心理咨詢師重點(小抄)

1、心理咨詢室應具備以下的條件： （1）能顯示專業(yè)的特點；（2）具有保密的功能；（3）能提供適當寬敞安靜的空間；4）配置舒適的座椅； （5）配置必備的設備。 3、最常使用的攝入性會談方式是背景資料采集法。 4、選擇會談內容的原則可有以下幾條： 可接受性、有效、積極 5、資料的可靠性是解釋資料的先決條件，影響資料可靠性的可能因素： 暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點。 6、確定求助者是否屬于自己的工作范圍： （1） 明確自己的勝任力； （2）理論上，健康心理咨詢的主要對象是一般心理問題、嚴重心理問題和部分神經癥性心理問題； （3）對精神病性問題只能進行有條件的輔助性工作； （4）慎重對待出現(xiàn)神經癥性問題的求助者和能確診為神經癥的求助者； （5）綜合分析和鑒別精神病性問題和神經癥性問題。 7、一般（或者嚴重）心理問題的診斷程序： （1）該求助者有部分軀體癥狀，具體情況需進一步了解，以排除器質性病變。（2）根據(jù)區(qū)分正常與異常的三原則和精神病性癥狀，可排除精神病性問題。（3）該求助者的心理沖突與現(xiàn)實處境相符，屬常形沖突，可排除神經癥性問題。（4）該求助者的不良情緒沒有泛化，可排除嚴重心理問題（或者，該求助者的不良情緒已經出現(xiàn)了泛化）（5）該求助者的主導癥狀特點是：（心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度）（6）根據(jù)以上分析，該求助者的問題可以初步診斷為一般心理問題（或者嚴重心理問題） 。 8、診斷嚴重心理問題時的注意事項： （1）要力求與神經癥性心理問題相鑒別；（2）心理沖突的性質，對鑒別診斷有重要意義；（3）通常情況下，對青年人來說，關系到個人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強度刺激（4） 在分析情緒是否泛化時，要注意區(qū)分泛化與心境對人的影響的區(qū)別。二、心理咨詢技能部分 1、對求助者表達尊重時的注意事項： （1）在咨詢中應接納求助者；（2）在價值、尊嚴、人格等方面與求助者是平等的；(3）應遵循禮儀，禮貌待人；（4）應該信任求助者；（5）不主動探問求助者的秘密隱私，對求助者訴說的秘密應保密；(6）應對求助者真誠；（7）當心理咨詢師難以接納求助者時可以轉介。 2、對求助者表達熱情的注意事項： （1）始終都應對求助者充滿熱情耐心，不厭其煩地幫助求助者，而不是對求助者漠不關心（2）應認真、熱情地幫助求助者表達（3）在求助者敘述時應做好傾聽4）當遇到阻礙時，更應對求助者表現(xiàn)出熱情和耐心（5）在求助者出現(xiàn)反復時，應耐心，不急躁。 3、對求助者表達真誠的注意事項： （1）必須理解真誠不等于實話實說； （2）真誠不能脫離事實，應實事求是；（3）不能有感而發(fā)，忘情發(fā)泄自己的內心世界；（4）應適可而止，過度的真誠反而適得其反；（5）可通過非言語等方式表達真誠；（6）應根據(jù)咨詢的進程而有所變化。 4、對求助者表達共情，需要理解和掌握以下幾點： （1）咨詢師視角需要轉變，務必要從求助者的角度看待求助者及其存在的問題；（2）共情的基礎是要設身處地地理解求助者及其問題（3）表達共情是因人、因時而異，視情而定； （4）應把握時機和適度，才能恰到好處； （5）要善于實現(xiàn)咨詢師-求助者之間的角色轉換； （6）應善于使用身體語言表達共情； （7）應考慮求助者的性別、年齡、文化等特征； （8）應不斷驗證是否共情，得到反饋后及時修正。 5、對求助者積極關注時應該注意： （1）心理咨詢師必須辯證、客觀地看待求助者；（2）積極關注不僅是心理咨詢師積極關注，還應幫助求助者積極關注自己；（3）應避免盲目樂觀； （4）應避免消極；（5）應尊重現(xiàn)實，實事求是；（6）積極關注的目的是促進求助者自我發(fā)現(xiàn)和潛能開發(fā)，達到心理健康地全面發(fā)展，這也是心理咨詢的最高目標。 6、深入了解求助者時可以參考的思路： （1）明確求助者想要解決的問題； （2）進一步了解問題的來龍去脈； （3）通過對求助者言行的反應澄清其真實想法；（4）深入探討求助者具體和心理問題的深層原因。 7、如何與求助者商定咨詢目標 （1）找出求助者的主要問題（最關心、最困擾、最迫切需要解決的問題） ；（2）確定從哪個問題入手；（3）雙方商定咨詢目標；（4）咨詢目標的整合。 8、實施咨詢方案的工作程序 （1）調動求助者的積極性（為使咨詢取得進展，關鍵是要調動求助者的積極性） （2）對求助者啟發(fā)和引導、支持和鼓勵（啟發(fā)引導求助者認識、領域資深的問題；支持鼓勵求助者自我探索和實踐解決自身的問題） ； （3）克服阻礙咨詢的因素。 9、咨詢師對求助者進行支持和鼓勵的作用（或者意義）是什么？ （1）提升求助者解決自身問題的信心；（2）激發(fā)求助者改變自我的內在力量；（3）強化求助者的咨詢動機； （4）展現(xiàn)助人的技巧；（5）使求助者具有克服困難的信心和勇氣，使咨詢得以順利進行。 15、轉介的注意事項： （1）當出現(xiàn)不適合咨詢的情況時，心理咨詢師應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地進行轉介。 （2）事先征得求助者的同意，并說明理由。（3）向求助者介紹新新咨詢師的情況。（4）向新咨詢師介紹求助者的情況，但不應透露隱私情況。（5）不干涉新咨詢師的咨詢工作，轉介后，不宜與求助者再進行交流，尤其不評論新咨詢師的工作。 17 針對此案例如何對該求助者的心理沖突進行評定?答：1、求助者的心理沖突由現(xiàn)實因素引起。2、屬于道德性的。3、基于以上兩點，可以把該求助者的心理沖突評定為常形二、正常與異常的判定依據(jù)（即病與非病、是否屬于心理咨詢工作范圍的判定依據(jù)）：1、 正常與異常的三原則。