)官能癥，在這種神經(jīng)官能癥中，由于對自己的感覺或跡象不切實際的病理解釋而產(chǎn)生的懷疑、擔(dān)憂和恐懼占據(jù)了整個身心。以過分關(guān)心自己的健康和持續(xù)的偏見為特點。目前還沒有全國流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。天津報告的患病率為0.01。人們普遍認(rèn)為男性多于女性，這在文化落后的地區(qū)更為普遍。34、3)恐怖神經(jīng)癥，主要表現(xiàn)在某些特殊情況下，物體或與人互動時產(chǎn)生不尋常的、強烈的恐懼或緊張的內(nèi)心體驗，從而避免反應(yīng)。知道這是不合理的，它仍然反復(fù)出現(xiàn)在上述場合，難以控制。通常伴有自主神經(jīng)焦慮狀態(tài)是焦慮性神經(jīng)癥的主要癥狀，在其他疾病中也可見到。37、臨床特征患者對自身條件或周圍環(huán)境估計過高，或因缺乏客觀原因而感到不安。焦慮可能有各種表現(xiàn)：食欲不振、神經(jīng)顫抖、胸痛或胸悶、出汗、腹瀉、呼吸困難、肌肉緊張、耳鳴、視力模糊焦慮通常伴有自主神經(jīng)障礙，嚴(yán)重的焦慮還可能有心血管癥狀。33，354焦慮如心悸和心動過速可分為陣發(fā)性和持續(xù)性焦慮，而急性陣發(fā)性焦慮有時可導(dǎo)致恐慌、災(zāi)難和瀕死體驗。38，5)強迫癥，主要表現(xiàn)為強迫性思維和/或強迫性行為。為了緩解由強迫思維引起的焦慮，患者會做出強迫行為，39，1。神經(jīng)癥2。神經(jīng)質(zhì)樣障礙3。適應(yīng)障礙不超過6M，(2)嚴(yán)重心理異常：1。精神分裂癥；2.躁狂癥，抑郁癥3。偏執(zhí)型精神?。?.反應(yīng)性精神病。(3)心理生理障礙(心身障礙)1。飲食失調(diào)。2.睡眠和覺醒障礙：失眠，嗜睡癥，噩夢，夜驚3。性功能障礙。各種心身疾病(如高血壓、冠心病、潰瘍、支氣管哮喘等)引起的心理異常。)。5.某些器官的自主神經(jīng)功能障礙：如心臟神經(jīng)官能癥41例，(4)腦部疾病的心理異常和生理缺陷：1。毒性精神??；2.傳染性精神病；3.腦器質(zhì)性精神??；4.與顱內(nèi)感染相關(guān)的精神障礙；5.與顱內(nèi)腫瘤相關(guān)的精神障礙；6.與腦血管疾病相關(guān)的精神障礙；與顱腦損傷相關(guān)的精神障礙；8.與癲癇相關(guān)的精神障礙；9.錐體外系疾病和脫髓鞘疾病的精神障礙；10.老年精神??；11.精神發(fā)育不全；12.耳聾、啞、盲、跛等身體缺陷時的精神異常。人格障礙的定義是指在沒有認(rèn)知過程障礙或智力障礙的情況下，人格明顯偏離正常，導(dǎo)致更嚴(yán)重的痛苦狀態(tài)或沖突。人格障礙通常始于童年或青春期，并持續(xù)到成年。兒童在18歲之前被診斷為行為障礙，在18歲之后被診斷為人格障礙。病因，生物因素，心理和社會因素，44，1。偏執(zhí)型人格障礙的特征是懷疑和偏執(zhí)。2.分裂型人格障礙的特點是獨特的概念、行為、外表裝飾、情感MoMo和明顯的人際關(guān)系缺陷。3.反社會人格障礙的特點是行為不符合社會規(guī)范，經(jīng)常違反法律法規(guī)，對人冷漠。沖動型人格障礙的特征是伴有明顯沖動行為的突發(fā)性情緒爆發(fā)，也稱為攻擊性人格障礙。5.歇斯底里型人格障礙的特征是過度情緒化的使用或夸張的言行來吸引他人的注意。強迫癥的特點是過分的要求和完美。7.焦慮(回避)人格障礙的特征是怯懦、從小怯懦和容易恐慌。8.