衛(wèi)生室12個管理制度.doc

.門診登記管理制度一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應清晰、完整，并與處方記載相一致。 二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。 三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。 四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。 五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。 六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。傳染病報告、登記制度一、執(zhí)行職務的村衛(wèi)生室醫(yī)生為責任報告人。 二、村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科報告。三、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行網(wǎng)絡直報。四、對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，于24小時內(nèi)向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。五、報告實行一人一病一登記，一人患兩種以上傳染病時必須另做登記。六、村衛(wèi)生室醫(yī)生應認真學習傳染病防治法，履行職責，對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照傳染病防治法有關條款給予處罰。七、積極配合上級業(yè)務部門做好疫情的核實工作。河口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科電話療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照醫(yī)療廢物處理程序處理，并做好各項登記。五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物時，按醫(yī)療廢棄物處理條例規(guī)定追究相關人員的責任。醫(yī)療廢物處置方案1、 制訂醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療垃圾處理流程圖2、 醫(yī)療廢物裝黃色垃圾袋，生活垃圾裝黑色袋，并標有明顯的醫(yī)療廢物警示標識。3、 對醫(yī)療廢物進行分類分袋收集處理。感染性醫(yī)療廢物：一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)；使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等；各種廢棄的血標本；傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。損傷性廢物：使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。藥物性廢物：過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。4、收集人員每天種分類包裝、做好標識的醫(yī)療廢物按指定路線收回后送到醫(yī)療廢物暫存處，收集時帶好醫(yī)療廢物交接登記簿。消毒管理制度根據(jù)消毒管理辦法規(guī)定，制訂本制度。 一、成立消毒管理組織，嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。 三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。 五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產(chǎn)品時，應當索取加蓋原件持有者的印章生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。 六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。 七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。 八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。 處方制度一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。 二、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學專業(yè)技術人員調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，并注意保護患者的隱私權(quán)。 三、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生）在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。 四、醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消。 五、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。 六、處方為開具當日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。 七、醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制處方，麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。 村衛(wèi)生室財務管理制度1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來帳記錄。由所轄衛(wèi)生院財務經(jīng)辦員和片區(qū)會計定期審核。2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。3、做到錢、帳分人管理，管帳不管錢和物資的原則。4、定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。帳物月底核對清楚。5、嚴格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費付憑證。6、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。7、嚴格財務手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。村衛(wèi)生室藥房管理制度1 藥房藥品質(zhì)量主要由質(zhì)量藥師負責，加強麻-醉-藥品、精神藥品、毒性藥品的管理，掌握藥品的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并向上級報告。