GMFM-包含分級系統(tǒng)PPT參考幻燈片

2020/5/31,1,粗大運動功能測量(GMFM),北京博愛醫(yī)院兒童康復(fù)科曾凡勇,2020/5/31,2,粗大運動功能測量(grossmotorfunctionmeasure,GMFM)是對粗大運動進行量化評定的一種方法,此量表主要測定腦性癱瘓兒童的粗大運動功能隨時間的推移而發(fā)生變化的情況。,2020/5/31,3,什么是GMFM？,GMFM是一個評估腦癱兒童粗大運動功能變化的臨床方法GMFM有兩個版本：原版的88項評估法（GMFM-88）和新版的66項評估法（GMFM-66）GMFM-88跨越的范圍包括從臥位和翻身的活動到走、跑和跳這些技能。GMFM-66合并了88項中屬于同一維度的項目,2020/5/31,4,GMFM怎樣計分？,GMFM中的每一項都是4分制計分系統(tǒng)。GMFM-88和GMFM-66的計分規(guī)則是一樣的。GMFM-88的計分可以分別合計GMFM五個維度中每個維度的原始分?jǐn)?shù)和百分比，以及GMFM-88的總分。GMFM-66通過一個易于操作的軟件程序，對各個測試項目進行計分，并轉(zhuǎn)換成不同區(qū)間水平的總分。,2020/5/31,5,每次評估需要多長時間？,對于熟悉本方法者，操作GMFM-88大概需要45-60分鐘，取決于評估者的熟練程度、兒童的功能水平及其配合和理解的程度。因為項目相對減少，操作GMFM-66需要的時間也會減少。由于某些原因,可以分次完成測試,建議在一周內(nèi)完成。,2020/5/31,6,應(yīng)該在什么環(huán)境中實施？,選擇兒童舒適的環(huán)境，空間足夠大以放置必需的測試設(shè)施，并允許兒童能自由地移動（如其中一項，要求兒童跑4.5m并折返），地板應(yīng)該光滑堅實。因為GMFM是用來評估功能隨時間變化的情況，所以有必要保證每一次評估時的環(huán)境和設(shè)備盡量相同。,2020/5/31,7,操作及進行GMFM計分的人員需要具備什么資格？,GMFM是為熟悉兒童運動技能評估的兒科治療師的使用而設(shè)計的。評估之前，應(yīng)熟練掌握GMFM指南及計分表。在用于臨床評估之前，最好先對幾個有運動障礙和沒有運動障礙的兒童進行練習(xí)。建議使用之前先對使用者操作GMFM的信度進行評估。,2020/5/31,8,粗大運動功能分級系統(tǒng)（GMFCS）,1997年，Palisano等在對腦癱兒童粗大運動功能測量研究的基礎(chǔ)上，制定了粗大運動功能分級系統(tǒng)(thegrossmotorfunctionclassificationsystem,GMFCS)，其信度和效度己得到了大量的研究的證實，目前己得到公認，廣泛用于臨床實踐和研究。GMFCS開始是用于18個月到6歲的腦癱兒童,之后擴展到10個月到12歲。2歲以下的幼兒應(yīng)以矯正年齡來考慮。,2020/5/31,9,2歲前粗大運動功能分級,I級：能變換成坐位和由坐位撤出（即能完成坐位和其它體位間的變換），能在地板上坐著時，雙手自由地對物品進行操作。能手膝位爬行、扶物站起、抓扶著家具邁幾步。18個月到2歲間的兒童能在沒有任何輔助移動設(shè)備的幫助下行走。級：能維持在地板上坐位，但可能需要雙手支撐來維持平衡。能腹部著地爬行或手膝爬行?？赡軙プ∥矬w站起，也可能會在抓扶著家具時邁幾步。,2020/5/31,10,級：在腰部給予支持時能維持坐位。能翻身和腹部著地向前爬。級：有頭部控制能力，但需要有軀干支持才能在地板上坐。能從俯臥翻身成仰臥，可能會翻身成俯臥。級：軀體的損傷限制了運動的自主控制。不能維持俯臥位和坐位時頭和軀干的抗重力姿勢。需要成人幫助才能翻身。,2020/5/31,11,24歲粗大運動功能分級,級：兒童在地板上坐著時，能用雙手操作物品。能在沒有成人幫助時變換成坐位和站立位，及由坐位、站立位變?yōu)槠渌w位。行走是兒童移動的主要方式，不需要任何輔助移動設(shè)備。級：嬰兒能維持地板上坐位，但當(dāng)用雙手操作物品時，可能有平衡方面的困難。不需要成人幫助能變換成坐位和由坐位撤出?？孔シ龇€(wěn)定的物體表面，兒童能自己拉到站立位。兒童有交替模式地手膝爬行，或抓扶著家具到處走動，或以輔助移動設(shè)備行走作為主要的移動方法。,2020/5/31,12,級：兒童常以“W坐位”（坐在屈曲和內(nèi)旋的雙髖和雙膝之間）維持在地板上坐位，并可能需要成人的幫助來取得坐位。兒童以腹部著地爬行或手膝爬行(常沒有腿的交互運動)作為自我移動的主要方法?？孔シ龇€(wěn)定的物體表面，兒童可能會自己拉起到站立位和短距離扶著走。通過應(yīng)用輔助移動設(shè)備和成人的幫助來控制方向和轉(zhuǎn)身，兒童可在室內(nèi)短距離行走。級：放置成坐位后，需用雙手的支撐維持身體的對線和平衡，以維持坐位。常需要適應(yīng)性裝置來幫助兒童保持坐位和站立。通過翻身、腹爬或雙腿沒有交替活動地手膝爬行，可短距離（一個房間內(nèi)）自我移動。級：兒童沒有獨立移動的方法，總是要被人轉(zhuǎn)運。一些兒童可能通過附加大量適應(yīng)設(shè)備的電動輪椅獲得自我移動的功能。,2020/5/31,13,46歲粗大運動功能分級,級：兒童不需要用手支持就能坐到椅上、離開椅子。不需要有物品的幫助可從地板上坐位、椅坐位變換到站立位。兒童能在室內(nèi)和室外行走，并能上樓梯。出現(xiàn)跑和跳的能力。級：兒童能在椅子上坐著時雙手自由地對物品進行操作。能從地板上變換成站立位和從椅坐位到站立位，但常需要用雙上肢來推或拉穩(wěn)定的物體表面（如桌）。不需要任何輔助移動設(shè)備，兒童可在室內(nèi)行走和戶外平地上短距離行走。兒童在扶著欄桿上時能上樓梯，但不能跑和跳。