陜西省中小學教師職稱任職資格評審表定

陜西省中小學教師職稱任職資格評審表 姓 名： 工作單位： 單位類別： 申報學科： 現(xiàn)任職稱： 申報職稱： 填表時間： 年 月 日陜西省人力資源和社會保障廳制填 表 說 明1本表用于普通中小學、職業(yè)中學、幼兒園、特殊教育學校、工讀學校、教學研究機構、教師進修學校和校外教育機構的在職教師申報職稱任職資格時填寫。2.單位類別根據(jù)本人所在單位性質(zhì)按“高級中學”、“職業(yè)中學”、“初級中學”、“小學”、“幼兒園”、“教學研究機構”、“教師進修學校”選填。3本表主要由單位組織填寫，基本情況等欄目也可由教師本人填寫。4填寫時一律用鋼筆或簽字筆填表，內(nèi)容要具體、真實，字跡要工整、清楚。5如內(nèi)容較多，空格不夠時，可另加附頁。- 1 -一、基本情況姓名曾用名性別出生年月照片民族籍 貫政治面貌參加工作時間教齡學段班主任年限健康狀況任教學科累計從事本專業(yè)年限行政職務最高學位及授予時間取得學歷情況研 究 生 年 月畢業(yè)于 校(院) 專業(yè)(學制 年)大學本科 年 月畢業(yè)于 校(院) 專業(yè)(學制 年)大學?？?年 月畢業(yè)于 校(院) 專業(yè)(學制 年)中 專 年 月畢業(yè)于 校(院) 專業(yè)(學制 年)其 他現(xiàn)任職稱取得時間聘任期限 年 月至 年 月取得教師資格證種類及專業(yè)教師資格證書號碼懂何種外語達到何種程度全國專業(yè)技術人員計算機應用能力考試合格模塊數(shù)參加何學術團體任何職務社會兼職任現(xiàn)職以來獲縣級以上綜合獎勵情況時間項 目等級名次批準機關- 1 -二、個人簡歷初中以上學習經(jīng)歷起止時間學 校證明人工作經(jīng)歷起止時間工 作 單 位承擔主要工作任務職 稱進修情況起止時間進 修 單 位進 修 內(nèi) 容 及 成 績- 2 -三、教學情況1.任現(xiàn)職以來完成課堂教學工作情況起止時間講授課程名稱以及其他教學任務學生人數(shù)周學時數(shù)總學時數(shù)備注任現(xiàn)職以來年平均課時- 3 -2. 任現(xiàn)職以來教學工作獲獎情況時間批準機關項 目等級位次3. 任現(xiàn)職以來公開教學情況（示范課，觀摩課，講座等）時間示范（觀摩、講座）課內(nèi)容范 圍評議意見年級科目課 題- 4 -四、教學能力、水平、效果等教學評價任現(xiàn)職以來各學年度評議及考核結果 學 年 度教師評議優(yōu)秀率學生評議優(yōu)秀率考 核 結 果所在年級組或教研室（組）意見部門負責人簽字： 年 月 日學校教務部門意見 部門負責人簽字： 年 月 日- 5 -五、任現(xiàn)職以來完成教育工作情況學年及學期班主任及其它教育工作成 績 效 果六、教科研情況1.任現(xiàn)職以來發(fā)表、出版的主要論文、著作及編寫教材、作品情況時間題 目總字數(shù)本人撰寫部分及字數(shù)報刊或出版社級別位次備注注：論文或著作被其他報刊轉(zhuǎn)載、摘錄的，請在備注欄內(nèi)注明。- 6 -2.任現(xiàn)職以來教學改革情況（包括校本課程、教材開發(fā)、教學方法、手段、教具制作等），教改成果通過那一級鑒定，在何范圍內(nèi)交流推廣。3.任現(xiàn)職以來完成教科研項目情況時間項 目本 人 承 擔 任 務完 成 任 務 情 況4.任現(xiàn)職以來教科研獲獎情況時間項 目等級位次批準機關- 7-七、任現(xiàn)職以來指導培養(yǎng)教師情況起止時間接受指導的單位或個人指導項目、內(nèi)容成 績 效 果八、任現(xiàn)職以來指導課外活動情況起止時間活動小組名稱參加人數(shù)一學期活動次數(shù)活 動 內(nèi) 容成績或獎勵- 8-九、個人總結任現(xiàn)職以來的政治思想表現(xiàn)、教育教學及科研能力、工作成績和履行職責等情況簽名：_年 月 日- 9-7十、學校推薦意見（包括公示意見）推薦組人數(shù)出席人數(shù)表 決 結 果同意人數(shù)反對人數(shù)棄權人數(shù)（公章）校長（簽字）：_ 年 月 日8十一、縣（區(qū)）級部門呈報意見教育部門推薦意見人社部門推薦意見負責人簽字： （公章） 年 月 日 負責人簽字：（公章） 年 月 日- 10 -十二、市（廳、局）級部門呈報意見教育部門推薦意見人社部門推薦意見負責人簽字： （公章） 年 月 日 負責人簽字： （公章） 年 月 日 十三、教育教學能力測試答辯的評價情況等 次優(yōu)秀良好答 辯 結 論 組長（簽章）：_年 月 日- 11 -十四、評審委員會專業(yè)（學科）組評議意見學科組成員人數(shù)參加人數(shù)表 決 情 況同意人數(shù)不同意人數(shù)棄權人數(shù)學科組長(簽章)：_年 月 日十五、評審委員會評審意見評委人數(shù)參加投票人數(shù)表 決 情 況同意人數(shù) 不同意人數(shù) 棄權人數(shù) （公章）評審委員會主任（簽章）：_ 年 月 日十六、省（市、縣）級人社部門審批意見 （公章） 年 月 日- 12 -申報一級不粘貼此頁，申報高級請按照下列順序粘貼復印件：身份證教師資格證符合參評條件的學歷證（后取學歷者需提供本人第一學歷）任職資格證書聘任文件或聘任書計算機應用能力證書繼續(xù)教育合格證各種證