2 加強藥品效期管理：2.1 注意藥品效期，嚴禁過期藥品售出窗口，對于到期限三個月內(nèi)的藥品做好登記并通知臨床科室。2.2 藥品進藥房后，應嚴格按照效期的遠近，按批號分別存放，嚴格執(zhí)行“近期先出，易變先出”的原則，防止過期失效。3 嚴格遵守貯存條件，保管好藥品。根據(jù)藥品性質(zhì)做到密閉、低溫、避光保存，以保證貯存期藥品質(zhì)量。4 經(jīng)常對藥品進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常，應停止使用，并報告質(zhì)量管理小組，確認合格后方可繼續(xù)使用。5 做好藥品衛(wèi)生工作，保證藥品整潔有序。 村衛(wèi)生室安全注射制度一、堅守工作崗位，加強業(yè)務學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。二、注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏性藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。注射室內(nèi)應張貼常用藥物配伍禁忌表。三、嚴格執(zhí)行查對制度，注射時做到細致、準確，對病人熱情、體貼。四、對準備注射的藥品，應仔細檢查外觀質(zhì)量，凡出現(xiàn)過期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內(nèi)容物有不散的凝塊或異物等現(xiàn)象的，一律不得使用。五、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用后要立即毀形，嚴禁再次使用。六、密切觀察患者注射中和注射后的反應情況，發(fā)生過敏反應或其他異?，F(xiàn)象時，應立即停止注射，并采取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應果斷、快速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。七、搶救用藥品、器械，定位放置在利于實施搶救的位置，并定期檢查，及時調(diào)整補充。八、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內(nèi)每日消毒，定期監(jiān)測。鄉(xiāng)村醫(yī)生職責一、嚴格遵守醫(yī)療機構(gòu)管理條例,鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范,接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的指導;二、宣傳衛(wèi)生工作方針,政策和法規(guī),協(xié)助村委會制定和實施初級衛(wèi)生保健計劃;協(xié)助村委會開展愛國衛(wèi)生運動和“小康村”,“文明村”,“衛(wèi)生村”的建設;三、開展健康教育,宣傳計生衛(wèi)生防病知識,促進農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式,提高群眾自我保健的意識和能力;四、實施或協(xié)助（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展預防接種工作.執(zhí)行傳染病報告和防控,參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置;協(xié)助有關部門開展食品衛(wèi)生,公共場所衛(wèi)生,飲用水衛(wèi)生,勞動衛(wèi)生和學校衛(wèi)生等工作;五、承擔婦幼保健工作,及早發(fā)現(xiàn)孕婦,動員孕婦或追蹤高危孕婦到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)前檢查與住院分娩;做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪,指導產(chǎn)褥期保健,新生兒保健;協(xié)助做好計劃生育工作;六、進行一般常見病初級診治與轉(zhuǎn)診工作,積極提供上門巡診服務;指導殘疾人康復;鼓勵應用中醫(yī)藥診療技術為農(nóng)村居民服務;七、協(xié)助新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展;八、負責有關疾病控制,衛(wèi)生監(jiān)督,婦幼保健等相關數(shù)據(jù)的收集,統(tǒng)計,填報;九、做好縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院下達的各項工作.村級保健員的工作職責 1、建立育齡婦女、孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡花名冊，及時上報孕產(chǎn)婦 人數(shù)，和孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡人數(shù)及死亡原因。2、認真督促本村孕婦到我院免費領取孕產(chǎn)婦保健手冊及產(chǎn)前檢查，本鄉(xiāng)孕婦應盡量在我院住院分娩，通知本村住郴州市以外的孕婦到我院或當?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)前檢查及住院分娩，堅決杜絕在家分娩。3、積極宣傳計劃懷孕婦女在孕前和早孕期間規(guī)范服用小劑量葉酸片，做 好免費發(fā)放葉酸及產(chǎn)前疾病篩查的宣傳工作，掌握好孕期的保健知識，確保每位孕婦安全度過整個孕期。4、按時完成普通產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視及新生兒訪視工作，督促本村產(chǎn)婦在產(chǎn)后 4256天內(nèi)到我院產(chǎn)后復查，協(xié)助我院回收孕產(chǎn)婦保健手冊。5、建立7歲以下兒童系統(tǒng)管理登記冊和5歲以下兒童死亡登記冊，掌握 本村出生人數(shù)、體弱兒（早產(chǎn)、低體重兒、先天性心臟病、佝僂病、重度營養(yǎng)不良、肥胖兒）及5歲以下死亡人數(shù)及其死亡原因。6、積極宣傳婦幼保健，計劃生育，優(yōu)生優(yōu)育及育齡婦女各時期（經(jīng)期、 孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期）的勞動健康保護及婦女疾病的防治知識。7、按時參加聘用單位的工作會議，及時上交各類報表，相互交流工作經(jīng) 驗，努力學習業(yè)務知識。兒童計劃免疫程序表：剛出生：注射第一針乙肝疫苗和卡介苗；可預防乙型肝炎、結(jié)核病 1個月： 注射第二針乙肝疫苗；可預防乙型肝炎2個月： 服食第一粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗； 小兒麻痹3個月： 服食第二粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗、 注射第一針百白破疫苗；可預防小兒麻痹癥、百日咳4個月：服食第三粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗、