孕期營養(yǎng)課堂課件-母乳喂養(yǎng)

,孕期營養(yǎng)課堂宣教課件,中國醫(yī)師協(xié)會編制,母乳喂養(yǎng),目錄,母乳喂養(yǎng)的重要性分娩后皮膚接觸及早開奶的重要性母嬰同室的重要性母親喂奶的姿勢及嬰兒含接的姿勢按需哺乳的重要性如何保證母親有充足的乳汁6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性特殊情況下的母乳喂養(yǎng)母親工作后如何堅持母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的重要性,對孩子的好處,對媽媽的好處,對家庭的好處,D,對社會的好處,堅持母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的重要性,配方乳,母乳,酪蛋白少易消化營養(yǎng)均衡含有必需脂肪酸、脂肪酶維生素含量高鐵吸收率達50%含有抗感染因子有利于母嬰感情的加深,酪蛋白多無必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量低鐵的吸收率10%不含有抗感染因子不利于母子感情交流,母乳與配方奶的比較,母乳喂養(yǎng)的重要性,牛乳,母乳,母乳含200種已鑒別的寡聚糖；初乳中最復(fù)雜和濃度最高。形成保護屏障，促進益生元和神經(jīng)發(fā)育,牛奶中不包含任何寡聚糖。,母乳與牛乳的比較,母乳喂養(yǎng)的重要性,含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育。易消化，易吸收保護嬰兒免于感染，預(yù)防腹瀉，預(yù)防呼吸道感染。有利于母子之間的感情交流。,對孩子的重要性,母乳喂養(yǎng)的重要性,哺乳動物中，人腦最大，因而頭也最大；如果胎兒在宮中待到其他哺乳動物相似成熟出生，胎頭將過大，無法正常生產(chǎn)；因此，人類的新生兒是所有足月出生哺乳動物中最不成熟的。,人類新生兒出生時的特點,母乳喂養(yǎng)的重要性,母乳參與、幫助哺乳動物王國中最大最復(fù)雜的人類新生兒“大腦發(fā)育”。讓身體各個系統(tǒng)協(xié)調(diào)運作：免疫調(diào)節(jié)、代謝和表觀遺傳功能；,母乳對大腦發(fā)育的重要性,母乳喂養(yǎng)的重要性,保證嬰兒健康；減少腸胃道、呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生；減少過敏、濕疹和其他遺傳性過敏疾病的發(fā)生；,母乳不僅僅是嬰兒食物，它是一種種屬特異性的機制，關(guān)系一生的健康：,母乳對嬰兒的重要性,母乳喂養(yǎng)的重要性,減少或不得I型糖尿??；減少或不得炎性腸?。粶p少或不得青少年期和成人期肥胖??；減少嬰兒/青少年/成年發(fā)育延遲發(fā)生。,母乳不僅僅是嬰兒食物，它是一種種屬特異性的機制，孩子成年后：,母乳對嬰兒的重要性,母乳喂養(yǎng)的重要性,促進腸道成熟，幫助嬰兒腸道細菌的定植;兩個因素決定腸道菌群：（剖宮產(chǎn)與陰道分娩有差異）（母乳與非母乳喂養(yǎng)有差異）,母乳對嬰兒的重要性,母乳喂養(yǎng)的重要性,母乳是益生菌的來源，研究顯示母乳中益生菌有高度個體差異；乳酸菌在乳暈和乳導(dǎo)管中形成生物膜、母親腸道細菌通過腸-乳腺途徑運至乳房。,母乳對嬰兒的重要性,母乳喂養(yǎng)的重要性,有助于母嬰結(jié)合，產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。有助于推遲再一次妊娠。幫助子宮收縮，減少陰道出血，預(yù)防產(chǎn)后出血。減少母親乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生的幾率。保護母親健康。幫助母親體型的恢復(fù)，幫助母親消耗多余脂肪。,對母親的重要性,母乳喂養(yǎng)的重要性,經(jīng)濟減少人工喂養(yǎng)費用方便母乳衛(wèi)生溫度適合、攜帶方便，可以隨時隨地哺乳。減少嬰幼兒醫(yī)療開支,對家庭的重要性,母乳喂養(yǎng)的重要性,母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。母乳喂養(yǎng)的孩子情商、智商高，社交能力強，有助于家庭和睦、社會安定。,對社會的重要性,分娩后皮膚接觸、早吸吮及早開奶的重要性,新生兒出生后在一小時之內(nèi)與母親進行裸體皮膚與皮膚的接觸及早吸吮，持續(xù)時間不少于三十分鐘。母嬰的皮膚接觸可為新生兒保溫、刺激母親下奶、新生兒學習吃奶。早開奶是指新生兒回到母嬰同室后母親立即喂哺自己的嬰兒。