ICU品管圈---提高床頭抬高達(dá)標(biāo)率

.,2015年品管圈活動(dòng)匯報(bào),匯報(bào)單元：重癥醫(yī)學(xué)科,.,活動(dòng)背景,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員質(zhì)控意識(shí),科學(xué)的管理工具進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng),質(zhì)量控制工作落實(shí)到日常工作中,持續(xù)改進(jìn)，不斷的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量和質(zhì)量管理水平,.,在科內(nèi)進(jìn)行品管圈相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn)讓每個(gè)護(hù)理人員都對(duì)QCC有一個(gè)基礎(chǔ)的了解，明確科室現(xiàn)階段的工作重點(diǎn)，提高參與率,.,關(guān)愛(ài)（care）圈,圈名:,圈徽:,1.組圈及選定圈名圈徽,.,關(guān)愛(ài)（care）圈,白色的翅膀和護(hù)士帽代表了這個(gè)圈是由純潔的白衣天使-護(hù)士來(lái)組圈,橙黃色代表了工作的熱情及激情,黑色代表了工作的慎獨(dú)與沉穩(wěn),注射器代表了護(hù)理技術(shù),U形中的小男孩代表了虛弱的患者,微笑的C代表了護(hù)士的微笑服務(wù),兩翅膀中的圓角矩形中，圓角代表了品管圈技術(shù)，矩形代表了各種護(hù)理流程,1.組圈及選定圈名圈徽,.,關(guān)愛(ài)（care）圈,“ICareyoU”也說(shuō)明了這個(gè)圈的主題，ICU這個(gè)護(hù)理單元中的各位白衣天使們會(huì)使用護(hù)理技術(shù)及品管圈依照各種護(hù)理流程來(lái)關(guān)愛(ài)每一位虛弱的患者，使他們?cè)缛湛祻?fù)。,1.組圈及選定圈名圈徽,.,品管圈活動(dòng)應(yīng)盡的職責(zé),圈員的職責(zé)圈長(zhǎng)的職責(zé)部門(mén)主管的職責(zé)高階層的職責(zé)輔導(dǎo)員的職責(zé),.,2.選舉活動(dòng)主題,.,2.選舉活動(dòng)主題,主題：提高床頭抬高率選定理由：1、床頭抬高30，減少VAP發(fā)生，減輕心肺負(fù)擔(dān)，意義重大2、科室存在床頭抬高不達(dá)標(biāo)的情況3、影響護(hù)理質(zhì)量并增加醫(yī)、患不信任度4、可由護(hù)士完全自行解決，可實(shí)施性強(qiáng),.,3.擬定計(jì)劃,備注：實(shí)線為計(jì)劃時(shí)間，虛線為實(shí)際操作時(shí)間,.,4.現(xiàn)狀調(diào)查,.,4.現(xiàn)狀調(diào)查及數(shù)據(jù)分析,2015年4月25日至5月29日共調(diào)查床頭抬高351例次，其中共69次床頭抬高未達(dá)標(biāo)，現(xiàn)狀床頭抬高率為80.05。,80.05,.,5.要因分析圖,.,4.現(xiàn)狀調(diào)查及數(shù)據(jù)分析,小組全體成員根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際，按“重要5分，一般3分，不重要1分，沒(méi)有可能0分”對(duì)所有末端因素進(jìn)行投票打分。根據(jù)80/20原則，選擇排名前5名的末端因素為要因。,.,4.現(xiàn)狀調(diào)查及數(shù)據(jù)分析,要因分析,.,4.現(xiàn)狀調(diào)查及數(shù)據(jù)分析,.,5.目標(biāo)值設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值改善值=(1-現(xiàn)況值）累計(jì)百分比圈員能力)目標(biāo)值=80.05%+(19.95%80.4%80%)=80.05%+12.83%=92.88%,.,5.目標(biāo)值設(shè)定,.,7.對(duì)策擬定,.,7.對(duì)策擬定,問(wèn)題點(diǎn)一：無(wú)提醒措施,.,7.對(duì)策擬定,問(wèn)題點(diǎn)二：落實(shí)護(hù)理不良事件預(yù)防措施,.,7.對(duì)策擬定,問(wèn)題點(diǎn)三：缺乏床頭抬高操作流程,.,7.對(duì)策擬定,問(wèn)題點(diǎn)四：護(hù)士不重視,.,7.對(duì)策擬定,問(wèn)題點(diǎn)五：無(wú)相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),.,8.效果確認(rèn),目標(biāo)實(shí)現(xiàn),改善措施實(shí)施同期共調(diào)查床頭應(yīng)抬高398例次，其中床頭未抬高27次，床頭抬高達(dá)標(biāo)率為93.21。,.,8.效果確認(rèn),改善前,改善后,.,8.效果確認(rèn),.,9.標(biāo)準(zhǔn)化,1.在床欄安裝永久標(biāo)記2.抬高床頭交班流程及操作流程標(biāo)準(zhǔn)化3.防壓瘡、防墜床、防意外脫管流程的落實(shí)納入科室工作流程4.質(zhì)控護(hù)士及圈員不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，督查床頭抬高的實(shí)施情況,.,9.標(biāo)準(zhǔn)化,.,9.標(biāo)準(zhǔn)化,.,檢討改進(jìn),.,體會(huì),通過(guò)大家的共同努力，認(rèn)識(shí)了品管圈，增長(zhǎng)了電腦方面知