醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀筆記PPT課件

.,1,文獻(xiàn)讀書報(bào)告,匯報(bào)人：,.,2,Theapplicationvalueofcontinuousnursingforhomeoxygentherapyofpatientsinthestablephaseofchronicobstructivepulmonarydisease延續(xù)性護(hù)理在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療中的應(yīng)用價(jià)值,.,3,文章來源EuropeanReviewforMedicalandPharmacologicalSciences2017;(3Suppl):67-72IF：1.778,.,4,作者：Y.-L.YU1,X.-S.ZHENG2,X.-X.HAN1,M.-J.SUN31.DepartmentofGeriatrics,YiduCentralHospitalofWeifang,ShandongProvince,China2.DepartmentofUltrasound,YiduCentralHospitalofWeifang,ShandongProvince,China3.ClinicalSkillsTrainingCenter,WeifangPeoplesHospital,ShandongProvince,China,.,5,主要內(nèi)容,BackgroundObjectiveandmethodsResultsDiscussionConclusionsThoughts,.,6,Background,COPD在肺部疾病死因中居第一對生理與心理都有消極影響影響生活質(zhì)量,.,7,Background,對于穩(wěn)定期COPD病人，長期氧療是一種基本的治療方法。它可以限制組織與器官的缺氧，減慢肺功能的惡化。有研究表明有64.7%的病人缺乏知識與家庭照護(hù)服務(wù)。有研究表明通過網(wǎng)絡(luò)通信，延續(xù)性護(hù)理提供家庭慢性病控制與照護(hù)服務(wù)。該研究是將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于穩(wěn)定期COPD病人家庭氧療，是COPD患者家庭照護(hù)的一種新方法。,.,8,Objective,分析延續(xù)性護(hù)理可以改善穩(wěn)定期COPD病人家庭氧療效果的應(yīng)用價(jià)值,.,9,Methods,選擇樣本：2014年10月到2015年11月在山東省濰坊市宜都中心醫(yī)院進(jìn)行治療疾病在出院時(shí)由急性期變穩(wěn)定期穩(wěn)定期COPD進(jìn)行家庭氧療的病人一共選擇106例病人設(shè)定選入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn),.,10,Methods,獲得醫(yī)院倫理委員會與病人，家屬同意隨機(jī)分為兩組實(shí)驗(yàn)組與對照組每組各53人,.,11,Methods,出院時(shí)，對照組接受健康教育實(shí)驗(yàn)組接受延續(xù)性護(hù)理1、成立了延續(xù)性護(hù)理小組小組成員有：一位護(hù)士長3-5名護(hù)士一名護(hù)士要有5年呼吸科工作經(jīng)驗(yàn)一名具有3年以上呼吸科工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,.,12,Methods,2、給予實(shí)驗(yàn)組患者延續(xù)性護(hù)理方法：（1）氧療的準(zhǔn)備（2）氧療的方法（3）期間飲食與運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo),.,13,Methods,3、追蹤隨訪建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺出院后三個(gè)月進(jìn)行家訪記錄患者心率血壓肺功能血氧飽和度,.,14,Results,氧療的依從性血?dú)夥治龇喂δ軝z查ESCA（自我護(hù)理能力評分表）生活質(zhì)量測試表（適合中國人）采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻率、百分率（%）表示。采用檢驗(yàn)。P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后：實(shí)驗(yàn)組血?dú)夥治雠c之前相比差別小。對照組動(dòng)脈血?dú)庵蠵aO2與SPO2低于出院前；PaCO2高于出院前。并且P0.05,差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。,.,17,Result3,肺功能檢查：FEV1:第一秒用力呼氣容積FVC:用力肺活量FEV1/FVC：一秒率PEFR:呼氣高峰流速干預(yù)前兩組肺功能數(shù)據(jù)的比較，差異之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)與之前比差別小。而對照組明顯比出院之前低，并且P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,.,18,Result4,ESCA自我護(hù)理能力測定量表，用來評價(jià)患者自我護(hù)理能力，該量表包括4個(gè)項(xiàng)目43個(gè)條目，健康知識水平、自我責(zé)任感、自我概念、自我護(hù)理技能、分值越高，自我護(hù)理能力越強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)組的自我護(hù)理能力明顯高于對照組，并且P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,.,19,Result5,使用的適合中國人的生活質(zhì)量評估表從八個(gè)方面：生理功能、生理作用、身體疾病、一般情況、社會功能、能量、心理健康、情感功能，進(jìn)行評分，評分越高，生活質(zhì)量越高。生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)兩組中，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，并且P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,.,20,Discussion,據(jù)以往的研究顯示延續(xù)性護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式，已經(jīng)從醫(yī)院延伸到社會，家庭。有效的延續(xù)護(hù)理不僅要提高病人的自我護(hù)理能力，監(jiān)督和引導(dǎo)病人提高他們的氧療依從性，幫助他們更快地恢復(fù)肺功能。該研究表明實(shí)驗(yàn)組的氧療依從性明顯大于對照組的依從性;實(shí)驗(yàn)組的動(dòng)脈血?dú)夥治鲋醒醴謮号c血氧的值高于對照組，二氧化碳分壓低于對照組；實(shí)驗(yàn)組的肺功能指標(biāo)高于對照組；實(shí)驗(yàn)組的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量評分均高于對照組。,.,21,Conclusions,綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可以教育和引導(dǎo)COPD穩(wěn)定期病人，通過為病人建立健康檔案，在線網(wǎng)絡(luò)平臺提高病人氧療依從性、自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量。所以說，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在穩(wěn)定期COPD病人家庭氧療上是有價(jià)值的，值得推廣。,.,22,Thoughts,優(yōu)點(diǎn)：1.論文結(jié)構(gòu)合理。2.分析方法相對合理，結(jié)論和建議具有現(xiàn)實(shí)意義，有利于促進(jìn)臨床工作開展。3.選擇的量表符合所研究的內(nèi)容，主觀客觀相結(jié)合，材料比較充實(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得當(dāng)，論述觀點(diǎn)正確，敘述層次分明，有較強(qiáng)的邏輯性。缺點(diǎn)：1.肺功能表格中單位有錯(cuò)