,分娩后早吸吮可促進下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；早吸吮可強化嬰兒的吸吮能力，因為分娩后嬰兒的覓食反射最強，是強化吸吮的好機會。早吸吮刺激乳頭，反射到大腦皮層，促進泌乳素分泌，通過血液循環(huán)到達乳房，建立泌乳反射，促進乳汁分泌。早吸吮可增加母子之間的感情，促進母乳喂養(yǎng)。,分娩后皮膚接觸、早吸吮及早開奶的重要性,母嬰同室的重要性,母嬰同室:母嬰24小時在一起,每天分開的時間不超過1小時。重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進母親乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學到母乳喂養(yǎng)的知識，學會如何照顧孩子。保證嬰兒6個月純母乳喂養(yǎng)。,母親喂奶的姿勢及嬰兒含接的姿勢,正確喂奶姿勢,搖籃式,橄欖球式,交叉式,側(cè)臥式,正確哺乳姿勢,母親喂奶的姿勢及嬰兒含接的姿勢,C字形托起乳房的方法食指支撐著乳房基底部，放在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方兩個手指可以輕壓乳房改善乳房形態(tài)，使孩子容易含接托乳房的手不要放在太靠近乳頭處，影響孩子含接乳頭,托乳房的方法,母親喂奶的姿勢及嬰兒含接的姿勢,嬰兒嘴張的很大。下唇向外翻。舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。面頰鼓起呈圓形。嬰兒口腔上方有較多的乳暈。慢而深地吸吮,有時突然暫停。能看或聽到吞咽。,新生兒正確的含接姿勢,母親喂奶的姿勢及嬰兒含接的姿勢,新生兒正確的含接姿勢,母親喂奶的姿勢及嬰兒含接的姿勢,按需哺乳的重要性,定義：當孩子饑餓了或母親感覺乳房脹了就喂哺新生兒。喂奶的間隔時間和持續(xù)時間不受限制。重要性:按需哺乳能保證嬰兒生長發(fā)育的需要。滿足孩子的口欲，滿足孩子的心理需要。頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,幫助母親下奶、預(yù)防奶脹。刺激催產(chǎn)素的分泌，幫助產(chǎn)后子宮的復(fù)舊。,如何保證母親有充足的乳汁,寶寶是最好的吸乳器,等值油脂類食品交換表,不要給正常足月的新生兒加奶、加水，新生兒頻繁的吸吮乳房，腦垂體分泌泌乳素及催產(chǎn)素是下奶的關(guān)鍵。夜間給新生兒喂奶母親的奶多，夜間泌乳素分泌的多。保證母親的營養(yǎng)及休息對乳汁分泌很重要。,如何保證母親有充足的乳汁,等值油脂類食品交換表,人類嬰兒是哺乳動物中唯一出生“偏胖”的；孕期最后6-8周糖原、脂肪按指數(shù)儲存，這些能量儲存足夠健康足月兒維持所需，即使他們只獲得少量初乳；,如何保證母親有充足的乳汁,等值油脂類食品交換表,由于母親用藥、疾病或新生兒的原因的，生后新生兒加過奶粉，影響了母親下奶。每次喂奶后，用吸奶器吸乳房10分鐘可以增加泌乳素的分泌，幫助下奶。吸乳器吸奶+乳旁加奶喂新生兒：,母乳不足的解決方法,如何保證母親有充足的乳汁,等值油脂類食品交換表,熱敷、按摩乳房幫助乳腺管的疏通、增加乳汁分泌背部按摩，刺激射乳反射、幫助泌乳，效果最佳,刺激射乳反射的方法,如何保證母親有充足的乳汁,6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性,純母乳喂養(yǎng)：母親用自己的乳汁喂哺嬰兒，不添加任何食品和飲料水（藥物、維生素、礦物質(zhì)除外）。預(yù)防乳脹，減少因添加任何食品引起的乳頭錯覺、小兒過敏反應(yīng)，避免因添加食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起的乳汁分泌不足。增加嬰兒的免疫力，預(yù)防感染。,如果母親乳汁充足：純母乳可以滿足6個月（180天）的嬰兒生長發(fā)育的需要，之后每天加24次副食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲以上。嬰兒4個月之前：不能加副食，因為嬰兒體內(nèi)無消化淀粉的酶，副食可造成消化不良、腹瀉。密切觀察新生兒：要嚴密觀察嬰兒生長發(fā)育的指標。在正常范圍之內(nèi)，可以純母乳喂養(yǎng)到6個月。如果4個月之后嬰兒生長過緩或總是饑餓，貧血則應(yīng)考慮加副食。,維持母乳喂養(yǎng),6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性,母親工作后如何堅持母乳喂養(yǎng),鼓勵母親在單位每3小時應(yīng)擠一次奶。擠出來的奶放在冰箱內(nèi)保存，第2天溫熱后用小勺小碗或奶瓶喂哺嬰兒。