眼科常用眼藥及護(hù)理ppt課件

眼科常用眼藥及護(hù)理,口眼科周同英,了解眼科常用眼藥分類熟悉常用眼藥的作用、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)掌握眼科常用眼藥的護(hù)理,學(xué)習(xí)要點(diǎn),分類,一、抗感染類不含激素類：可樂必妥滴眼液氧氟沙星滴眼液托百士滴眼液(小兒)含激素類:典必殊滴眼液百力特滴眼液,二、非甾體類普南撲靈滴眼液迪菲滴眼液三、散瞳類阿托品美多麗復(fù)方托吡卡按,四、縮瞳類：毛果蕓香堿滴眼液五、降眼壓類：-受體阻滯劑類藥物：噻嗎心胺滴眼液美開朗滴眼液貝他根滴眼液前列腺素類：盧美根滴眼液,擬膽堿作用類藥物：毛果蕓香堿眼藥水：可縮小瞳孔，達(dá)到開放房角的作用腎上腺素受體激動(dòng)劑類藥物：阿法根（溴莫尼定滴眼液）碳酸酐酶抑制劑類藥物：派立明（布林佐胺滴眼液）,六、其他人工淚組：瀟萊威滴眼液促進(jìn)角膜上皮生長：金因舒滴眼液、貝復(fù)舒眼用凝膠,藥物在角膜前區(qū)域的情況示意圖,抗生素類氧氟沙星滴眼液,第三代奎諾酮類抗菌素適應(yīng)癥：細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。注意事項(xiàng)：對(duì)氧氟沙星或喹諾酮類過敏禁用。不宜長期使用。使用中出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停止使用。不良反應(yīng)：偶有一過性刺激癥狀，一般不影響用藥，表現(xiàn)為一過性眼睛灼熱、眼痛或不適、咽炎及畏光。,抗生素類加替沙星滴眼液,適應(yīng)癥：淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等癥。禁忌：對(duì)加替沙星及其他喹諾酮類藥物過敏者禁用，糖尿病患者禁用。不良反應(yīng)：偶有一過性的刺激癥狀。,抗生素類妥布霉素滴眼液（托百士）,適應(yīng)癥：適用于由敏感致病菌引起的外眼感染，如結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎等。注意事項(xiàng)：貯藏：8-30保存，開蓋后一個(gè)月不再使用。,抗生素類氯霉素滴眼液,適應(yīng)癥：用于治療沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等。注意事項(xiàng)：大劑量長期使用（超過3個(gè)月）可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎（特別是小兒）。長期應(yīng)用本品的患者，應(yīng)事先作眼部檢查，并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀，一旦出現(xiàn)即停藥。同時(shí)服用維生素C和維生素B。,非甾體類雙氯芬酸鈉滴眼液（迪非）,適應(yīng)癥：用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成；抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼??；預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。,注意事項(xiàng)：1.本品僅限于滴眼用。2.本品可妨礙血小板凝聚，有增加眼組織術(shù)中或術(shù)后出血的傾向。3.戴接觸鏡者禁用本品，但角膜屈光術(shù)后暫時(shí)配戴治療性親水軟鏡者除外。不良反應(yīng)：滴眼有短暫燒灼、刺痛、流淚等，極少數(shù)可有結(jié)膜充血、視物模糊。不足3%患者可出現(xiàn)乏力、困倦、惡心等全身反應(yīng)。,非甾體類雙氯芬酸鈉滴眼液,激素類妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）,適應(yīng)癥：用于眼部炎癥及細(xì)菌感染。有抗炎，抗過敏和抗病原微生物的作用。注意事項(xiàng)：長期應(yīng)用可引起眼壓升高。孕婦，哺乳期婦女慎用，單純皰疹病毒性角膜炎、濾過性病毒感染引起的角膜炎、結(jié)膜炎，眼睛分支桿菌感染、眼部的真菌感染禁用，角膜異物未完全去除者禁用。不良反應(yīng)：與激素成分有關(guān)的不良反應(yīng)。,抗病毒類更昔洛韋滴眼液,適應(yīng)癥：廣譜抗皰疹病毒藥，單純皰疹病毒性角膜炎。注意事項(xiàng)：禁忌：嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少或嚴(yán)重血小板減少的患者禁用。貯藏：10以上密閉保存。不良反應(yīng)：本藥品可引起粒細(xì)胞、中性白細(xì)胞及血小板減少，停藥后易于恢復(fù)。其它不良反應(yīng)包括：惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等消化道反應(yīng)；頭昏、頭痛、精神異常等中樞神經(jīng)反應(yīng)。,抗病毒類更昔洛韋眼用凝膠,適應(yīng)癥：單純皰疹病毒性角膜炎。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)：治療中可能發(fā)生短暫的眼癢、灼熱感，針刺感及輕微視力模糊，但很快消失，不影響治療。禁忌癥：同更昔洛韋滴眼液。貯藏：10以上密閉保存。打開藥后其保存期不得超過4周。,抗病毒類阿昔洛韋滴眼液,適應(yīng)癥：抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)：滴眼可引起輕度疼痛和燒灼感，但易被患者耐受。