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第四章體質(zhì)養(yǎng)生,.,2,什么是體質(zhì),由先天遺傳和后天獲得所形成的,人類個(gè)體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)方面所固有的、相對(duì)穩(wěn)定的特性,與心理性格具有相關(guān)性。個(gè)體體質(zhì)的不同,表現(xiàn)為在生理狀態(tài)下對(duì)外界刺激的反應(yīng)和適應(yīng)上的某些差異性,以及發(fā)病過程中對(duì)某些致病因子的易感性和疾病發(fā)展的傾向性。所以,對(duì)體質(zhì)的研究有助于分析疾病的發(fā)生和演變,為診斷和治療疾病提供依據(jù)。,.,3,體質(zhì)怎樣形成,先天稟賦年齡因素性別差異飲食因素勞逸所傷情志因素地理因素疾病、針?biāo)幖捌渌蛩?.,4,體質(zhì)分哪幾類,國(guó)人的體質(zhì)可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種類型。,.,5,怎樣判斷體質(zhì),望聞問切,一平和體質(zhì),形:形體勻稱,食欲穩(wěn)定,物質(zhì)代謝暢通,皮膚可以是偏干(較少長(zhǎng)斑)或偏油(較少長(zhǎng)痘)的,神:平和病史:家族遺傳病少,對(duì)疾病施治比較敏感。養(yǎng)生方法:不傷不擾,順其自然。,.,7,二陽(yáng)虛體質(zhì),特點(diǎn):陽(yáng)氣不夠,熱量不夠,怕冷。臉色發(fā)白生機(jī)不夠,頭發(fā)也少,夜尿多,喜拉肚子,舌體胖大嬌嫩,脈象沉細(xì),性格沉靜。,.,8,容易出現(xiàn)的病癥,容易發(fā)胖,容易掉發(fā),睡眠輕,易被驚嚇,容易得骨質(zhì)疏松,慢性結(jié)腸炎,關(guān)節(jié)炎,易水腫,表現(xiàn)為上熱下寒。,.,9,如何調(diào)養(yǎng),溫補(bǔ)陽(yáng)氣溫化水濕暢達(dá)氣血飲食上:不要多吃生冷的,粘膩的,冰凍的東西,少吃水果;多吃羊肉,狗肉,板栗,韭菜炒蝦仁(核桃)等,在陽(yáng)氣最盛時(shí)吃點(diǎn)羊肉,在三伏天做天灸。增加戶外活動(dòng),適當(dāng)用些鹿茸,補(bǔ)骨脂,益智仁,桑寄生,杜仲,菟絲子,肉桂,熟地,黃芪,人參等,.,10,.,11,熟地,.,12,熱性水果,榴槤與黑棗是非常好的調(diào)理身體良藥。體質(zhì)虛寒的女性可吃榴槤調(diào)理體質(zhì),有些女性單靠吃榴槤就治好了白帶。另一種屬于干果類的黑棗,可驅(qū)除寒性病癥,在湯里熬煮或沖泡成茶飲,就有其功效,.,13,.,14,.,15,三氣虛體質(zhì)(視頻),臟腑功能低下,冬天怕冷,夏天怕熱,面色萎黃,口唇色淡,舌苔有齒痕疲倦,慵懶,怠惰形成原因:先天原因;大病以后;長(zhǎng)期過度用腦;重體力勞動(dòng)者;過度節(jié)食者。,.,16,常見病癥,發(fā)胖,低血壓,過敏性鼻炎,慢性盆腔炎,自汗,習(xí)慣性的便秘,.,17,補(bǔ)脾,健脾飲食上:平和,偏溫具補(bǔ)益的東西選用一些藥物:黃芪,紫河車,茯苓,白術(shù),薏苡仁,四君子湯,補(bǔ)中益氣丸,玉屏風(fēng)散,歸脾丸.,.,18,.,19,溫性水果:溫性水果-如:芒果、荔枝、桃子、龍眼、紅毛丹、水蜜桃、栗子、椰子肉、金桔、鳥梅、櫻桃、紅棗和李子。將栗子加入五谷米飯或粽子里,還是連同其他食材一起燉煮,或蒸煮之后當(dāng)作零食,都適合體質(zhì)虛寒者食用。,.,20,.,21,四濕熱體質(zhì),面垢,發(fā)黃發(fā)暗,油膩,唇紅齒黃口干,口臭,汗味重舌紅苔黃性情急躁易怒,.,22,形成原因,抽煙,喝酒,熬夜,滋補(bǔ)不當(dāng)長(zhǎng)期情緒壓抑肝炎病毒攜帶長(zhǎng)期生活在濕熱環(huán)境中易感病:皮炎,容易得癬癥,癰腫,泌尿道感染,.,23,少吃甜食,辛辣食品,少喝酒,少吃肥甘厚味,不要熬夜喝綠茶,花茶,綠豆,冬瓜,絲瓜,赤小豆,西瓜擺脫濕熱環(huán)境。