,2020/5/31,14,級：兒童能坐普通的椅子，但需要骨盆或軀干的支持以使手能更好地發(fā)揮功能。通過用雙上肢來推或拉穩(wěn)定的物體表面（如椅、桌），兒童能坐到椅上和撤出椅坐位。通過用輔助移動設(shè)備兒童能在平坦的表面行走，能在成人的幫助下上樓梯。在長距離旅行或在戶外不平坦的地方時，經(jīng)常需要他人轉(zhuǎn)運。級：兒童能在椅子上坐，但需要合適的座位（如姿勢矯正椅）以幫助控制軀干，最大限度發(fā)揮手功能。在成人的幫助下或用雙上肢來推或拉穩(wěn)定的表面，兒童能變換到椅坐位和撤出椅坐位。兒童最多只能在用步行器并在成人的監(jiān)視下短距離步行，但在轉(zhuǎn)彎和在不平坦的地面上維持平衡時有困難。在社區(qū)需要他人轉(zhuǎn)運。兒童可能通過應(yīng)用動力輪椅達到自我移動。級：與24歲相同。,2020/5/31,15,612歲兒童粗大運動功能分級,級：兒童能不受限制地在室內(nèi)、室外行走和上樓梯。兒童可進行粗大技巧運動，包括跑和跳，但速度、平衡和協(xié)調(diào)性減低。級：兒童能在室內(nèi)和室外行走。能在扶著欄桿上時上樓梯，但在不平坦的表面和斜坡上、在人群中或狹窄的空間行走時受限制。兒童最多只有極小的進行粗大運動技巧，如跑和跳的能力。級：通過應(yīng)用輔助移動設(shè)備，兒童能在室內(nèi)或室外平坦的表面行走。兒童可能會在扶著欄桿時上樓梯。在長距離旅行或在戶外不平坦的地方移動時，兒童可能會自己手動驅(qū)動輪椅或被別人轉(zhuǎn)運。級：兒童可能會維持6歲前己達到的功能，或在家里、學(xué)校和社區(qū)更多地依賴于有輪子的移動方式。兒童可能通過應(yīng)用動力輪椅達到自我移動。級：與24歲相同。,2020/5/31,16,各相鄰級間的區(qū)別,1級和2級間的區(qū)別：和1級相比，2級的兒童在如下方面存在限制：運動過渡（變換）的靈巧性，戶外和社區(qū)步行，開始步行時對輔助移動設(shè)備的需要，運動的質(zhì)量，進行粗大運動技巧如跑和跳的能力。2級和3級間的區(qū)別：區(qū)別在于獲得功能性移動的程度上。3級的兒童需要輔助移動設(shè)備并經(jīng)常需要矯形器來步行，而2級的兒童在4歲后不需要輔助移動設(shè)備。,2020/5/31,17,3級和4級間的區(qū)別：即使大量應(yīng)用輔助技術(shù)，在坐位和移動能力方面存在差異。3級的兒童能獨立坐，能獨立進行地面上的移動，并能在用輔助移動設(shè)備時行走。而4級的兒童，有坐位保持功能（通常是支持坐位），但獨立的移動能力非常有限。4級的兒童更常被運輸或使用動力移動設(shè)備。4級和5級間的區(qū)別：5級的兒童即使在基本的抗重力姿勢控制時也缺乏獨立控制能力。只有在兒童能學(xué)會如何操作電動輪椅時才能實現(xiàn)自我移動。第5級的患兒也許可以爬行或滾動較短距離，但他們沒有實質(zhì)上的獨立移動能力。,2020/5/31,18,若兒童不能進行在某一特定級別所描述的功能活動，其粗大運動功能可能分級在該級以下。1級：無限制地行走；在更高級的粗大運動技巧上受限2級：不用輔助移動設(shè)備可行走；在戶外和在社區(qū)行走受限3級：應(yīng)用輔助移動設(shè)備行走；在戶外和在社區(qū)行走受限4級：自我移動受限；在戶外和在社區(qū)需要被別人轉(zhuǎn)運或應(yīng)用動力設(shè)備移動。5級：即使是應(yīng)用輔助技術(shù)，自我移動嚴(yán)重受限。,2020/5/31,19,量表的作用,GMFM所測試的是被測兒童完成某個項目的程度的多少，用不同的分?jǐn)?shù)對患兒某一項運動功能進行量化，而不是評定完成動作的質(zhì)量，其主要作用如下：,2020/5/31,20,1.跟蹤觀察腦性癱瘓兒童粗大運動功能的發(fā)育狀況，分析和預(yù)測不同類型、不同程度腦癱患兒粗大運動發(fā)育軌跡和結(jié)局。,2020/5/31,21,2.判斷各種干預(yù)和治療方法對腦性癱瘓兒童粗大運動的影響，以及各種方法之間的療效對比。(1)判定運動訓(xùn)練的療效(2)判定注射肉毒毒素后的療效(3)判定外科手術(shù)的療效(4)判定肌力訓(xùn)練的療效,2020/5/31,22,3.和其他評定指標(biāo)相結(jié)合，全面分析影響運動功能的因素，有效促進腦癱患兒運動發(fā)育的研究和運動控制的研究。4.GMFM是目前公認的粗大運動測試量表，可和其他量表進行平行效度分析。研究證明，正常的5歲兒童應(yīng)該能完成所有88項測試。,2020/5/31,23,量表的組成,GMFM-88共有88項，將全部內(nèi)容區(qū)分為五個能區(qū)，每項原始分為3分，總原始分為264分。(1)臥位與翻身能區(qū)：計17項，總原始分為51分。(2)坐位能區(qū)：計20項，總原始分為60分。(3)爬和膝立位能區(qū)：計14項，總原始分為42分。(4)立位能區(qū)：計13項，總原始分為39分。(5)行走與跑、跳能區(qū)：計24項，總原始分為72分。,2020/5/31,24,評分標(biāo)準(zhǔn),GMFM每一項都為4級評分，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：0分：完全不能進行要求的動作（動作沒有出現(xiàn)的跡象）。1分：可完成動作的一部分（動作開始出現(xiàn)），完成動作的10%以下。2分：部分完成動作，可以完成動作的10%-90%。3分：可全部完成動作。