（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性；心理活動的內在協(xié)調一致性；個性的相對穩(wěn)定性。）2、 典型癥狀及行為。3、 是否有自知力。（包括是否有主動求醫(yī)行為。）五、神經癥與嚴重心理問題的鑒別：1、 嚴重心理問題：心理沖突的性質是常形，（1）現(xiàn)實性的；（2）道德性的。2、 神經癥：心理沖突的性質是變形，（1）與現(xiàn)實處境無關且是雞毛蒜皮的小事；（2）不帶明顯的道德色彩1、如何確定談話的內容和范圍？P4應依據(jù)以下參照點：（1）求助者主動提出的求助內容。2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。4)上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標。 （5）會談目標中若有一個以上的內容，應分別處理。2、采集求助者病史和個人資料的桑德伯格提綱（1）身份資料。2)來就診的原因和對治療服務的期望。（3）現(xiàn)在及近期的狀況（4）對家庭的看法（5）早年回憶（6）出生和成長。（7）健康及身體狀況。（8）教育及培訓。（9）工作記錄 （10）娛樂。（11）性欲的發(fā)展。（12）婚姻及家庭資料。（13）社會基礎。 （14）自我描述。（15）生活的轉折點和選擇。（16）對未來的看法。（17）求助者附加的任何材料。3、不恰當提問的消極作用。P11（1）造成依賴。（2）責任轉移。（3）減少求助者的自我探索。（4）產生不準確的信息。（5）產生防衛(wèi)心理和行為。（6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。4、錯誤提問的性質種類。P12（1）“為什么”的問題。 2）多重選擇性問題。 （3）多重問題。（4）修飾性反問。 （5）責備性問題。（6）解釋性問題。5、選擇會談內容的原則。P12（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。（2）對求助者的病因有直接或間接的針對性。3）對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用。（4）對深入探索求助者的深層病因有意義。（5）對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。（6）對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。（7）會談法的有效性。6、使用心理測驗的程序及注意事項。程序：（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。 （2）依據(jù)求助者心理問題的性質，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目。 （3）測量結果如果與臨床觀察、會談法的結論相左，不可輕信任何一方。必須重新進行會談，而后再進行測評。注意事項：（1）不得亂用心理測驗。 （2）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。7、攝入性會談應注意哪些內容。P13答：（1）態(tài)度必須保持中性。 （2）提問中避免失誤。 （3）咨詢人員在攝入性會談中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。 （4）不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容。 （5）在攝入性會談后不應給出絕對性的結論。 （6）結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。8、亂用心理測驗的形式有幾種？P14 （1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。（2）單純依賴心理測驗結果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。（5）不按心理測驗的程序要求和操作規(guī)定實施心理測驗。（4）在診斷目的以外使用心理測驗。（6）超出某種心理測驗自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結果進行解釋。（7）使用盜版軟件實施心理測驗。（8）將直接翻譯而未經修訂的測驗工具用于臨床。9、如果選擇恰當?shù)男睦頊y驗量表？P14答：（1）選擇測評量表，應有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關的量表。） （2）為了確定非情景性癥狀的性質，應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。 （3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。 （4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經系統(tǒng)疾病時，可選用神經心理學測評手段。）16、使用共情時應注意什么？P60答：（1）咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。 （2）咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。 （3）表達共情要因人而異。 （4）表達共情要善于使用軀體語言。 （5）表達共情要善于把握角色。 （6）表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景10、臨床資料整理歸納包括哪些方面。（一）一般資料：（1）求助者的人口學資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。（4）工作記錄。 （5）社會交往。（6）娛樂活動。 （8）求助者個人內在世界的重要特 點。（7）自我描述。（二）個人成長史資料：（1）嬰幼兒期 （2）童年生活。 （3）少年期生活。（4）青年期。 （5）個人成長中的重大轉化以及現(xiàn)在對它的評價。（3） 求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)： （1）精神狀態(tài)。（2）身體狀態(tài)。（3）社會工作與社會交往。11、確定求助者心理與行為問題關鍵點的原則。P24答：（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內在聯(lián)系。 （2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質不變。12、正確的五種咨詢態(tài)度是什么？P53尊重、熱情、真誠、共情、積極關注13、如何做到恰當?shù)乇磉_尊重？P54尊重意味著(1)完整接納。（2）一視同仁。（3）以禮相待。（4）信任對方。（5）保護隱私。（6）尊重應以真誠為基礎。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個方面？P56答：（1）求助者初次來訪時恰當詢問，表達關切。 （2）注意傾聽求助者的敘述。 （3）咨詢時耐心，認真，不厭其煩。 （4）咨詢結束時，使求助者感受到溫暖。15、表達真誠時需注意什么？P58（1）真誠不等于說實話。（2）真誠不是自我發(fā)泄。 （3）應實事求是。（4）真誠應適度。17、 使用積極關注時應注意什么？（1） 避免盲目樂觀。（2）反對過分消極。（3）立足實事求是。18在深入了解求助者時使用的思路是什么？（1）明確求助者想要解決的問題。 （2）進一步了解問題的來龍去脈。 （3）通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法。 （4）深入探討求助者的深層原因。19、有效咨詢目標的幾個要素。P68答：（1）具體。（2）可行。 （3）積極。（4）雙方可以接受。 （5）屬于心理學性質。 （6）可以評估。（7）多層次統(tǒng)一。20、咨詢師對咨詢目標的錯誤觀念有哪些？（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價值（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的健康的價值觀。（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標。（4）把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標。21、咨詢方案的內容。P74（1）咨詢目標。（6）咨詢的費用。（2）雙方各自的特定責任權利與義務 （3）咨詢的次數(shù)與時間安排。（4）咨詢的具體方法、過程和原理。（5）咨詢的效果及評價手段。22、咨詢雙方的責任、權利和義務主要包括什么？求助者的責任（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。 （3）完成雙方商定的作業(yè)。權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師。 （4）有權利提出轉介或中止咨詢。（5）對咨詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務（1）遵守咨詢機構的相關規(guī)定。 （2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容。 （3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責任 （1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)。 （2）幫助求助者解決心理問題。（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。 權利（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料。 （2）有權利選擇合適的求助者 （3)本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或中止咨詢。 義務（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件。 （2）遵守咨詢機構的有關規(guī)定。 （3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容。 （4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。23、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤。P76答：（1）急于下結論。 （2）輕視求助者的問題。 （3）干擾、轉移求助者的話題。 （4）作道德或正確性的評判。 （5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧。24、內容表達與內容反應的區(qū)別。P81答：內容表達是咨詢師表達自己的意思，而內容反應是咨詢師反映求助者的敘述。