衛(wèi)生室12個(gè)管理制度.doc

.門(mén)診登記管理制度一、門(mén)診登記一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。 二、門(mén)診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分類(lèi)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。 三、門(mén)診登記對(duì)需上報(bào)的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，疫情上報(bào)后，在門(mén)診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報(bào)”章。 四、門(mén)診登記對(duì)14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。 五、門(mén)診登記要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。 六、要認(rèn)真做好門(mén)診登記的整理工作，保存原始門(mén)診登記，按規(guī)定要求存檔備查。傳染病報(bào)告、登記制度一、執(zhí)行職務(wù)的村衛(wèi)生室醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。 二、村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應(yīng)向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科報(bào)告。三、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。四、對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，于24小時(shí)內(nèi)向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。五、報(bào)告實(shí)行一人一病一登記，一人患兩種以上傳染病時(shí)必須另做登記。六、村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法，履行職責(zé)，對(duì)不報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)、隱瞞、謊報(bào)者參照傳染病防治法有關(guān)條款給予處罰。七、積極配合上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)做好疫情的核實(shí)工作。河口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科電話療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。四、及時(shí)分類(lèi)收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理程序處理，并做好各項(xiàng)登記。五、不轉(zhuǎn)讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非貯存地點(diǎn)傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)2天。六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物時(shí)，按醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。醫(yī)療廢物處置方案1、 制訂醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療垃圾處理流程圖2、 醫(yī)療廢物裝黃色垃圾袋，生活垃圾裝黑色袋，并標(biāo)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。3、 對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)分袋收集處理。感染性醫(yī)療廢物：一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)；使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等；各種廢棄的血標(biāo)本；傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。損傷性廢物：使用后的針頭、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。藥物性廢物：過(guò)期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫(kù)廢棄的血液制品等。4、收集人員每天種分類(lèi)包裝、做好標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物按指定路線收回后送到醫(yī)療廢物暫存處，收集時(shí)帶好醫(yī)療廢物交接登記簿。消毒管理制度根據(jù)消毒管理辦法規(guī)定，制訂本制度。 一、成立消毒管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。 二、按照批準(zhǔn)的診療范圍購(gòu)置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。 三、加強(qiáng)對(duì)工作人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 四、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動(dòng)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。 五、建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取加蓋原件持有者的印章生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。 六、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時(shí)焚燒處理。 七、排放廢棄的污水、污物按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。 八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。 處方制度一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)師”）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。 二、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用。醫(yī)師處方和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。 三、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生）在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。 四、醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)后，其處方權(quán)即被取消。 五、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。 六、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需要延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。 七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制處方，麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。 村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度1、村衛(wèi)生室實(shí)行“獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧”，建立健全財(cái)務(wù)賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來(lái)帳記錄。由所轄衛(wèi)生院財(cái)務(wù)經(jīng)辦員和片區(qū)會(huì)計(jì)定期審核。2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會(huì)計(jì)記賬人員。3、做到錢(qián)、帳分人管理，管帳不管錢(qián)和物資的原則。4、定期核對(duì)帳套。對(duì)現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。帳物月底核對(duì)清楚。5、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并要求公示，藥品收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。收費(fèi)付憑證。6、認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。7、嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)憑證內(nèi)容完整，實(shí)行一支筆審批制度。