,2020/5/31,25,評分結(jié)果計算方法,1各能區(qū)百分比的計算方法各能區(qū)百分比=（能區(qū)所得總分能區(qū)原始分）100%例如：臥位翻身能區(qū)得分為17分，除以該能區(qū)的原始分51分，得0.333，再乘以100%，最后得33.3。各能區(qū)百分比代表患兒該能區(qū)的運動發(fā)育狀況，越接近100說明運動發(fā)育水平越高，也可理解為量表中的發(fā)育商。,2020/5/31,26,2總百分比總百分比=每個能區(qū)的原始分與各自總分相除，乘以100%之和再除以5例如：臥位翻身能區(qū)得分為30分，除以51再乘以100%為58；坐位能區(qū)得分為25分，除以60再乘以100%為41；爬與膝立位能區(qū)得分為8分，除以42再乘以100%為19；立位能區(qū)得分為2分，除以39再乘以100%為5；行走與跑、跳能區(qū)得分為0分；58+41+19+5+0=123再除以5，總百分比為24.6。,2020/5/31,27,測試的要求,時間要求：完成一次評估大約要花45-60分鐘，如果一次完成測試有困難，可以分成多個部分進行，在上個部分完成的動作在下個部分中不應(yīng)重復(fù)，全部測試必須在一周內(nèi)完成。,2020/5/31,28,場地要求：測試的房間應(yīng)該要足夠大，溫度適宜。所有需要用的設(shè)施都應(yīng)提前準(zhǔn)備好，對設(shè)施進行的任何改動都應(yīng)作記錄，保持前后一致。臥位和翻身、坐、腹爬和四爬的項目應(yīng)該在墊子上進行，站立和走、跑、跳的項目應(yīng)該在地板上進行（部分可在墊子上）。被測兒童應(yīng)盡量少穿衣服，不可以穿鞋。,2020/5/31,29,測試過程的要求,(1)逐項測試：一定要按項目順序進行逐一地測試，即使下一個項目能夠完成也不能認為上一個項目就一定也能完成，因為每個能區(qū)的最后的項目要比下一個能區(qū)開始的項目難度大。如果有依從性問題,允許以任何順序進行測試。(2)測試時的嘗試與指導(dǎo)：每個項目最多可以做三次嘗試，孩子自發(fā)表現(xiàn)出的動作也計為一次，對任何項目都可以用語言指導(dǎo)和示范，必要時也可以先幫助孩子完成一次后再進行測試。,2020/5/31,30,(3)減少情緒等影響:孩子的依從性和情緒會影響測試結(jié)果,對于孩子能完成而又拒絕做的動作可以留到測試最后進行。(4)給分要求:孩子沒有嘗試去完成的動作均記為0分,多做測試前期的觀察,確保測試結(jié)果盡可能地反映孩子的真正水平,任何跳過的項目均應(yīng)記0分。,2020/5/31,31,常規(guī)測試過程,(1)在測試前,被測兒童、家長和測試者一起在測試場所交談或游戲3-5分鐘,目的是安定兒童的情緒,同時觀察兒童的表現(xiàn),在測試用紙上記錄觀察到的兒童的自發(fā)運動情況。然后安排兒童從容易的項目開始測試,目的是增強兒童的自信心。如果兒童的情緒不穩(wěn)定,可以暫時中斷片刻,保持兒童的持續(xù)的運動興趣是測試成功的關(guān)鍵點。,2020/5/31,32,(2)在完成88項測試后,將每項測試結(jié)果輸入GMFM軟件制成的數(shù)據(jù)庫,打印測試結(jié)果,也可用手工計算。,2020/5/31,33,測試間隔時間,小于1歲：至少3個月一次,最好每個月一次1-3歲：3個月一次3-6歲：康復(fù)治療者3個月一次,觀察者6個月一次大于6歲：一年一次,2020/5/31,34,特殊兒童的測試,第一次測試應(yīng)該去掉鞋、輔助設(shè)備和矯形鞋等，如果兒童平時一直應(yīng)用矯形鞋和輔助設(shè)備，可以穿上后再測一次，但不需要重復(fù)所有的項目，用矯形鞋和輔助設(shè)備后測試改變的分?jǐn)?shù)應(yīng)作標(biāo)記。,2020/5/31,35,應(yīng)用的工具,1測試場所的地板要求表面光滑，質(zhì)地較硬的地板。2地板上畫線與圓(1)間隔20cm，長約6m的兩條直線。(2)長6m、寬2cm的直線。(3)直徑60cm的圓。3墊子厚度最大2.5cm，面積1.2m2.4m的訓(xùn)練用墊子。,2020/5/31,36,4玩具(1)用一只手或兩只手能觸到的、能引起小兒興趣的玩具，以及高度約l0cm的玩具。(2)在評定時應(yīng)用的能提高小兒興致的玩具。5小凳子長度小于100cm的小椅子，小兒坐于其上時必須使其足部能著地。6大長凳用于立位和向側(cè)方走的項目測試，適當(dāng)高度（高度在小兒的肩和腰之間）的大凳子，也可用桌子。,2020/5/31,37,7平行棒。8秒表或帶秒針的表。9.棒長度為30-60cm（項目75用到）。10.大的物品或玩具用兩只手拿的大的物品或玩具，如足球大小的球等。11.階梯：帶扶手的5級標(biāo)準(zhǔn)高度（15cm）的階梯。,2020/5/31,38,如果沒有上述設(shè)備，選用盡可能接近所注規(guī)格的設(shè)備。如果使用其他任何設(shè)備，要在記分單的正面“測試條件”下注明。在以后的測試中要使用同樣的設(shè)備。因為GMFM是設(shè)計用于測量兒童經(jīng)過一段時間后的變化，所以重要的是使每次評估時的環(huán)境和條件盡可能保持一致。,2020/5/31,39,具體操作,臥位與翻身,共17項涵蓋的能力有：從俯臥或仰臥開始翻身保持仰臥或俯臥變化動作情況下，完成特定任務(wù),2020/5/31,40,2020/5/31,41,A臥位與翻身,1.仰臥位：頭正中位：轉(zhuǎn)頭時四肢對稱0分不能維持頭中線位1分維持頭中線位13秒2分轉(zhuǎn)頭時四肢不對稱3分轉(zhuǎn)頭時四肢對稱,位置：頭位于中線，盡量四肢放松且對稱放置方法：引導(dǎo)孩子的頭從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，或跟隨物體從一側(cè)轉(zhuǎn)至另一側(cè)。孩子能在引導(dǎo)下保持手臂不動，或者可以在較小孩子盡力去得到物體的時候，觀察其上肢運動是否對稱。,2020/5/31,42,仰臥：雙手移至中線，手指相觸0分沒有啟動雙手中線位活動1分啟動雙手向中線位活動2分雙手移到身體前，無雙手碰觸3分雙手移至中線，手指相觸,位置：平臥，頭位于中線且手臂放松。方法：引導(dǎo)孩子將手放在一起或模仿檢查者的示范。較小的孩子常常會將手自發(fā)地放在一起,尤其是在關(guān)注玩具的時候。“手指相觸”指孩子必須保持兩手在一起足夠長的時間,能使雙手指尖的接觸(可以是一個手指碰到另一只手，是否與身體接觸均可)。,2020/5/31,43,3仰臥：抬頭450分無法啟動頸前屈1分有頸部屈曲的動作但不能抬頭2分抬頭小于453分抬頭45,位置：平臥，頭位于中線方法：用孩子感興趣的玩具來吸引他們，當(dāng)把注意力放在玩具上時，漸漸地將玩具向足端移動并離開他們的視線，此時會追逐玩具而抬頭。也可以假裝抱孩子，兒童就會抬頭。,2020/5/31,44,45.仰臥：完全屈曲右（左）髖和膝0分不能啟動右（左）側(cè)屈髖、屈膝1分啟動右（左）屈髖、屈膝2分部分屈曲右（左）髖和膝3分全范圍屈曲右（左）髖和膝,位置：平臥，頭位于中線，下肢伸展方法：要求大年齡孩子將膝盡量靠近胸部。小年齡孩子在玩耍中自然地完成，拿一個感興趣的玩具放在一只或兩只腳上，從而誘導(dǎo)小年齡孩子屈髖或膝。全關(guān)節(jié)范圍是指膝觸及胸，大腿觸及小腿。,2020/5/31,45,67.仰臥：伸出右（左）臂，過中線夠玩具0分不能啟動朝向中線1分啟動朝向中線2分伸出右（左）臂，手不能過中線3分伸出右（左）臂，手過中線夠玩具,位置：頭位于中線,手臂放松(只要雙手不過中線,在中線上或任何位置都可),玩具放置胸部水平,使孩子容易得到且又離胸部足夠遠,引導(dǎo)孩子手伸向空中取物。方法：要求孩子去拿放在中線位的一個小玩具,然后逐漸把玩具向孩子左（右）側(cè)移動以使孩子的右（左）手越過中線。,2020/5/31,46,位置：平臥，頭位于中線,四肢放松。方法：大年齡孩子簡單地要求翻身至俯臥，小年齡孩子經(jīng)常會向玩具方向翻身。如果孩子完全翻身至俯臥，但右（左）手臂仍壓在下面，可以給3分。,89.仰臥：向右（左）側(cè)翻身至俯臥0分不能啟動翻身1分啟動翻身2分部分翻至俯臥位3分向右（左）側(cè)翻身至俯臥,2020/5/31,47,10.俯臥：豎頭0分不能啟動抬頭1分啟動抬頭，下巴不能抬離墊子2分下巴能離開墊子抬頭，但頭不能立直3分抬頭至直立位（豎頭）,位置：俯臥，頭在墊上，手臂、腿舒適地放置(腿部、骨盆必須與墊子接觸)，可以面朝下或轉(zhuǎn)向一邊。方法：大孩子可要求其抬頭并朝前看。小孩子可以在面前放一些玩具或叫他們的名字來吸引抬頭?！疤ь^至直立位”指兒童頭呈垂直位置。頭部稍有傾斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)，但達豎頭標(biāo)準(zhǔn)，可得3分。,2020/5/31,48,11.俯臥位前臂支撐：豎頭，肘伸展，胸部抬起0分不能啟動抬頭1分啟動抬頭，下巴不能離開墊子2分肘支撐抬頭，頭不能立直3分肘伸展，頭直立，胸部抬起,位置：俯臥位，頭在墊子上，肘支撐，下肢自然伸展。如果覺得抬頭有困難，就必須讓孩子頭放在墊子上。方法：鼓勵孩子抬頭于垂直位，并將上肢伸展。大孩子可以用語言要求或做示范。小孩子則可以在他面前舉起玩具誘導(dǎo)，跟隨玩具逐漸抬頭。,2020/5/31,49,1213.俯臥位前臂支撐：右（左）前臂承重，左（右）上肢完全向前伸展0分不能啟動用右（左）前臂承重1分右（左）前臂承重，無左（右）臂輔助，但不能向前伸2分用右（左）前臂承重，對側(cè)手臂部分向前伸展3分用右（左）前臂承重，對側(cè)手臂完全向前伸展,位置：頭可以處于任何位置，俯臥，前臂支撐位，下肢自然伸展。方法：在孩子面前約一手臂長度的地方放一個玩具,大約在視線水平，鼓勵伸出左臂離開墊子向前取玩具。“完全向前伸展”是指肘部完全伸展且肩部屈曲。1分標(biāo)準(zhǔn)：可以看到身體重量轉(zhuǎn)移，空出的手臂試圖向前伸展，但沒有必要離開墊子。,2020/5/31,50,位置：俯臥位，四肢自然位，最好低頭。方法：鼓勵孩子在要求或示范下向右（左）翻至仰臥。小孩子可朝著玩具或照料者翻身。不可以通過擺放手臂使孩子不用抬頭只需輕輕用力即可翻至仰臥位，例如右臂屈曲放在頭后。雖然下肢保持交叉但能完全翻身可以給3分。,1415.俯臥：向右（左）側(cè)翻身至仰臥0分不能啟動翻身1分啟動翻身2分部分翻至仰臥位3分向右（左）側(cè)翻身至仰臥位,2020/5/31,51,1617.俯臥：用肢體向右（左）轉(zhuǎn)900分不能啟動向右（左）側(cè)轉(zhuǎn)動1分啟動利用肢體向右（左）側(cè)轉(zhuǎn)動2分用肢體向右（左）側(cè)轉(zhuǎn)動903分用肢體向右（左）側(cè)轉(zhuǎn)動90,位置：俯臥自然位，最好低頭。方法：放玩具在孩子右邊并鼓勵向右側(cè)轉(zhuǎn)動。如果希望孩子能轉(zhuǎn)動90度，則玩具應(yīng)放在90度的位置。玩具放在90度位置，孩子會部分旋轉(zhuǎn)后伸右手來夠玩具,從而完成動作。如通過爬或翻身來完成此測試的話，最好將玩具放在孩子的右邊不遠處,通過逐漸移動玩具引導(dǎo)孩子完成。,坐位,共20項涵蓋的能力有：保持各種坐位的能力在不同情況下，從不同姿勢開始轉(zhuǎn)為坐位從坐位轉(zhuǎn)為不同姿勢保持坐位，完成特定任務(wù),2020/5/31,52,2020/5/31,53,18仰臥，檢查者握著兒童雙手：主動拉起至坐位，保持頭部控制0分拉起成坐位時，不能保持頭部控制1分拉起時，啟動頭部控制2分輔助下拉起成坐位，保持頭部控制片刻3分在保持頭部控制下主動拉起至坐位,位置：仰臥位，頭位于中線,四肢自然伸展。方法：檢查者的位置應(yīng)給予孩子坐起所需足夠的空間，同時能安全地抓住孩子的手。測試孩子時檢查者可以位于其一邊，但測試大孩子時需要騎跨在他們的腿上方(注意不能固定兒童的雙腿)。,B坐位,2020/5/31,54,1920.仰臥：翻至右（左）側(cè)，達到坐位0分不能啟動右(左)側(cè)臥位到坐位1分向右(左)側(cè)翻身，啟動坐位2分向右(左)側(cè)(左)，部分完成坐位3分向右(左)側(cè)翻身，完成坐位,位置：仰臥位，頭在中線，四肢自然伸展。方法：指導(dǎo)孩子先翻至右側(cè)，然后坐起。若從仰臥翻身成俯臥然后坐起，這種方法不符合任一得分標(biāo)準(zhǔn),此項得分為0。,2020/5/31,55,21.坐在墊上，治療師支撐胸部：頭直立，保持3秒0分不能啟動抬頭1分啟動抬頭2分抬頭3秒，但頭不能直立3分頭直立（豎頭），維持3秒,位置：取自然坐位，頭前屈。方法：治療師在兒童背后用雙手支撐胸部，另一人在前面視線水平擺弄玩具。如果只有一個人，可以用一面鏡子吸引注意。,2020/5/31,56,22坐在墊上，治療師支撐胸部：抬頭至中線位，維持10秒0分不能啟動抬頭1分啟動抬頭，頭不能達到中線位2分抬頭至中線位，10秒3分抬頭至中線位，保持10秒,位置：取自然坐位，頭前屈。方法：指導(dǎo)孩子抬頭向前看玩具，兒童抬頭位于中線。“中線位”是指“頭位于中間”，是指頭在矢狀位和冠狀位上均為垂直位（雙眼平視前方）。,2020/5/31,57,23坐在墊上，單(雙)手臂支撐：保持5秒0分不能保持單臂或雙臂支撐1分保持時間1秒2分能保持14秒3分能保持5秒,位置：在墊子上自然坐位，手臂放于最有利支撐的地方：包括前面、旁邊或放在大腿上。也可以用一只手臂支撐或一手疊在另一手之上支撐。方法：對于較小的或能力差的孩子，治療師應(yīng)在兒童背后，另一個人在前面鼓勵，也可以讓兒童面對鏡子。對于大孩子可以要求保持姿勢達到規(guī)定的時間。,2020/5/31,58,24坐在墊上：無手臂輔助，保持3秒0分無雙上肢支撐不能保持坐位1分單臂支撐，保持坐位2分無手臂輔助，保持時間3秒3分無手臂輔助，保持3秒,位置：在墊子上自然坐位，手臂任意放置。方法：檢查者可以位于孩子的前面或后面。許多孩子可以在開始時用手臂支撐，然后依據(jù)動作要求或示范抬起一手或雙手。年幼兒童可以開始手臂支撐，然后玩具誘導(dǎo)抬起一側(cè)或雙側(cè)手臂，或通過游戲如：拍手，來抬起雙手?！盁o手臂輔助”是指不用手臂承重而達到或保持坐位。,2020/5/31,59,25坐在墊上，前方放一小玩具：軀干前傾，觸到玩具，無手臂輔助重新回到直立位0分不能啟動軀干前傾1分軀干前傾，不能回到軀干直立位2分前傾，觸到玩具，利用手臂回到直立位3分前傾，觸到玩具，無手臂輔助下回到直立位,位置：在墊子上取自然坐位，手的位置可以根據(jù)孩子能力而定，但完成此項目，兒童需坐穩(wěn)。方法：使玩具離開孩子足夠遠，必須前傾才能夠到?？蓭状螄L試來判斷玩具是否在孩子前傾夠得著的地方。對于較小的孩子，可用較大的玩具，使其雙手均不承重。,2020/5/31,60,2627.坐在墊上：觸到置于右(左)后方45的玩具，回到起始位0分不能啟動觸摸玩具1分啟動伸手，達不到后方2分達到后方，觸不到玩具或不能回到起始位3分觸到置于右(左)后方45的玩具后，回到起始位,位置：孩子舒適坐在墊子上(包括W坐)，手臂的位置可以變化，但孩子必須能夠坐穩(wěn)并嘗試完成該項。方法：在孩子右后方45度位置放置玩具，離臀部約一掌的距離。只要兒童用右手觸到玩具，就可以得分?！斑_到后方”指右手到達右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子之后，可以得到2分。,2020/5/31,61,2829.右(左)側(cè)坐位：無手臂輔助，保持5秒0分不能保持右(左)側(cè)坐位1分雙臂支撐，保持右(左)側(cè)坐位5秒2分右(左)臂支撐，保持右(左)側(cè)坐位5秒3分無手臂輔助，保持右(左)側(cè)坐位5秒,位置：在墊子上取右側(cè)坐位（即右側(cè)坐骨承重，且雙腿屈曲向左，雙足并攏或與左側(cè)臀部呈直線），開始時可以雙臂支撐,然后右臂支撐或無上肢支撐。方法：指導(dǎo)孩子抬起左臂或雙臂。一旦確定兒童完成三種姿勢中的一種，開始記時5秒，如果不能堅持5秒，則降低一個級別姿勢再次記5秒。,2020/5/31,62,30坐在墊上：軀體有控制地轉(zhuǎn)變?yōu)楦┡P位0分不能啟動降低軀干至俯臥位1分啟始降低軀干到俯臥位2分轉(zhuǎn)變?yōu)楦┡P位，向前跌倒3分將軀體有控制地轉(zhuǎn)變成俯臥位,位置：舒適地坐在墊子上。方法：孩子利用手臂有控制地將軀體轉(zhuǎn)變?yōu)楦┡P位?！翱刂葡隆敝甘苷{(diào)控或受支配的運動?！暗埂笔遣皇芸刂频倪\動，不包括突然摔下，然后翻到俯臥位。,2020/5/31,63,3132.雙足在前坐在墊上：向右（左）側(cè)轉(zhuǎn)變?yōu)?點位0分不能啟動由右(左)側(cè)至4點位1分啟動由右(左)側(cè)轉(zhuǎn)變?yōu)?點位2分部分完成從右(左)側(cè)變?yōu)?點位3分完成從右(左)側(cè)變?yōu)?點位,位置：坐在墊子上,雙腿放在前面。(不允許W坐)方法：可以通過右側(cè)橫坐位轉(zhuǎn)換到四點位，或者先向前移動然后向右轉(zhuǎn)越過右腿變成四點位。