,.,24,藥物,藿香,茵陳,車前草,淡竹葉,滑石,溪黃草,雞骨草,木棉花等君泰口服液,溪黃草沖劑,甘露消毒丹,清熱祛濕沖劑,.,25,.,26,溪黃草,藿香,.,27,淡竹葉,茵陳,.,28,五陰虛內(nèi)熱體質(zhì),手心熱,腳心熱,精力好大便干結(jié),小便少,黃眼睛干澀,口唇又紅又干,怕過夏天形成原因:先天稟賦長(zhǎng)期的情緒壓抑長(zhǎng)期利尿藥吃太多,辛辣食品,.,29,如何對(duì)待,盡量補(bǔ)充陰液,保持安靜(靜能生水)溫燥的,香濃的食物少吃食物要燜蒸燉煮工作環(huán)境盡量避免烈日酷暑易感?。航Y(jié)核,肺癆,失眠,腫瘤,.,30,飲食及調(diào)養(yǎng),葡萄,柿子,雪梨,蘋果,西瓜,蓮藕鴨肉,海參,螃蟹秋季是最好的陰虛調(diào)養(yǎng)季節(jié)。,.,31,服用藥物,銀耳,燕窩,冬蟲草旱蓮草,女貞子,沙參,麥冬,玉竹,百合六味地黃丸,杞菊地黃丸,知柏地黃丸,.,32,旱蓮草,沙參,.,33,女貞子,.,34,麥冬,玉竹,麥冬,.,35,六痰濕體質(zhì),胖,不喝水,身體笨重,口味重,小便混濁。舌象偏大肥厚,舌苔厚膩形成原因:先天遺傳口味偏咸年少吃寒涼的東西多長(zhǎng)期熬夜,.,36,控制食欲,不暴飲暴食,淡食,不要吃宵夜,一定要吃早餐稍微吃點(diǎn)溫燥的食物,淮山、薏米、白扁豆、赤小豆、鯽魚生姜,.,37,生活起居上:泡溫水澡,夏天少用空調(diào),提高自己耐熱能力、穿棉麻類寬松的衣服參苓白術(shù)散、陳夏六君丸排毒養(yǎng)顏膠囊,三、-平性水果-vs-綜合體質(zhì)-體質(zhì)較難判斷的人,可選擇平性的水果吃,平性的水果對(duì)無論是什么體質(zhì)的人,都不會(huì)造成問題。平性水果包括百香果、檸檬、番石榴、酪梨、鳳梨、葡萄、甘蔗、木瓜、橄欖、梅子和印度棗。四、-寒性-/-涼性-的水果vs-熱性體質(zhì)-體質(zhì)較偏熱的人,應(yīng)該選吃寒性/涼性的水果,以寒涼水果來退去體內(nèi)的惡火。涼性水果包括火龍果、水梨、蘋果、楊桃、山竹、葡萄柚、草莓和枇杷。寒性水果則是蕃茄、西瓜、香蕉、奇異果、哈蜜瓜、柿子、椰子水和柚子。,.,39,七氣郁體質(zhì),當(dāng)氣不能外達(dá)而結(jié)聚于內(nèi)時(shí),便形成“氣郁”。中醫(yī)認(rèn)為,氣郁多由憂郁煩悶、心情不舒暢所致。長(zhǎng)期氣郁會(huì)導(dǎo)致血循環(huán)不暢,嚴(yán)重影響健康。,.,40,體質(zhì)特點(diǎn):1.神情憂郁,情感脆弱,煩悶不樂;2.多愁善感,憂郁,焦躁不安;3.經(jīng)常無緣無故地嘆氣,容易心慌,容易失眠;4.容易受到驚嚇,遇事容易感到害怕;5.舌淡紅,苔薄白,脅肋部或乳房容易脹痛;,.,41,氣郁體質(zhì)形成原因:1、先天稟賦。2、多數(shù)和幼年時(shí)期曾經(jīng)經(jīng)歷過比較大的生活事件有關(guān)系,如父母離異、父或母早亡,寄人籬下,上學(xué)的時(shí)候哪個(gè)老師都不太喜歡,自信心倍受打擊,他那時(shí)自我調(diào)節(jié)能力還差些,受到一些打擊無法自我調(diào)整就會(huì)氣郁。,.,42,氣郁體質(zhì)易感?。阂钟舭Y、狂躁癥、易失眠、胸痛和肋間神經(jīng)痛,以脹痛為主。、經(jīng)前期緊張綜合癥、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、慢性咽喉炎、頸項(xiàng)部的癭瘤、甲亢、消化道潰瘍、偏頭痛,多為脹痛,淤血體質(zhì)的易引起刺痛。,.,43,氣郁體質(zhì)養(yǎng)生原則:氣郁體質(zhì)主要針對(duì)肝臟,要讓它這個(gè)氣活,讓肝氣一定要舒展才行。1肝血不足的人易怒活抑郁,他的情緒不會(huì)很平穩(wěn),脾氣暴躁時(shí)是疏泄過度,肝陽(yáng)暴漲時(shí)必須用清肝熱來抑制肝陽(yáng),但要注意,一定要養(yǎng)點(diǎn)肝陰,這在中醫(yī)叫柔肝,如可用何首烏、白芍等;如果肝血不足,不能疏泄,郁到那個(gè)地方了,給點(diǎn)何首烏,當(dāng)歸,這樣氣郁的體質(zhì)就會(huì)改善。所以氣郁體質(zhì)的養(yǎng)生重點(diǎn)就是一:疏肝理氣;二要補(bǔ)肝血,尤其是女性,.,44,2、飲食養(yǎng)生:飲食上,如檸檬水,橙子,陳皮,柑橘類水果,洋蔥、絲瓜等,但是吃東西不能太涼。因?yàn)闅庥舻娜?,他有時(shí)候會(huì)上火的,這種人的上火和熱證,清熱時(shí)一定要小心,不能太涼的。也可以少量地飲酒。3、生活起居方面:聽歡快振奮的音樂等。B、多去旅游,親近大自然,氣機(jī)自然就舒展了。C、多交開朗的朋友。人開朗了,氣機(jī)就舒展了。4、簡(jiǎn)易方藥:補(bǔ)肝血的藥物:何首烏,白芍,阿膠,當(dāng)歸,葡萄干,.,45,.,46,疏理肝氣的:香附子、佛手、香櫞、柴胡中成藥:逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等都可用來調(diào)理體質(zhì)。,.,47,.,48,5、四季保養(yǎng):春季為主氣郁體質(zhì)的人在春季一定要舒展形體,舒展情緒。春季是一個(gè)最好的借助自然之力來改善人體的黃金季節(jié)。比如腎虧你抓緊冬季補(bǔ);陰虛內(nèi)熱,肺的肅降不好,你抓緊秋天補(bǔ);肝是薄弱環(huán)節(jié),你抓緊春天補(bǔ)。6、穴位養(yǎng)生:常用來理氣的穴位:中脘、氣海、內(nèi)關(guān)、膻中??梢栽诿客硭X前或春天來的時(shí)候,把兩手搓得很熱,擦脅肋部,左肋是肝臟功能行使的通道。,.,49,八瘀血體質(zhì),形:血脈不暢通,脫發(fā),面色晦暗,口唇發(fā)暗,痤瘡,長(zhǎng)斑,皮膚干燥搔癢。眼睛有紅色,舌頭經(jīng)脈怒張神:呆板,健忘,心煩。形成:先天稟賦七情長(zhǎng)期不調(diào)慢性病、久病后天的損傷瘀血不去,新血不生,.,50,易感癥狀:肥胖,消瘦(陰虛內(nèi)熱,或是氣血化源不足吃得少排得多,),腫瘤、易痛經(jīng),乳腺增生、子宮肌瘤、便秘,偏頭痛、肋間神經(jīng)痛(刺痛)對(duì)藥物的敏感性差,病癥容易轉(zhuǎn)化為慢性病,.,51,如何改善,主要是與肝臟有關(guān)舒肝理氣、活血化瘀飲食上:少量飲用紅葡萄酒、山楂、韭菜、紅糖、醋、金桔、蜜桔、黑木耳、玫瑰花茶、糯米甜醋燉豬蹄(南方)、當(dāng)歸、少吃收澀的,寒涼的東西,.,52,.,53,生活起居方面:調(diào)整情緒培養(yǎng)興趣愛好春天保養(yǎng)冬天避免受凍適合做針灸簡(jiǎn)易的方藥:山楂、桃仁、紅花、當(dāng)歸、田七、川穹、益母草、阿膠、何首烏中成藥有:桃紅四物湯、血府逐瘀口服液、生化湯,大黃蟄蟲丸,逍遙丸,.,54,桃紅四物湯:當(dāng)歸、川芎、熟地、炒白芍(桃仁、紅花),.,55,.,56,.,57,第一節(jié)體質(zhì)學(xué)說概述,體質(zhì)學(xué)說的研究方法以中醫(yī)理論為指導(dǎo),研究正常人體體質(zhì)的形成、特征、類型及對(duì)疾病的影響,指導(dǎo)臨床診斷和治療。體質(zhì)學(xué)說的范圍包含生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等學(xué)說,是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)重要部分,也是研究人類體質(zhì)與健康,疾病關(guān)系的新型學(xué)科。,(一)體質(zhì)的基本概念體質(zhì)是人類個(gè)體在生命過程中,由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特性。體質(zhì)的形成體質(zhì)受先天和后天影響在生長(zhǎng)發(fā)育和衰老過程中形成與自然,社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的個(gè)體特性。表現(xiàn)形式:形質(zhì)、功能和心理方面的差異性。