村衛(wèi)生室藥房管理制度1 藥房藥品質(zhì)量主要由質(zhì)量藥師負(fù)責(zé)，加強(qiáng)麻-醉-藥品、精神藥品、毒性藥品的管理，掌握藥品的使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并向上級(jí)報(bào)告。2 加強(qiáng)藥品效期管理：2.1 注意藥品效期，嚴(yán)禁過(guò)期藥品售出窗口，對(duì)于到期限三個(gè)月內(nèi)的藥品做好登記并通知臨床科室。2.2 藥品進(jìn)藥房后，應(yīng)嚴(yán)格按照效期的遠(yuǎn)近，按批號(hào)分別存放，嚴(yán)格執(zhí)行“近期先出，易變先出”的原則，防止過(guò)期失效。3 嚴(yán)格遵守貯存條件，保管好藥品。根據(jù)藥品性質(zhì)做到密閉、低溫、避光保存，以保證貯存期藥品質(zhì)量。4 經(jīng)常對(duì)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止使用，并報(bào)告質(zhì)量管理小組，確認(rèn)合格后方可繼續(xù)使用。5 做好藥品衛(wèi)生工作，保證藥品整潔有序。 村衛(wèi)生室安全注射制度一、堅(jiān)守工作崗位，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種注射劑的不良反應(yīng)、配伍禁忌及應(yīng)急處理措施。二、注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏性藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。注射室內(nèi)應(yīng)張貼常用藥物配伍禁忌表。三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，對(duì)病人熱情、體貼。四、對(duì)準(zhǔn)備注射的藥品，應(yīng)仔細(xì)檢查外觀質(zhì)量，凡出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓿有裂紋、內(nèi)容物有不散的凝塊或異物等現(xiàn)象的，一律不得使用。五、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，使用合格的一次性無(wú)菌塑料注射器，做到一人一針一管，用后要立即毀形，嚴(yán)禁再次使用。六、密切觀察患者注射中和注射后的反應(yīng)情況，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他異?，F(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止注射，并采取緊急處置措施，處置效果不明顯時(shí)，應(yīng)果斷、快速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。七、搶救用藥品、器械，定位放置在利于實(shí)施搶救的位置，并定期檢查，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。八、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內(nèi)每日消毒，定期監(jiān)測(cè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)一、嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例,鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的指導(dǎo);二、宣傳衛(wèi)生工作方針,政策和法規(guī),協(xié)助村委會(huì)制定和實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健計(jì)劃;協(xié)助村委會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和“小康村”,“文明村”,“衛(wèi)生村”的建設(shè);三、開(kāi)展健康教育,宣傳計(jì)生衛(wèi)生防病知識(shí),促進(jìn)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,提高群眾自我保健的意識(shí)和能力;四、實(shí)施或協(xié)助（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展預(yù)防接種工作.執(zhí)行傳染病報(bào)告和防控,參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置;協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展食品衛(wèi)生,公共場(chǎng)所衛(wèi)生,飲用水衛(wèi)生,勞動(dòng)衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生等工作;五、承擔(dān)婦幼保健工作,及早發(fā)現(xiàn)孕婦,動(dòng)員孕婦或追蹤高危孕婦到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查與住院分娩;做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪,指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健,新生兒保健;協(xié)助做好計(jì)劃生育工作;六、進(jìn)行一般常見(jiàn)病初級(jí)診治與轉(zhuǎn)診工作,積極提供上門(mén)巡診服務(wù);指導(dǎo)殘疾人康復(fù);鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民服務(wù);七、協(xié)助新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開(kāi)展;八、負(fù)責(zé)有關(guān)疾病控制,衛(wèi)生監(jiān)督,婦幼保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的收集,統(tǒng)計(jì),填報(bào);九、做好縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院下達(dá)的各項(xiàng)工作.村級(jí)保健員的工作職責(zé) 1、建立育齡婦女、孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡花名冊(cè)，及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦 人數(shù)，和孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡人數(shù)及死亡原因。2、認(rèn)真督促本村孕婦到我院免費(fèi)領(lǐng)取孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及產(chǎn)前檢查，本鄉(xiāng)孕婦應(yīng)盡量在我院住院分娩，通知本村住郴州市以外的孕婦到我院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)前檢查及住院分娩，堅(jiān)決杜絕在家分娩。3、積極宣傳計(jì)劃懷孕婦女在孕前和早孕期間規(guī)范服用小劑量葉酸片，做 好免費(fèi)發(fā)放葉酸及產(chǎn)前疾病篩查的宣傳工作，掌握好孕期的保健知識(shí)，確保每位孕婦安全度過(guò)整個(gè)孕期。4、按時(shí)完成普通產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視及新生兒訪視工作，督促本村產(chǎn)婦在產(chǎn)后 4256天內(nèi)到我院產(chǎn)后復(fù)查，協(xié)助我院回收孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。5、建立7歲以下兒童系統(tǒng)管理登記冊(cè)和5歲以下兒童死亡登記冊(cè)，掌握 本村出生人數(shù)、體弱兒（早產(chǎn)、低體重兒、先天性心臟病、佝僂病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖兒）及5歲以下死亡人數(shù)及其死亡原因。6、積極宣傳婦幼保健，計(jì)劃生育，優(yōu)生優(yōu)育及育齡婦女各時(shí)期（經(jīng)期、 孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期、更年期）的勞動(dòng)健康保護(hù)及婦女疾病的防治知識(shí)。7、按時(shí)參加聘用單位的工作會(huì)議，及時(shí)上交各類(lèi)報(bào)表，相互交流工作經(jīng) 驗(yàn)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。兒童計(jì)劃免疫程序表：剛出生：注射第一針乙肝疫苗和卡介苗；可預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病 1個(gè)月： 注射第二針乙肝疫苗；可預(yù)防乙型肝炎2個(gè)月： 服食第一粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗； 小兒麻痹3個(gè)月： 服食第二粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗、 注射第一針百白破疫苗；可預(yù)防小兒麻痹癥、百日咳4個(gè)月：服食第三粒脊髓灰質(zhì)炎疫苗、