也可以通過上臂支撐來完成這項任務(wù)，先用前臂支撐后伸直肘部，還是直接就用雙手支撐都行，但不能先轉(zhuǎn)到俯臥位再轉(zhuǎn)成四點位。,2020/5/31,64,33坐在墊上：無手臂輔助，軀干轉(zhuǎn)900分不能啟動轉(zhuǎn)動1分啟動轉(zhuǎn)動2分雙臂輔助下，轉(zhuǎn)體903分無雙臂輔助，轉(zhuǎn)體90,位置：以任何姿勢坐在墊子上。方法：指導(dǎo)孩子向左或右旋轉(zhuǎn)(任何方向都可以)。將玩具置于90度以外,但仍在他們的視線之中，利用雙腿轉(zhuǎn)動90度。許多孩子轉(zhuǎn)換成四點位代替轉(zhuǎn)身。,2020/5/31,65,34坐在凳上：無手足支撐，保持10秒0分不能坐在凳上（凳高同小腿長度）1分坐在凳上，手足支撐保持10秒2分坐在凳上，無手臂輔助，足支撐保持10秒3分坐在凳上，足懸垂，無手臂輔助支撐，保持10秒,位置：坐在凳上，膝在凳邊緣，雙足懸空。方法：放置在凳子上(腳懸空無支撐)，如果可坐穩(wěn)，讓其抬起手臂做到“無手臂輔助”，在兒童抬起手臂前或之后，治療師放開兒童，開始記時10秒。只要用手臂支撐（不論是否用足支撐），得分1分。,2020/5/31,66,35站立：坐到小凳上0分不能啟動坐到小凳上1分啟動坐到小凳上的姿勢2分部分完成坐在小凳上3分完成坐在小凳上,位置：孩子站在小凳前,面朝小凳或背朝或平行?？梢詿o支撐或用一手或雙手抓住凳子，但身體的任何部位不能倚靠凳子。方法：孩子可以任何方式坐到凳子上，可以爬至凳子上并轉(zhuǎn)身或可以直接由站位坐在凳子上。大孩子可以在語言的指導(dǎo)下坐到凳子上，小孩子可以用動作示范，或者用玩具鼓勵坐到凳子上。,2020/5/31,67,36在地板上：坐到小凳上0分不能啟動坐到小凳上1分啟動坐到小凳上2分部分完成坐在小凳上3分完成坐在小凳上,位置：孩子可以面對、背對或平行于凳子。開始的姿勢可以包括在地板上臥、坐、四點位或跪位等任何姿勢，但是除外站立位。方法：和35不同，本項測試目的是了解孩子是否能從地板上起身并坐到小凳子上，和35一樣孩子可以選擇任何方式坐到小凳子上。,2020/5/31,68,37在地板上：坐到大凳上0分不能啟動坐到大凳上1分啟動坐到大凳上2分部分完成坐在大凳上3分完成坐在大凳上,位置：把孩子放在大凳子前的地板上?！霸诘匕迳稀敝刚玖⒁酝娜魏巫藙?，包括躺、坐、四點位。方法：孩子是否能從地板起來而坐在大凳子上，與35、36一樣，孩子可以選擇任何方式爬到凳子上。在凳子上可以采取任何坐姿。如能起身站在大凳旁邊（或靠著高凳基本站直），可得2分。,爬和跪,共14項涵蓋的能力有：轉(zhuǎn)為和/或保持各種4點位或高跪位身體向前轉(zhuǎn)為俯臥、4點位或高跪位保持4點位完成特定的任務(wù),2020/5/31,69,2020/5/31,70,38.俯臥：向前爬1.8米（6ft）0分不能啟動向前爬行1分向前爬小于60cm(2ft)2分向前爬60cm-1.5m(2-5ft)3分向前爬1.8米（6ft）,位置：孩子俯臥在2.4米墊子的一端。方法：指導(dǎo)孩子腹部貼地，靠四肢向前移。放置一件玩具在墊子上，誘導(dǎo)孩子向前爬行。,C爬行和跪,2020/5/31,71,394點位：雙手和雙膝承重，保持10秒0分雙手和雙膝不能承重1分雙手和雙膝承重3秒2分雙手和雙膝承重39秒3分雙手和雙膝承重10秒,位置：孩子在墊子上呈四點位，頭、軀干和骨盆必須離開墊子，臀部離開小腿。方法：指導(dǎo)孩子盡量保持此姿勢來達到要求的時間。用玩具吸引他們的注意力，有助于完成測試。,2020/5/31,72,404點位：無手臂輔助，轉(zhuǎn)變?yōu)樽?分不能啟動坐位1分啟動坐位2分手臂支撐下完成坐位3分無手臂輔助完成坐位,位置：孩子在墊子上取四點位。方法：讓孩子轉(zhuǎn)為坐位。孩子在自己嘗試前的過渡期中可以示范。2分標(biāo)準(zhǔn)，可能是單手或雙手支撐。,2020/5/31,73,41俯臥位：轉(zhuǎn)變?yōu)?點位，雙手和雙膝承重0分不能啟動4點位承重1分啟動4點位承重2分部分達到4點位承重3分達到4點位，雙手和雙膝承重,位置：孩子在墊子上俯臥。方法：指導(dǎo)孩子擺成四點位，大孩子可以語言指導(dǎo)轉(zhuǎn)換成四點位，小孩子需要用用玩具逐步引導(dǎo)來轉(zhuǎn)成四點位。,2020/5/31,74,42434點位：右（左）臂向前伸，手高于肩0分不能啟動右(左)臂前伸1分啟動右(左)臂前伸2分部分完成右(左)臂前伸3分右(左)臂前伸，手高于肩,位置：孩子在墊子上，保持四點位。方法：可以要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上，可在適當(dāng)?shù)母叨确胖猛婢?。兒童手臂高于肩膀，即使肘關(guān)節(jié)伸展不充分，也可得3分。,2020/5/31,75,444點位：向前爬或移蹭1.8m(6ft)0分不能啟動向前爬或蹭移1分爬或蹭移60cm（2ft）2分爬或臀部60cm-1.5m3分向前爬或蹭移1.8m（6ft）,位置：將孩子放于2.5米的墊子一端，呈四點位，孩子至少能保持四點位片刻才能進一步完成此評分。方法：指導(dǎo)孩子朝前爬，“爬行”是指用手膝移動，可以不交替?！耙撇洹笔侵竸幼鹘┯驳匾苿樱梢园ā巴锰被颉巴尾恳撇洹?，但起始姿勢必須是4點位?？梢杂猛婢咧鸩秸T導(dǎo)孩子接近目標(biāo)。,2020/5/31,76,454點位：交替向前爬1.8m(6ft)0分不能啟動交替爬1分4點交替爬60cm（2ft）2分4點交替爬60cm-1.5m（2-5ft）3分4點交替爬1.8（6ft）,位置：讓孩子成四點位放于墊子一端，孩子必須能夠保持四點位。方法：指導(dǎo)孩子向前交互爬至另一端?！敖惶媾佬小笔侵府?dāng)手和膝向前移動時為雙手臂及腿的交替運動。這些交替運動不需要很協(xié)調(diào)。但不能出現(xiàn)兔跳或臀部移蹭。,2020/5/31,77,464點位：用手和膝/足向上爬4級臺階0分不能啟動爬上臺階1分用手和膝/足爬上1級臺階2分用手和膝/足爬上2-3級臺階3分用手和膝/足爬上4級臺階,位置：在臺階前保持四點位。標(biāo)準(zhǔn)尺寸(15厘米高)的臺階，也可以從站立位開始。方法：指導(dǎo)孩子向上爬，可通過示范或用玩具來誘導(dǎo)。檢查者應(yīng)該在孩子后面保護防止摔傷。雙手和雙腿必須達到第四級才能得3分。,2020/5/31,78,474點位：用手和膝/足向下倒退4級臺階0分不能啟動倒退爬行臺階1分用手和膝/足倒退爬下1級臺階2分用手和膝/足倒退爬下2-3級臺階3分用手和膝/足倒退爬下4級臺階,位置：孩子取四點位，放在4級樓梯的頂端方法：指導(dǎo)孩子一級一級向下爬，采用腹爬和四點爬的方式均可，不允許坐在臺階上向前移動或俯臥向臺階下滑行。,2020/5/31,79,48坐在墊上：手臂輔助下變成高跪位，無手臂輔助，保持10秒0分?jǐn)[放成高跪位，不能保持，一直扶持1分?jǐn)[放成高跪位后，手臂輔助下保持10秒(開始位置：把孩子擺放為高跪位，扶持高凳)2分扶持下達到高跪位，保持10秒(開始位置：坐于墊子，前面放凳子)3分手臂輔助下轉(zhuǎn)變成高跪位，無手臂輔助保持10秒(從墊子上的任何坐姿開始),位置：各級評分的開始位置不相同方法：需要先做幾次測試來了解是否能夠從坐位到高跪以及是否需要使用凳子。指導(dǎo)孩子通過手臂協(xié)助來完成高跪位。高跪位不要求身體保持一條直線,只要讓臀部離開小腿和/或墊子即可。,2020/5/31,80,4950高跪：手臂輔助轉(zhuǎn)變?yōu)橛遥ㄗ螅┫グ牍颍瑹o手臂輔助，保持10秒0分?jǐn)[放成單膝跪位，扶持下不能保持1分?jǐn)[放成單膝跪位，扶持下保持10秒(開始位置：把孩子放置在右（左）膝半跪位并抓住凳子)2分完成單膝跪位，扶持下，保持10秒(開始位置：跪于墊子，前面放置凳子)3分用手臂輔助轉(zhuǎn)變?yōu)榘牍蛭唬瑹o手臂輔助，保持10秒(開始位置：在墊子上取高跪位),位置：各級評分的開始位置均不相同。方法：需要先做幾次測試來了解孩子是否能夠從高跪位到右膝半跪以及是否需要使用凳子。半跪是指重量位于一側(cè)膝和對側(cè)的足承重，要求臀部離開小腿或墊子。,2020/5/31,81,51高跪位：無手臂輔助，前行跪行10步0分不能啟動跪行1分兩手扶持，向前跪行10步2分單手扶持，向前跪行10步3分無手臂輔助，向前跪行10步,位置：孩子在墊子上取高跪位方法：指導(dǎo)孩子向前跪行至少走10步。向前一步是指單側(cè)下肢從離開地板到再次接觸地板的全過程?？捎檬址龀秩魏卧O(shè)備，但不能扶持人。,站,共13項涵蓋的能力有：保持各種站立位的能力從不同姿勢開始轉(zhuǎn)為站立位保持站立位，完成特定任務(wù),2020/5/31,82,2020/5/31,83,D站,52在地板上：拉著大凳站起0分不能啟動拉起至站立位1分啟動拉起至站立位2分部分拉起至站立位3分凳旁拉起至站立位,位置：孩子位于大凳子前的地板/墊子上，可以是除了站立以外的任何姿勢。方法：指導(dǎo)孩子拉著凳子自己站起來?？梢允褂檬痉丁⒀哉Z鼓勵、玩具誘導(dǎo)等方法。主要測試孩子拉著站起來的能力而不是站的質(zhì)量。3分標(biāo)準(zhǔn)，必須雙足承重成直立位，但允許上肢或身體其他部位倚靠高凳。,2020/5/31,84,53站立：無手臂輔助，保持獨站3秒0分雙手扶持下不能保持站立1分雙手扶持，站立3秒(允許上肢或身體其他部位倚靠器械)2分單手扶持，站立3秒(除單手以外身體部位不能倚靠器械)3分無手臂輔助，獨站3秒,位置：孩子站立在地板上(不同姿勢開始)方法：指導(dǎo)孩子脫離任何支撐保持站立，手臂放開達3秒即可得3分。,2020/5/31,85,5455站立：單手扶大凳，抬起右（左）足，保持3秒0分不能啟動抬起右(左)足1分雙手扶大凳，抬起右(左)足3秒2分雙手扶大凳，抬起右(左)足3秒3分單手扶大凳，抬起右(左)足3秒,位置：孩子位于凳子的旁邊，站在地上而不是墊子上，扶著大凳子。面對凳子或平行。方法：孩子開始時是否能用一只手或兩只手抓住凳子，可以讓孩子抬腿踢一件玩具也可穿褲子使其抬腿，抬起的下肢必須完全離開地面。前臂可以靠凳子。不允許先雙手扶持，抬起一足后再松開一只手。,2020/5/31,86,56站立位：無手臂輔助，保持20秒0分不能獨站1分無手臂輔助，保持3秒2分無手臂輔助，保持3-19秒3分無手臂輔助，保持20秒,位置：孩子站立在地板上而不是墊子上，準(zhǔn)備階段可以有支持或沒有支持。方法：此項主要觀察孩子站立的時間。孩子可以調(diào)整他們的姿勢，但不能向任何方向跨步?？梢允褂醚哉Z鼓勵或玩具誘導(dǎo)的方法使孩子維持站立位。,2020/5/31,87,5758站立：無手臂輔助，抬起左（右）足，保持10秒0分無手臂輔助，不能抬起左(右)足1分無手臂輔助，抬起左(右)足3秒2分無手臂輔助，抬起左(右)足3-9秒3分無手臂輔助，抬起左(右)足10秒,位置：孩子站在地板上，手臂不支撐。方法：指導(dǎo)孩子抬起左腳離開地面，右下肢獨站保持10秒。,2020/5/31,88,59坐在小凳上：無手臂輔助，轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖⑽?分不能啟動站立1分啟動站立2分手臂支撐下轉(zhuǎn)換為站立位3分無手臂輔助，轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖⑽?位置：孩子坐在小凳子上，小凳子高度合適，雙足可以平放在地板上，膝屈曲90。方法：孩子站起時可以調(diào)整姿勢，但不能向任何方向跨步?？梢允褂醚哉Z鼓勵或玩具誘導(dǎo)的方法使孩子站起。3分標(biāo)準(zhǔn)，在站立過程中手臂不能有任何支撐座位或身體的動作。,2020/5/31,89,6061高跪：無手臂輔助，通過右（左）膝半跪位轉(zhuǎn)變成站立位0分不能啟動站起1分啟動站起2分手臂輔助轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖⑽?分無手臂輔助，通過右(左)膝半跪位轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖⑽?位置：使孩子雙膝跪于墊子上，無手臂輔助。方法：指導(dǎo)孩子從高跪位站起，不用任何外來支撐如家具或地板?？梢允痉丁Ｒ部梢酝ㄟ^幾次試驗觀察孩子是否需要經(jīng)過半跪位。,2020/5/31,90,62站立：無手臂輔助，有控制地坐到地板上0分不能降低身體接近地板1分跌坐到地板上2分手臂輔助或扶持，有控制地坐到地板上3分無手臂輔助有控制地坐到地板上,位置：孩子站在地板上或者墊子上，必須能夠在手臂不支撐情況下站立。方法：指導(dǎo)孩子降低身體坐到地板上，可以包括任何坐的姿勢?？梢酝ㄟ^幾次試驗來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者抓著器械。,2020/5/31,91,63站立：無手臂輔助，蹲下0分不能啟動蹲下1分啟動下蹲動作2分手臂輔助或扶持，完成下蹲動作3分無手臂輔助，蹲下,位置：站立在地板上或者墊子上。必須能獨站。方法：指導(dǎo)孩子降低身體蹲下來，“蹲”是指接近地面的蜷或彎膝坐在腳后跟上?？赡苄枰獛状卧囼瀬砼袛嗪⒆邮欠裥枰直鄣膸椭蛘咝枰プ∑餍怠?2020/5/31,92,64站立：無手臂輔助,撿起地上的物體，回到站立位0分不能啟動從地面上撿起物品1分啟動從地面上撿起物品2分手臂輔助或扶持，從地上撿起物品3分無手臂輔助，從地上撿起物品，回到站立位,位置：必須能獨站方法：在孩子面前的地上放一個玩具，指導(dǎo)孩子撿起玩具并重新站立?？梢酝ㄟ^幾次試驗來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓扶著器械。,走、跑和跳,共24項涵蓋的能力有：各種行走能力完成特定任務(wù)，如上、下樓梯和踢球各種跳躍動作,2020/5/31,93,2020/5/31,94,E走、跑和跳,65.66站立，兩手扶大凳：向右（左）側(cè)行5步0分不能啟動向右(左)側(cè)走1分啟動側(cè)行，但向右(左)側(cè)移動1步2分向右(左)側(cè)行14步3分向右(左)側(cè)行5步,位置：孩子面對大凳子站立并用雙手抓住。方法：允許孩子稍轉(zhuǎn)身但必須橫向跨步。允許前臂倚靠或身體其他部位接觸設(shè)備?？捎闷胶飧艽妗?2020/5/31,95,6768站立，牽雙手（一只手）：向前走10步0分不能啟動向前行走1分向前走3步2分向前走39步3分向前走10步,位置：面對面站著，讓孩子扶住治療師雙手，治療師在前面提供支持但絕大部分承重依靠孩子自己。方法：指導(dǎo)孩子盡可能地向前走10步。行走應(yīng)連續(xù)，可以有1-2秒的停頓，但不可以更長。,2020/5/31,96,69站立：向前獨走10步0分不能啟動向前走1分向前走3步2分向前走39步3分向前走10步,位置：孩子必須能獨立站立方法：指導(dǎo)孩子盡可能自己向前走至10步。腳步必須連貫，之間可有1-2秒的停頓，但過長則考慮終止評估。,2020/5/31,97,70站立：向前走10步，停下，轉(zhuǎn)身180，返回0分向前走10步，不能在不跌倒的情況下停住1分向前走10步，停住，不能啟動轉(zhuǎn)身2分向前走10步，停住，轉(zhuǎn)身1803分向前走10步，停住，轉(zhuǎn)身180，返回,位置：獨站方法：強調(diào)順序，孩子必須先停后轉(zhuǎn)身。3分強調(diào)轉(zhuǎn)身180再開始返回，返回后不必計算步數(shù)。評估的重點是能否向前行走，停下時不摔倒；轉(zhuǎn)身180后再次開始行走。,2020/5/31,98,71站立：倒退行走10步0分不能啟動倒退行走1分倒退行走3步2分倒退行走39步3分倒退行走10步,位置：獨站方法：指導(dǎo)孩子盡可能向后退至10步。后退時步子的大小并不重要，步子必須連貫，可有1-2秒的停頓。但過長則要考慮終止評估。,2020/5/31,99,72站立：雙手拿著一個大物向前走10步0分雙手拿著一個大物時不能啟動步行1分單手拿著一個小物向前走10步2分雙手拿著一個小物向前走10步3分雙手拿著一個大物向前走10步,位置：獨站方法：大物指必須用兩只手才能搬運的東西(足球或氣球)，小物指可用單手拿住的東西，小娃娃或小卡車?？梢宰尯⒆幽脰|西給他人。,2020/5/31,100,73站立：在20cm（8英寸）寬的兩條平行線之間連續(xù)前行10步0分在兩條相距20cm（8英寸）的平行線內(nèi)不能啟動行走1分在兩條相距20cm（8英寸）的平行線連貫向前走3步2分在兩條相距20cm（8英寸）的平行線連貫向前走39步3分在兩條相距20cm（8英寸）的平行線連貫向前走10步,位置：孩子站在兩條平行線的起始端，該平行線為2厘米寬，20厘米間隔，6米長。方法：孩子必須朝前走在兩線之間，腳可以碰到線但不能越線，腳步必須連貫，停頓不超過2秒，一旦越線重新開始測試。,2020/5/31,101,74站立：在2cm（0.8in）寬的直線連貫前行10步0分不能啟動沿著2cm寬的直線前行1分沿著2cm寬的直線連貫向前走3步2分沿著2cm寬的直線