下班后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),特殊情況下的母乳喂養(yǎng),母親患有感染性疾病,患病母親?？梢蚋鞣N原因停止哺乳，可能害怕傳染上嬰兒；或住院治療與嬰兒分開。母親患病時，體內(nèi)即產(chǎn)生抗體，嬰兒在哺乳時從乳汁中可以獲得抗體，這是對嬰兒最好的保護?；家话愠Ｒ姼腥拘约膊〉哪赣H沒有必要停止哺乳，母乳喂養(yǎng)并不增加嬰兒患病的機會。,乙肝產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng),母親乳汁中病毒含量遠沒有血液中多，乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液，因此新生兒注射了乙肝疫苗就可以母乳喂養(yǎng)。乙肝母親所生的嬰兒在出生后如果進行HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫接種后，可以阻斷大部分產(chǎn)時和產(chǎn)后HBV的傳播，即使進行母乳喂養(yǎng)，也不會增加嬰兒再感染的機會。,特殊情況下的母乳喂養(yǎng),注意事項：喂奶前應(yīng)洗手，預(yù)防乳頭皸裂。皮膚、黏膜潰瘍或破損，是乙肝病毒傳播的通道，因此，母親乳頭皸裂，或嬰兒口腔的潰瘍，均應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。待傷口恢復(fù)了再行母乳喂養(yǎng)。嬰兒和母親的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子都應(yīng)該獨立使用。定期對嬰兒進行乙肝抗原抗體檢測。,特殊情況下的母乳喂養(yǎng),單純乙肝攜帶者：新生兒出生后接種了乙肝疫苗，可以母乳喂養(yǎng)。小三陽：孕婦孕期檢測HBV-DNA的病毒復(fù)制量，如病毒量很低，或沒有病毒復(fù)制，出生后注射乙肝疫苗后，可行母乳喂養(yǎng)。HBV-DNA陽性或大三陽的母親，特別是肝功能異常者，提示病毒復(fù)制處于活動期，母乳的傳染性大。可于妊娠7、8、9月分別注射1支乙肝免疫球蛋白，以減少宮內(nèi)垂直感染的機會；新生兒出生后于0.1.6月再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實行聯(lián)合免疫，可以母乳喂養(yǎng)。,特殊情況下的母乳喂養(yǎng),特殊情況下的母乳喂養(yǎng),有研究表明，HIV感染母親的乳汁中58含有HIV病毒?？共《舅幬镏委熀皖A(yù)防的應(yīng)用已使母嬰傳播的發(fā)生明顯降低。但是，抗病毒藥物的預(yù)防應(yīng)用并不能為接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒提供長期保護。母乳喂養(yǎng)的任何時候都能夠傳播HIV，早期停止母乳喂養(yǎng)將縮短嬰兒暴露于母乳中病毒的時間，從而減少傳播危險。,HIV產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng),若HIV感染母親采取母乳喂養(yǎng)，那么在沒有干預(yù)的情況下，她們的嬰兒中有520會通過母乳感染HIV。因此，在指導(dǎo)有關(guān)感染艾滋病母親喂奶的問題，應(yīng)按照世界衛(wèi)生組織的推薦：,HIV產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng),特殊情況下的母乳喂養(yǎng),艾滋病感染母親所生嬰兒提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。當人工喂養(yǎng)是可接受的、可行的、支付得起的、可持續(xù)的進行人工喂養(yǎng)。當無法滿足上述條件時，嬰兒生后建議純母乳喂養(yǎng)，并且盡快轉(zhuǎn)為人工喂養(yǎng)。,HIV產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng),特殊情況下的母乳喂養(yǎng),喂養(yǎng)方式的特別指導(dǎo),無論是HIV感染的母親，還是HIV感染狀態(tài)不詳?shù)哪赣H，都應(yīng)該告訴她們在母乳喂養(yǎng)時應(yīng)避免的可能造成母嬰傳播的危險因素。例如：1.HIV感染的母親因發(fā)病或者感染其他疾病，如果沒有得到藥物治療，她的體內(nèi)就會有大量病毒，易傳染嬰兒。2.母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間越長，傳播的危險度越高，因為在母乳喂養(yǎng)期