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關(guān)于口腔護(hù)理的論文論文摘要:口腔是病原微生物侵入人體的主要要途徑之一,其溫度、濕度和食物殘?jiān)俏⑸锓敝车?適宜條件。人體患病時(shí),機(jī)體抵抗力降低,細(xì)菌在口腔內(nèi)容易繁殖,常引起口臭、局部炎癥、潰瘍和其他并發(fā)癥。所以針對(duì)禁食、昏迷、鼻飼、高熱和口腔疾病的病人要進(jìn)行口腔護(hù)理。關(guān)鍵詞:口腔:護(hù)理一、 口腔的應(yīng)用結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) 口腔是消化管的的起始部分。前借口裂與外界相通,后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)??谇粌?nèi)有牙、舌等器官。口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)??谇唤枭稀⑾卵拦譃榍巴鈧?cè)部的口腔前庭和后內(nèi)側(cè)部的固有口腔;當(dāng)上、下頜牙咬合時(shí),口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙后方的間隙相通。臨床上當(dāng)病人牙關(guān)緊閉時(shí),可借此通道置開口器或插管,注入藥物或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)防止舌的咬傷。二、 口腔護(hù)理的評(píng)估評(píng)估的目的是為了診斷患者現(xiàn)存的 或潛在的 口腔衛(wèi)生問題,以制定護(hù)理計(jì)劃并提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,減少口腔疾病的發(fā)生。1、自理能力的評(píng)估2、病人對(duì)牙齒保健知識(shí)了解程度的評(píng)估3、口腔檢查的評(píng)估4、配戴義齒病人的口腔評(píng)估 三、 常見案例1、目的:探討小兒潰瘍性口腔炎有效的護(hù)理方法及措施。方法:對(duì)83例小兒潰瘍性口腔炎患者的臨床資料和護(hù)理記錄進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)護(hù)理體會(huì)。結(jié)果:采取正確的護(hù)理措施并予以針對(duì)性口腔護(hù)理,指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)做好家庭護(hù)理和配合藥物治療,患兒全部治愈。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)能有效控制繼發(fā)感染,促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面修復(fù)及愈合,提高患兒的治療依從性,減輕患兒痛苦,明顯縮短療程。2、口腔粘膜下氣腫實(shí)為罕見,根據(jù)近幾年來國(guó)內(nèi)有關(guān)口腔手術(shù)引起皮下氣腫的文獻(xiàn)報(bào)告共有8例。多因拔除阻生牙后發(fā)生的。在我院門診最近遇到一例由粘膜下血腫形成粘膜下氣腫,茲報(bào)告同道,以資參考。病例報(bào)告患者馮,門診號(hào)46553。女性,27歲,山西平定人,工人家屬。于1958年7月7日下午四時(shí),急診高熱昏迷和禁食病人,由于機(jī)體抵抗力降低,口腔自潔作用減弱,加上創(chuàng)傷脫水和 用藥可使口腔的 唾液分泌顯著減少,從而導(dǎo)致口唇干裂黏膜損傷,使防護(hù)屏障作用減弱。四、口腔的清潔護(hù)理 1、口腔護(hù)理注意事項(xiàng):(1)擦洗時(shí)動(dòng)作要輕,特別對(duì)凝血功能差的,要防止碰傷粘膜及牙齦。(2)昏迷病員禁忌漱口,需要張口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入(牙關(guān)緊閉者不可暴力助其張口)。擦洗時(shí)須用血管鉗夾緊棉球,每次一個(gè),防止棉球遺留在口腔內(nèi),棉球不可過濕以防病員將溶液吸入呼吸道,發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)要及時(shí)吸出。(3)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者,應(yīng)觀察口腔粘膜有無霉菌感染。(4)假牙不可浸泡在酒精或熱水中,以防變色、變形或老化。(5)傳染病員用物按隔離消毒原則處理。2、義齒的清潔護(hù)理義齒與真齒一樣,也會(huì)聚集一些食物瑣屑,牙菌斑和牙石等,同樣需要清潔護(hù)理。護(hù)理過程被用“摘泡粘”三個(gè)字概括了。(1)“摘”:為了保持口腔衛(wèi)生和避免牙齦損傷,應(yīng)該做到飯后應(yīng)摘假牙清洗。 睡前更要摘下假牙放入清潔盒保存,以保持口腔內(nèi)黏膜的健康。(2)“泡”:洗滌假牙用清潔片配合清水即可,不要用熱水、酒精浸泡,以免老化變形。每晚睡前摘取浸泡在義齒清潔液中3-4小時(shí),牙垢重者整夜浸泡效果更佳。(3)“粘”:如果假牙與口腔貼合不穩(wěn)固,容易磨損牙床,滋生病菌,影響飲食健康使用義齒安固粉等專業(yè)產(chǎn)品,讓假牙與口腔貼合緊密,咀嚼舒適。3、特殊口腔護(hù)理對(duì)于高熱,昏迷,危重,禁食,口腔疾患,生活不能自理的患者,護(hù)士應(yīng)該給予特殊口腔護(hù)理,一般每日2或3次。如病情需要,應(yīng)酌情增加次數(shù)。4、口腔護(hù)理操作流程(1)將用物攜至病員床旁,向病員解釋,以取得合作。(2)協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè)(面向操作者)。取毛巾頜下及枕上,置彎盤于口角旁。(3)觀察口腔有無出血、潰瘍等現(xiàn)象,口唇有干裂時(shí)先予以濕潤(rùn)。(4)如有活動(dòng)性假牙幫助病員取下,用冷水沖刷干凈,暫時(shí)不用的可浸于清水中保存。(5)擦凈口唇,囑病員咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部,以彎血管鉗夾漱口液棉球擦洗牙齒左外側(cè)面,沿牙齒縱向擦洗(上牙向下擦,下牙向上擦)。按順序由內(nèi)洗向門齒。同法洗外側(cè)面。 (6)囑病人張開上下齒,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)、左下咬合面,以弧形擦洗左側(cè)頰部。以同法擦洗右側(cè)。 (7)擦洗硬顎部(橫向擦,勿觸咽部,以免引起惡心)。擦洗完畢,擦洗舌面(縱向擦)、舌下等口腔粘膜。(8)擦洗完畢,幫助病員用吸水管吸漱口水漱口。(9)口腔粘膜有潰瘍者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口干燥者可涂石蠟油。(10)整理用物,清潔后消毒。五、此次實(shí)踐對(duì)我的啟示我在假期期間,選取的學(xué)習(xí)內(nèi)容是口腔衛(wèi)生的評(píng)估及護(hù)理。我是先通過自己預(yù)習(xí)課本,然后在網(wǎng)上查找相關(guān)知識(shí)及有關(guān)病例,在這兩個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)中找出自己一些不懂得問題。然后帶著問題,并結(jié)合自己原來在口腔方面存在的問題,詢問咨詢了原來我所就診的醫(yī)院,并在醫(yī)院通過觀察一些病人,和詢問醫(yī)生。將有些問題得到了解決。這次見習(xí)讓我受益匪淺。參考文獻(xiàn):1 劉應(yīng)美, 宋麗萍,
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