18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查-(精)

. 18導(dǎo)聯(lián)心電圖、心中的一科馮肖、一、心電圖是指心周期中每次心肌收縮，都要引起電興奮，電流傳遍全身，產(chǎn)生不同的電位，電流強弱和方向不斷變化，身體表面各處的電位也不斷變動。 用心電圖機連續(xù)掃描該變化的電位的曲線是心電圖。心電圖、1，12感應(yīng)心電圖I、ii、iii、aVR、aVL、aVFV1、V2、V3、V4、V5、V62、18感應(yīng)系統(tǒng)增加了右胸V3RV5R、左胸V7V9，所謂18感應(yīng)心電圖是指通常的12感應(yīng)心電圖I、ii、iii、aVR、aVL、avF、V1、V2、V3 以V6誘導(dǎo)外加心臟橫胸誘導(dǎo)的延長為理論依據(jù)，擴(kuò)張左、右各3個誘導(dǎo)，形成了由6個肢體誘導(dǎo)、12個胸誘導(dǎo)組成的同步十八誘導(dǎo)心電圖系統(tǒng)。 心電圖的變化總體上可分為心律失常和缺血、損傷、壞死引起的ST、t和異常q波等變化，但十二誘導(dǎo)同步心電圖只能觀察前壁(包括前壁、前間壁、前側(cè)壁、高側(cè)壁四個區(qū)域)和下壁(心室后側(cè)和橫膈面)兩大部分，右心室壁和后壁無價值。 因此臨床上要了解右心室壁和后壁的情況，必須進(jìn)行18導(dǎo)聯(lián)同步心電圖。 電極顏色和安裝位置：紅色-右前肢黃色-左前肢綠色-左后肢黑色-右后肢(接地線).18感應(yīng)心電圖，右胸感應(yīng)： V4R，V5R，V6R； 左后胸壁引導(dǎo)： V7、V8、V9； 為什么要做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，右室、正后壁更好，更全面地進(jìn)行心肌梗死的初步定位診斷，以判斷更好的指導(dǎo)診療和預(yù)后。，18誘導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)圖形，心電圖構(gòu)成：包含p波，QRS波群，t波，有時也能看到u波。 這些波形分成若干級：P-R之間、Q-T之間和S-T之間。心電圖紙的結(jié)構(gòu)和測量，心電圖紙由小方格構(gòu)成。 標(biāo)準(zhǔn)電壓為1mv，紙速為25mm/s時，單元的高度表示0.1mv，長度表示0.04s。 測量方法應(yīng)用儀表測量各頻帶的高度和長度，時間測量應(yīng)選擇波形清晰的誘導(dǎo)。心率計算、測定P-P或R-R間隔的時間(秒)(心周期的時間)。 除以60是心率。 心率=60/P-P和R-R (秒)為了節(jié)省時間，也可以預(yù)先排列換算表，從表中直接檢測心率。正常竇性心率診斷要點，1.P波方向：直立型，p直立，PaVR倒置，P3，aVF也直立。 2.PR期間：每p波持續(xù)QRS波群，PR期間為0.1220秒，每心率一定。 根據(jù)兒童PR期間的自由度和年齡不同，超過正常的下限或超過正常的上限。 3.PP期間：絕對不均勻，但PP期間的相互差為0.12秒。 4 .心房頻率： 60100次/分鐘。 兒童不超過正常相應(yīng)年齡組心率的95%，或不低于正常相應(yīng)年齡組的5%。