,(二)、體質(zhì)的構(gòu)成1.形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性:外部形態(tài)結(jié)構(gòu)體表形態(tài)、體格、體形等。內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等。2.生理功能的差異性:臟腑功能、防病能力、新陳代謝情況、自我調(diào)節(jié)能力等。3.心理特征的差異性:人格、氣質(zhì)、性格等。,外部形態(tài)結(jié)構(gòu):范圍:體表形態(tài)、體格、體形等。意義:體質(zhì)的外在表現(xiàn)。體表形態(tài)是個(gè)體外觀形態(tài)的特征,是體質(zhì)的標(biāo)志之一。內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu):范圍:臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等。意義:體質(zhì)的內(nèi)在基礎(chǔ)。,個(gè)體不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定機(jī)體生理功能及對(duì)刺激反應(yīng)的差異,包括:臟腑功能經(jīng)絡(luò)功能精氣血津液功能體現(xiàn)于:防病能力、新陳代謝情況、自我調(diào)節(jié)能力等,心理特征:屬于”神”的范疇,是客觀事物在大腦中的反映.形態(tài)、機(jī)能、心理之間具有內(nèi)在的相關(guān)性。心理特征還與不同個(gè)體的社會(huì)經(jīng)歷和所處的文化環(huán)境有關(guān)。心理特征的差異性:表現(xiàn)為人格、氣質(zhì)、性格等。,體質(zhì)的標(biāo)志:形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、心理特征三方面進(jìn)行綜合分析。1、體質(zhì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)身體的形態(tài)結(jié)構(gòu)狀況:體表形態(tài),體格,體型,內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的完整性和協(xié)調(diào)性。身體的功能水平:新陳代謝和各器官、系統(tǒng)的功能。身體的素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)能力:速度,力量,耐力,靈敏性等。心理發(fā)育水平:智力,情感,行為,個(gè)性,意志,性格等。適應(yīng)能力:抗損害能力,調(diào)控能力,修復(fù)能力等,健康的標(biāo)志的標(biāo)志:形神統(tǒng)一的良好狀態(tài)。具體有:1.身體發(fā)育良好,體格健壯,體型勻稱,體重適當(dāng);2.面色紅潤(rùn),雙目有神,須發(fā)潤(rùn)澤,肌肉皮膚富有彈性;3.聲音洪亮,牙齒堅(jiān)固,雙耳聰敏,脈象和緩均勻,睡眠良好,二便正常;4.動(dòng)作靈活,運(yùn)動(dòng),勞動(dòng)能力較強(qiáng);5.精力充沛,情緒樂觀,感覺靈敏,意志堅(jiān)強(qiáng);6.處事態(tài)度積極、鎮(zhèn)定、有主見,有理性和創(chuàng)造性;7.應(yīng)變適應(yīng)能力強(qiáng),抗干擾、抗刺激和抗病能力強(qiáng),體質(zhì)是人體身心特性的概括體質(zhì)具有普遍性、全面性和復(fù)雜性體質(zhì)具有穩(wěn)定性和可變性體質(zhì)具有連續(xù)性和可預(yù)測(cè)性,內(nèi)經(jīng):形,質(zhì)等表示體質(zhì)之義,是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的理論淵藪。分類:靈樞中的陰陽(yáng)二十五人和通天,提出了兩種體質(zhì)分類方法。