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精選,1,精選,2,第六章,胃癌,作者:黃志寅、肖雪、唐承薇,單位:四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院,精選,3,重點(diǎn)難點(diǎn),早期胃癌的概念、診斷及治療,胃癌的病因、臨床表現(xiàn),胃癌的病理、發(fā)病機(jī)制、進(jìn)展及晚期治療,精選,4,一、胃癌的概念,內(nèi)科學(xué)（第9版）,早期胃癌（earlystageofgastriccancer）源于胃黏膜上皮細(xì)胞，病灶局限且深度不超過黏膜下層的胃癌，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病理：高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、腺癌。,早期胃癌的概念，不同國(guó)家和地區(qū)有所差異：m1m3（無論有無淋巴轉(zhuǎn)移，本文采用）m1m3（無淋巴轉(zhuǎn)移）m1sm3（無淋巴轉(zhuǎn)移）m1sm1（無淋巴轉(zhuǎn)移）,精選,5,內(nèi)科學(xué)（第9版）,二、胃癌TNM臨床分期,T：原發(fā)腫瘤情況。Tis：原位癌；T1：局限于黏膜層或黏膜下層以上；T2：浸潤(rùn)到肌層；T3：浸潤(rùn)到漿膜層；T4a：浸潤(rùn)至腹膜臟層；T4b：浸潤(rùn)至臨近器官。,N：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況N0：無淋巴結(jié)受累N1：1或2個(gè)淋巴結(jié)受累N2：3-6個(gè)淋巴結(jié)受累N3：7個(gè)以上淋巴結(jié)受累,M：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況；M0：無遠(yuǎn)處器官受累；M1：有遠(yuǎn)處器官受累。,精選,6,三、胃癌的診斷,內(nèi)科學(xué)（第9版）,精選,7,內(nèi)科學(xué)（第9版）,四、胃癌的治療,治療目的：緩解癥狀、改善生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期,精選,8,內(nèi)科學(xué)（第9版）,四、胃癌的治療,飲食避免粗糙、濃烈、高鹽、過熱、煙熏、腌制食品、吸煙、酗酒鼓勵(lì)新鮮蔬菜、水果、綠茶心理健康以樂觀的心態(tài)對(duì)待工作和生活，減輕壓力根除幽門螺桿菌：具有胃癌高風(fēng)險(xiǎn)因素患者胃鏡隨訪和治療：中重度異型增生、

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