雖然內容反應中也含有咨詢師所施加的影響，但比起內容表達來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、使用面質技術的注意事項。P88答：（1）要有事實根據(jù)。 （2）避免個人發(fā)泄。 （3）避免無情攻擊。 （4）要以良好咨詢關系為基礎。 （5）可用嘗試性面質。26、阻抗的表現(xiàn)形式。P99 （1）講話程度上的阻抗。 （2）講話內容上的阻抗。 （3）講話方式上的阻抗。 （4）咨詢關系上的阻抗。27、產生阻抗的原因。P1011）來自成長中的痛苦2）來自功能性的行為失調。3）來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機28、如何應對阻抗？P104（1）解除戒備心理。（2）正確地進行診斷和分析。（3）以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力29、求助者沉默的類型有哪些？P106懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內向型、反抗型。30、多話時有關求助者的幾種原因。宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。34、咨詢效果評估的時間和方法（維度）。P133答：咨詢效果評估的時間：（1）在開始1次或幾次咨詢后進行評估。（2）在咨詢結束前評估。（3）在咨詢后追蹤復查時的評估。咨詢效果評估的方法：（1）求助者對咨詢效果的自我評估。（2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。（3）求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者癥狀改善狀況的評定。（4）求助者咨詢前后心理測量結果的比較。（5）咨詢師的評定。35、 心理咨詢個案包括哪些內容？（1）一般背景資料。（2）來訪原因。 （3）現(xiàn)主要癥狀。 （4）家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系。 （5）個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。 （6）既往病史、家族病史 （7）心理測試結果。 （8）咨詢師的一般印象。 （9）診斷與評價意見。（10）處理意見與咨詢方案。 （11）咨詢各階段及效果分析。36、適宜的求助者應具備的條件。P143（1）智力正常（2）年齡適宜。（3）內容適合。（4）人格正常（5）動機正確。（6）信任度高。（7）行動自覺。（8）匹配性好10、放松訓練的基本原理及操作步驟、注意事項 基本原理：放松訓練又稱為松弛訓練，是一種通過訓練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢和治療方法。它是在實驗的基礎上建立和發(fā)展起來的，其基本假設是改變生理反應，主觀體驗也會隨之改變。也就是說，訓練求助者，使其能隨意地把自己的全身肌肉放松，以便隨時保持心情放松的狀態(tài)，從而緩解緊張焦慮情緒。 操作步驟：（1）咨詢師介紹原理； （2）咨詢師進行示范和指導；（3）強化求助者的練習。 注意事項：（1）第一次放松訓練，心理咨詢師應給求助者示范，減輕其焦慮，并能提供模仿的信息； （2）放松訓練可使用的放松方法很多，可單獨使用，也可聯(lián)合使用，但一般以一兩種為宜；（3）請求助者注意放松訓練的關鍵是放松，咨詢師應幫助他體驗放松后的體驗； （4）求助者在練習放松訓練時應集中精力，全身心投入； （5）放松的引導語有錄音和口頭兩種，但口頭語引導更便于求助者接受和掌握； （6）放松訓練對想象力強，易受暗示的求助者效果較好； （7）促進求助者領悟，放松最重要的目的是能在日常生活中隨時做到隨意的放松，并能運用自如。 11、陽性強化法的工作原理、工作程序及注意事項 基本原理：陽性強化法的理論基礎是行為主義理論，認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結果所強化。該方法是建立、訓練某種良好行為的治療技術或者矯正方法，也成為“正強化法”或者“積極強化法” 。認為：如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。 操作程序： （1）明確目標行為；（2） 監(jiān)控目標行為；（3）設計干預方案，明確陽性強化物； (4）實施強化；（5）追蹤評估。 注意事項： （1）目標行為要單一、具體，非常明確，保證強化物對該行為的強化(2)應適時、適當?shù)貙δ繕诵袨檫M行陽性強化；（3）隨時間進程，強化物可以由物質刺激變?yōu)榫癃剟睿?待目標行為固化為習慣后， 最終可以撤銷強化物。13、合理情緒療法 基本原理： （1）合理情緒療法是美國心理學家埃利斯（A.Ellis）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應改變認知，通過改變認知進入改變情緒。操作過程： （1）心理診斷階段，明確求助者的ABC； （2）領悟階段，幫助求助者領悟合理情緒療法的原理； （3）修通階段，也是最主要的階段，幫助求助者修正或者放棄非理性信念，建立合理信念； （4）再教育階段，幫助求助者僅以擺脫原有不合理信念，鞏固咨詢所取得的效果32、合理情緒療法的ABC理論。P122ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關于非理性思維導致情緒障礙和神經癥的主要理論，其主要觀點是強調情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果。33、合理情緒療法幫助個體達到哪幾個目標。P125答：（1）自我關懷。（2）自我指導。 （3）寬容 (4）接受不確定性 （5）變通性。 （6）參與。 （7）敢于嘗試。（8）自我接受。 14、合理情緒療法中，修通階段的常用方法有： 與不合理信念辯論（最常用、最具特色的方法） 、家庭作業(yè)合理情緒想象技術、其他方法（如：自我管理程序、 “停留于此”） 12、在行為治療中，常用的方法有： 懲罰法 （分為一般性懲罰和特殊性懲罰） 、增強法 （有正強化和負強化兩種）, 消退法和代幣管制法。 16試述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?1、合理的信念大多是一些已知的客觀事實;不合理的信念包含更多主觀臆測。2、合理的信念能使人保護自己，使自己愉快地生活;不合理的信念則會產生情緒困擾。3、合理的信念可以使人很快達到目標;不合理的信念使人達不到目標而苦惱。4、合理的信念可使人不介入他人的麻煩;不合理的信念難于做到這一點。5、合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突;不合理的信念則會使情緒困擾持續(xù)相當長的時間而造成不恰當?shù)姆磻?一、 韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）1、首先由韋克斯勒于1955年編制，這里選用龔耀先1981年修訂的中文版（WAIS-RC）。2.適用于16歲以上的被試者，分農村和城市用兩式。各包括11個分測驗，其中言語部分6個，操作部分5個。3.測試時一般按先言語測驗后操作測驗的順序進行。4、量表分是平均數(shù)為10，標準差為3。優(yōu)點： 1、能夠較好地反映智力的全貌和測量各種智力因素，適用的年齡范圍廣。 2、用離差智商代替比率智商，克服了計算成人智商的困難。 3、應用廣。還可研究人格，而且可以作為神經心理學的主要測量量表。 缺點： 1、三個量表的銜接欠佳。 2、不便測量低智力者。 3、各分測驗項目數(shù)不平衡。二、 明尼蘇達多項個性調查表（MMPI）1、 問世于1943年，由明尼蘇達大學哈特衛(wèi)和麥金利編制。這里選用的是宋維真1989年修訂的中文版。2、 MMPI包括566個題目，實際為550題，16個為重復題。一般可只做前399題。3、 適用于年滿16歲，具有小學畢業(yè)以上文化水平的人。4、 施測MMPI有兩種主要形式：卡片式，手冊式。卡片式適合個別施測，手冊式可個別施測也可團體施測。5、 如果566題版中，Q量表的原始分數(shù)超過30分，或者399題版中，Q量表原始分數(shù)超過22分，則答卷無效。6、 在我國，如果分量表的T分超過60分，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。（美國常模是70分。）三、 臨床量表及效度量表的代號，以及高分意義：卡氏16種人格因素測驗（16PF）1、 首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。2、 適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F體施測也可個人施測。3. 13分為低分，810分為高四、 艾森克人格問卷（EPQ）(1) 由英國艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。(2)、 EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個項目。兩套問卷各包括精神質（P）、內外向（E）、神經質（N）和說謊（L）四個量表。(3) EPQ成人問卷用于調查16歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調查7至15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。(4)、每一項題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標準T分。(5).各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型五、 90項癥狀清單（SCL-90）(1)又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項，采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。(2)采用5級評分，評定時間是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感受。(3)總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。(4)缺點是：量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”“思維飄忽”等項目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病。六、 抑郁自評量表（SDS）(1)由張（W.K.Zung）編制于1965年(2) 本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為反向評分(3) 等級標準為：沒有或很少時間；少部分時間；相當多時間；絕大部分或全部時間。測評時間范圍是過去一周。若正向評分，依次評為粗分1、2、3、4分；反向評分則評為4、3、2、1分。20項各項分數(shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標準分（Y）。(4) 按照中國常模結果，SDS標準分的分界值為53分，其中5362分為輕度抑郁，6372分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。