貯藏：避光不超過20。C,散瞳劑復(fù)方托吡卡胺滴眼液（美多麗）,適應(yīng)癥：用于散瞳及檢查眼底、屈光度。注意事項(xiàng)：1)在散瞳及調(diào)節(jié)麻痹作用消失前囑患者滴眼不要從事駕車等具有危險(xiǎn)性的操作機(jī)械工作2)滴眼后應(yīng)壓迫淚囊部23分鐘，以防經(jīng)鼻黏膜吸收過多引發(fā)全身不良反應(yīng)。3)不適于12歲以下的少年兒童散瞳驗(yàn)光。不良反應(yīng)：使開角型青光眼患者眼壓暫時(shí)輕度升高。,抗青光眼類硝酸毛果蕓香堿滴眼液,適應(yīng)癥：用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。注意事項(xiàng)：1）支氣管哮喘，急性結(jié)膜炎、角膜炎或其它不應(yīng)縮瞳的眼病應(yīng)慎用。2）為避免全身吸收過多，點(diǎn)藥后用手指壓迫淚囊部l2分鐘。3）定期檢查眼壓不良反應(yīng)：初期可有眼刺痛，燒灼感，結(jié)膜充血，顳側(cè)或眼周痛，治療過程中可消失。,抗青光眼類曲伏前列素滴眼液（蘇為坦）,適應(yīng)癥：降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳。用法用量：推薦用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。劑量不能超過每天1次，因?yàn)轭l繁使用會(huì)降低藥物的降眼壓效應(yīng)。本品的降眼壓作用大約在用藥2小時(shí)后開始出現(xiàn)，在12小時(shí)達(dá)到最大。禁忌癥：對(duì)曲伏前列素成分過敏者禁用。貯藏：225保存。不良反應(yīng)：最常見眼部不良反應(yīng)是眼充血。,抗青光眼類布林佐胺滴眼液（派立明）,適應(yīng)癥：高眼壓癥，開角型青光眼。注意事項(xiàng)：對(duì)布林佐胺或者藥品成分過敏者；已知對(duì)磺胺過敏者；嚴(yán)重肝腎功能不全；孕婦慎用。不良反應(yīng)：最常見的有:味覺改變（主要是口苦）；滴藥后一過性的視物模糊。,抗青光眼類噻嗎洛爾滴眼液,適應(yīng)癥：青光眼，適用于眼內(nèi)壓高的患者、開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼和無晶體青光眼等。不良反應(yīng)：滴眼時(shí)可有輕度局部刺激、視力模糊淺層點(diǎn)狀角膜炎以及干眼癥等。禁忌癥：1支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者，嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病。2竇性心動(dòng)過緩，II或III度房室傳導(dǎo)阻滯，明顯心衰，心源性休克。3當(dāng)出現(xiàn)呼吸急促、脈搏明顯減慢、過敏等癥狀時(shí)，請(qǐng)立即停止使用本品。,小牛血去蛋白提取物眼用凝膠（速高捷）,性狀：淡黃色至黃色粘稠液體適應(yīng)癥：用于各種起因的角膜潰瘍，角膜損傷，由堿或酸引起的角膜灼傷，大泡性角膜炎，神經(jīng)麻痹性角膜炎，角膜和結(jié)膜變性。注意事項(xiàng)：貯藏：密閉，避光并不超過20保存。打開后一周用完。,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液（貝復(fù)舒）,適應(yīng)癥：各種原因引起的角膜上皮缺損和點(diǎn)狀角膜病變，復(fù)發(fā)性淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕中度干眼癥、大泡性角膜炎、角膜擦傷、輕中度化學(xué)燒傷、角膜手術(shù)及術(shù)后愈合不良、地圖狀（或營養(yǎng)性）單庖性角膜潰瘍等。注意事項(xiàng)：貯藏：28避光保存和運(yùn)輸。不良反應(yīng)：未見不良反應(yīng),表面麻醉劑鹽酸奧布卡因滴眼液（倍諾喜）,適應(yīng)癥：眼科領(lǐng)域內(nèi)的表面麻醉。注意事項(xiàng)：不可單純作為鎮(zhèn)痛劑使用。貯藏：密閉，室溫保存（1-30攝氏度）。忌頻繁使用（有可能引發(fā)角膜損傷等不良反應(yīng)）。不良反應(yīng)：1）有可能引起休克、過敏樣癥狀，應(yīng)充分進(jìn)行觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)惡心、面色蒼白、紅斑、皮疹、呼吸困難、血壓降低、眼瞼浮腫等癥狀時(shí)應(yīng)停止給藥，予以妥善的處置。2）其他不良反應(yīng)：當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取停止使用等適當(dāng)?shù)拇胧?鹽酸卡替洛爾滴眼液-美開朗,適應(yīng)癥：青光眼，高眼壓癥。注意事項(xiàng)：1）支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者，嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病禁用。2）竇性心動(dòng)過緩，或度房室傳導(dǎo)阻滯，明顯心衰，心源性休克禁用。3）已有肺功能低下的患者慎用。4）安全性尚未確立，孕婦、孕婦應(yīng)慎用。不良反應(yīng)：1.1/4的患者出現(xiàn)暫時(shí)性眼燒灼、眼刺痛及流淚、結(jié)膜充血水腫。2.