血培養(yǎng)標(biāo)本采集操作流程及要點說明

第六節(jié)交叉配血標(biāo)本的采集【護(hù)理目標(biāo)】遵循無菌操作原則，患者、標(biāo)本、送檢準(zhǔn)確?！静僮髦攸c步驟】1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、無菌技術(shù)操作原則、標(biāo)本采集原則。2需兩人共同核對醫(yī)囑，患者的血型必須與用血申請單、交叉配血申請單、血型檢驗報告單、醫(yī)囑上的血型相符。3告知患者家屬交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事項。4按靜脈采血法評估患者的靜脈、皮膚情況并進(jìn)行采血。5根據(jù)申請用血量決定交叉配血標(biāo)本的量，若申請用血為200 mL則標(biāo)本量為2 mL，申請用血量每增加200 mL標(biāo)本量增加1 mL。6床旁采血前再需兩人同時在床旁再次核對醫(yī)囑、患者(按采血容器標(biāo)簽上內(nèi)容)、患者血型、用血申請單、交叉配血申請單。7采血完畢，標(biāo)本連同輸血申請單馬上送輸血科(或檢驗科)。8醫(yī)療廢物按“感染性醫(yī)療垃圾”處理?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1患者家屬對所做的護(hù)理操作和解釋表示理解和滿意。2采血準(zhǔn)確、送檢及時?！静僮髁鞒碳耙c說明】與靜脈采血法流程圖同。第七節(jié)血培養(yǎng)標(biāo)本的采集【護(hù)理目標(biāo)】標(biāo)本采集時間及容器符合檢查要求，標(biāo)本無污染，患者安全?！静僮髦攸c步驟】1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、無菌技術(shù)操作原則、標(biāo)本采集原則、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。2評估患者的病情、抗生素使用情況，準(zhǔn)備血培養(yǎng)基。3告知患者家屬采血的目的、方法及采血后的注意事項。4根據(jù)醫(yī)囑、評估結(jié)果選擇恰當(dāng)?shù)难囵B(yǎng)基和采血量。5采血過程中嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止污染。6在申請單上準(zhǔn)確記錄采血量、采血時間、操作者姓名。7采血后，標(biāo)本馬上送檢驗室，防止標(biāo)本變質(zhì)、被污染。8醫(yī)療廢物按“感染性醫(yī)療垃圾”處理?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1患者家屬對所做的解釋和護(hù)理表示理解和滿意。2采取標(biāo)本方法正確，標(biāo)本符合檢驗要求。3標(biāo)本送檢和異常結(jié)果回報及時，異常情況得到及時處理。血培養(yǎng)標(biāo)本采集操作流程及要點說明操作流程 要點說明1、 成人血培養(yǎng)采血5ML2、 兒童2-3ML，嬰兒1-2ML3、 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者為提高細(xì)菌培養(yǎng)陽性率，采血量可增至10-15ML1、 按檢查項目及抗生素使用情況準(zhǔn)備相應(yīng)的血培養(yǎng)基和采血量2、 檢查培養(yǎng)基滅菌有效期、有無破損、膠塞有無松脫、瓶簽?zāi)：績?nèi)培養(yǎng)液肉眼觀察有無絮狀物、變質(zhì)使用密封瓶培養(yǎng)基采血1、 將密封血培養(yǎng)瓶口的保護(hù)帽剔去，消毒瓶蓋，干燥1min2、 選擇合適的靜脈和穿刺點，在穿刺點上方約6CM處系止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑患者握拳3、 戴手套后用采血針頭按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后用膠布固定針翼，接培養(yǎng)瓶，當(dāng)針頭出血速度變慢（由線狀變點滴狀）時反折針頭，拔出培養(yǎng)瓶4、 囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓穿刺點5 min使用三角燒瓶培養(yǎng)基采血1、 將封瓶紙松開2、 與上述2同3、 戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后用注射器抽取所需血量后松止血帶，拔針方法與上述4同4、 將燒瓶塞打開，迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，取下針頭，將抽出的血液沿管壁注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻，再將瓶塞經(jīng)酒精燈火焰消毒后蓋好，扎緊封瓶紙馬上送檢準(zhǔn)備1、 用物：常規(guī)消毒物品一套、止血帶、血培養(yǎng)基、采血針、手套、按需備酒精燈及火柴2、 其它