依賴型人格障礙的特點是缺乏獨立性、感到無助、無能和缺乏活力，以及對被拋棄的極度恐懼。特殊情況下的心理異常：1。某些藥物和致幻劑引起的心理異常；2.特殊環(huán)境(太空飛行、導(dǎo)航、潛水、登山等)引起的心理異常。)；3.催眠狀態(tài)或某些特殊意識狀態(tài)下的精神異常?；ヂ?lián)網(wǎng)依賴1。癥狀出現(xiàn)的時間比預(yù)期的要長；忽視其他責(zé)任；如果你想少上網(wǎng)，但你不能(不成功)；)；明顯影響工作、學(xué)習(xí)和人際交往；不上網(wǎng)的時候，我總是想到互聯(lián)網(wǎng)。“無法抗拒”互聯(lián)網(wǎng)的誘惑；在上網(wǎng)之前，我感到緊張和興奮，并享受其中。57，第二部分行為問題，2。診斷P2653。通過認(rèn)知行為療法，治療幫助患者學(xué)會如何處理導(dǎo)致過度上網(wǎng)的感覺；幫助他們控制他們的欲望，安排他們的時間。首先，年輕學(xué)生很清楚學(xué)習(xí)是首要任務(wù)，然后是四個主要的haz冥想療法可以幫助抑郁癥或強迫癥患者穩(wěn)定情緒和控制沖動。藥物依賴藥物依賴也叫毒癮。世界衛(wèi)生組織(1974)將藥物依賴定義為一種精神和身體上的病理狀態(tài)，其特征是強烈的渴望和為獲得快感或避免不適而反復(fù)使用藥物。常見的藥物依賴包括阿片類成癮、大麻依賴、可卡因依賴、苯丙胺依賴、鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮藥物依賴、致幻劑成癮和有機溶劑成癮。一般來說，戒毒治療和康復(fù)可分為三個階段：戒毒、康復(fù)和社會關(guān)懷，心理干預(yù)貫穿整個過程。解毒是從體內(nèi)成癮藥物中消除毒素?？祻?fù)的本質(zhì)是心理治療階段，這是戒除毒癮、取得成功的關(guān)鍵。通常采用認(rèn)知療法、情感支持和行為矯正療法。在解決認(rèn)知問題時，我們應(yīng)該給予情感上的支持，建立自我完善和自信，并及時糾正不良行為。最后，回歸社會。毒癮的治療政策應(yīng)該以預(yù)防為基礎(chǔ)。60、酒精依賴心理依賴，是由于長期飲酒和對酒精有心理愛好，經(jīng)?？释嬀啤Ｉ硪蕾囆?，即身體依賴性，是指長期大量飲酒后中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些生理生化變化。一旦體內(nèi)酒精濃度下降到一定水平以下，就會出現(xiàn)不舒服的身體反應(yīng)和戒斷癥狀。為了避免戒斷癥狀，依賴者必須經(jīng)常飲酒。寬容是指在多次飲酒后，飲酒量越來越多。對酒精成癮的心理干預(yù)主要是戒酒，一般采用行為療法中的厭惡療法，其中藥物厭惡療法效果較好。在干預(yù)過程中，可能會出現(xiàn)戒斷綜合征，當(dāng)出現(xiàn)手、舌、眼瞼震顫、惡心和嘔吐、自主神經(jīng)活動過度、焦慮、易怒、幻覺和幻覺等癥狀時，應(yīng)使用安定等中度鎮(zhèn)靜劑。如果有明顯的精神癥狀，也可以使用抗精神病藥物，如氯丙嗪。同時注意補充能量。此外，輿論宣傳在使人們普遍認(rèn)識酒精成癮的危害和有意識地規(guī)范飲酒行為方面也起著非常重要的作用，這也是心理干預(yù)的一個重要方面。煙草成癮也被稱為煙草成癮。煙草依賴。需求側(cè)管理-三的煙草依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：1 .連續(xù)吸煙至少一個月；b .至少以下一項：停止或顯著減少煙草使用的