明代張介賓:提出稟賦,氣質(zhì),體質(zhì)概念。葉天士:直稱體質(zhì),強(qiáng)調(diào)治法須顧及體質(zhì)。當(dāng)代(1970年后):從理論、臨床、實(shí)驗(yàn)等方面研究體質(zhì)差異和分類。,第二節(jié)體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ),一、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)精氣血津液的關(guān)系1.臟腑盛衰偏頗決定體質(zhì)差異:臟腑的形態(tài)和功能特點(diǎn)是影響體質(zhì)的根本因素2.經(jīng)絡(luò)氣血多少?zèng)Q定體質(zhì)外部形態(tài)特征3.精氣血津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ),(一)、先天稟賦先天稟賦:子代出生前在母體內(nèi)稟受的一切是體質(zhì)形成的基礎(chǔ),是體質(zhì)強(qiáng)弱的前提條件。父母的體質(zhì)特征遺傳于后代使其具有類似父母的個(gè)體特點(diǎn)。胎兒的發(fā)育營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)體質(zhì)特點(diǎn)的形成也起著重要的作用。,(二)、年齡因素人體的結(jié)構(gòu)、功能與代謝的變化同年齡有關(guān),從而形成體質(zhì)的差異。靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì):“老壯不同氣”。表明年齡不同對(duì)體質(zhì)有一定影響。小兒:純陽(yáng)之體,稚陰稚陽(yáng)。老年人:精氣漸衰,臟腑功能減退,氣血淤滯。,(三)、性別差異男女性別具有不同的解剖結(jié)構(gòu)和體質(zhì)類型,而且在生理特性方面也有各自不同的特點(diǎn)。男子性多剛悍,女子性多柔弱,男子以精氣為重,女子以血為先。靈樞五音五味提出:“婦人之生,有余于氣,不足于血”,對(duì)婦女的體質(zhì)特點(diǎn)作了概括說明。,(四)、飲食因素飲食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)體質(zhì)有明顯影響。飲食性味影響臟腑之精氣陰陽(yáng),過度勞動(dòng)和安逸是影響體質(zhì)的重要因素。過度勞動(dòng):損傷筋骨,耗傷氣血。過度安逸:肌肉松弛,氣血不暢。,情志:指喜怒憂思悲恐驚等心理活動(dòng)。人的情志因素能影響臟腑氣血的功能活動(dòng),也可以改變體質(zhì)。素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論:怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎,即指情志異常變化傷及內(nèi)在臟腑。,(七)、地理因素人類的形態(tài)結(jié)構(gòu),氣化功能在適應(yīng)客觀環(huán)境的過程中會(huì)逐漸發(fā)生變異。地理環(huán)境因素對(duì)體質(zhì)的形成和變異具有重要的影響:水土、氣候、飲食、居住生活習(xí)慣等,(八)、疾病、針?biāo)幖捌渌蛩?第三節(jié)體質(zhì)的分類,內(nèi)經(jīng):陰陽(yáng)含量劃分法五行歸屬劃分法形態(tài)與機(jī)能特征分類法心理特征分類法張景岳:藏象陰陽(yáng)分類法葉天士:陰陽(yáng)分類法,一、體質(zhì)的分類方法,二、常用體質(zhì)分類及特征,二、常用體質(zhì)分類及特征陰陽(yáng)平和質(zhì):陰陽(yáng)平和質(zhì)是功能較協(xié)調(diào)的體質(zhì)。偏陽(yáng)質(zhì):偏陽(yáng)質(zhì)是

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