高血壓糖尿病預(yù)防控制工作規(guī)范課件

全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）高血壓糖尿病,中衛(wèi)市CDC慢病科,2014年,1,PPT學(xué)習(xí)交流,目標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)和管理高血壓和糖尿病患者，提高知曉率、管理率和控制率，減少或延緩心血管病事件等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,內(nèi)容和方法,1.患者篩查2.患者的健康教育指導(dǎo)養(yǎng)成健康的生活方式，掌握血壓和血糖的監(jiān)測(cè)方法，提高患者的遵醫(yī)行為。3.患者的管理被檢出的高血壓和糖尿病患者，納入規(guī)范化管理，有效控制血壓和血糖，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。,3,PPT學(xué)習(xí)交流,高血壓和糖尿病患者自我管理,專業(yè)人員指導(dǎo)下：組織管理小組，學(xué)習(xí)防治知識(shí)互相交流經(jīng)驗(yàn)，提高管理效果堅(jiān)持定期測(cè)量血壓血糖,中國(guó)高血壓防治指南2009年基層版,4,PPT學(xué)習(xí)交流,任務(wù),見各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓、糖尿病任務(wù)分配表,5,PPT學(xué)習(xí)交流,6,PPT學(xué)習(xí)交流,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),1制定轄區(qū)慢性病患者篩查和管理計(jì)劃，積極發(fā)現(xiàn)慢性病患者，建立健康檔案，按照要求，實(shí)施規(guī)范化管理，提高高血壓和糖尿病等慢性病患者的知曉、管理和控制水平。2開展轄區(qū)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高慢性病患者健康生活方式行為能力和自我管理的知識(shí)和技能。3為高血壓、糖尿病等慢性病的早期發(fā)現(xiàn)提高血壓、體重、血脂、血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè)的有利環(huán)境和條件。4實(shí)施35歲以上患者首診測(cè)血壓制度，并有記錄。,7,PPT學(xué)習(xí)交流,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),5建立活動(dòng)小組，為患者康復(fù)提供交流和共同參與的平臺(tái)，并派出專門人員定期進(jìn)行指導(dǎo)。6充分利用門診、家庭訪視等機(jī)會(huì)對(duì)慢性病患者進(jìn)行個(gè)體化危險(xiǎn)評(píng)估和生活方式指導(dǎo)。7按要求收集、管理和上報(bào)慢性病患者發(fā)現(xiàn)和隨訪管理信息。8做好轄區(qū)居民慢性病及其所致并發(fā)癥和殘疾的康復(fù)工作。9對(duì)有關(guān)工作進(jìn)行自我評(píng)估。,8,PPT學(xué)習(xí)交流,報(bào)表,9,PPT學(xué)習(xí)交流,謝謝,10,PPT學(xué)習(xí)交流,此課件下載