七、 焦慮自評量表（SAS）1、由張（W.K.Zung）編制于1971年。2、 本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中5個為反向評分。3、 同上面抑郁自評量表（SAS）中第3點。4、 按照中國常模結果，SAS標準分的分界值為50分，其中5059分為輕度焦慮，6069分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。八、生活事件量表（LES）(1) 這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件。(2) 適用16歲以上的正常人、神經癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復的重性精神病求助者。(3) 時間范圍為一年內。(4) 計分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，無影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時間，三個月內記1分，半年內記2分，一年內記3分，一年以上記4分。(5) LES總分越高，反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內的LES總分不超過20分，99%的不超過32分二、心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內容包括什么？（30分） 1、咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定 2、包括以下內容：（1）咨詢目標（2）雙方各自的特定責任、權利與義務（3）咨詢次數(shù)與時間安排 （4）咨詢的具體方法、過程和原理（5）咨詢的效果及評價手段 （6）咨詢的費用（7）其他問題及有關說明 3、商定的心理咨詢方案經雙方商議可以有所調整。三、心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系？（20分） 尊重（4分）熱情（4分）真誠（4分）共情（4分）積極關注（4分）三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術？（20分）1、咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。 2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。 3、表達共情要因人而異。 4、表達共情要善于使用軀體語言。 5、表達共情要善于把握角色。 6、表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。四、為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法， 請寫出該療法的治療過程和注意事項。答：陽性強化法是改變求助者行為的一種行為治療方法。 （一）陽性強化法的治療過程： 1, 明確治療的靶目標。（4.5分） 2、監(jiān)控靶行為。（4.5分） 3、設計新的行為結果。（4.5分） 4、實施強化。（4.5分）注意事項：1、靶目標需單一具體。（4分） 2、行為強化要適時、適當。（4分） 3、條件反射形成后，物質獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可撤除。（4分）一、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？（20分）1、態(tài)度必須保持中立2、提問中避免失誤3、不能講題外話4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容5、在攝入性會談后不應給出絕對性的結論6、結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。三、請簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程。（30分）答：（一）主要原理：1、合理情緒療法是美國著名心理學家埃利斯于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法2、合理情緒療法通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。3、合理情緒療法認為引起人們情緒反應的不是外部事件，而是人們的認知，要改變情緒，不是去改變事件而應該是去改變認知，通過改變認知，進而改變情緒和行為。 4、合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念，C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果。 （二）主要過程分為四個階段：（1）心理診斷階段。（2）領悟階段。 （3）修通階段。 （4）再教育階段。四、心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經驗，需轉介時應注意什么？（20分）1當出現(xiàn)不適合咨詢的情況時，心理咨詢師應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地進行轉介2事先征得求助者的同意，新咨詢師的同意。3對新咨詢師詳細介紹情況，但不宜透露隱私情況。4不干涉新咨詢師的咨詢工作。5不對新咨詢師的工作評論。一、對該求助者產生心理問題的原因是什么？(25分