無創(chuàng)呼吸機的消毒維護和管理

無創(chuàng)呼吸機的消毒維護和管理呼吸機的消毒的原則和方法1 呼吸機消毒的原則 只有嚴(yán)格對呼吸機進(jìn)行消毒，才能減少和避免交叉感染。呼吸機的消毒應(yīng)先徹底清洗，如面罩、管道和加溫濕化器等，可先用清洗劑沖洗，將其中的分泌物、痰痂、血漬和其他殘留物徹底清除，然后消毒。消毒后經(jīng)蒸餾水沖洗晾干備用。整個消毒處理過程中要避免物品的再次污染。消毒時各種連接部件應(yīng)脫開，以達(dá)到充分消毒的目的，以化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機管路應(yīng)用蒸餾水清洗，建議不用自來水，以免造成不必要的污染。2 呼吸機的清潔和消毒方法 無創(chuàng)呼吸機的消毒主要指對呼吸機的面罩及管路和濕化器進(jìn)行消毒。 注：頭帶不需要消毒和滅菌。在另一個病人使用之前，徹底清洗頭帶是可以接受的方法。面罩的清潔 將面罩的各個部件浸泡在去垢液中，每個部件使用軟毛刷清洗一分鐘，請?zhí)貏e注意所有的孔穴和裂縫。 每個部件漂洗2次，并在水中劇烈振動，然后晾干，不得暴露在陽光直射下。RESMED面罩拆卸圖如下管路清潔管路分為兩種：1.帶測壓管的管路2.不帶測壓管的管路帶測壓管管路的清潔 將整個管路從主機和鼻面罩轉(zhuǎn)接口上拆卸下來； 將測壓管的一端拉出（如有必要可輕輕搖動），并用所配專用塞塞緊，另一個專用塞封閉另一端轉(zhuǎn)接口的小口用以防進(jìn)水。（如進(jìn)水機器則無法正常工作）帶測壓管管路的清潔 .在溫水中放入少量清洗液，沖洗回路管，確保沒有殘余污垢。漂洗回路管內(nèi)壁務(wù)須徹底。 然后，用干凈的溫水中徹底漂洗回路管的內(nèi)外壁。 .用力甩出回路管中的水。 .懸掛回路管道，這樣是為使小水滴干透，以防潮汽進(jìn)入主機。v帶測壓管管路的清潔把專用塞子從測壓管內(nèi)拔出。用VENTImotion風(fēng)干病人管路不帶測壓管管路的清潔 將整個管路從主機和鼻面罩轉(zhuǎn)接口上拆卸下來在溫水中放入少量清洗液，沖洗回路管，確保沒有殘余污垢。漂洗回路管內(nèi)壁務(wù)須徹底。 然后，用干凈的溫水中徹底漂洗回路管的內(nèi)外壁。用力甩出回路管中的水。懸掛回路管道，這樣是為使小水滴干透，以防潮汽進(jìn)入主機。呼吸機面罩常用的消毒方法1.化學(xué)消毒法2.熱消毒法化學(xué)消毒法 將清洗后的面罩浸泡在2%的的戊二醛中或者使用0.55%鄰-苯二醛中漂洗面罩各個部件，然后晾干，不得暴露在陽光直射下（否則會快速氧化，并老化變硬）熱消毒法使用已經(jīng)注冊的熱水消毒系統(tǒng)，將面罩部件浸泡在不同溫度的熱水中達(dá)到消毒的目的：70 100分鐘75 30分鐘80 10分鐘90 1分鐘管路的常用消毒方法 1、 GIGASEPT FF(德國舒美）牌消毒劑 2、 2%戊二醛或0.55%鄰-苯二醛（管路的組成成分不能使用真空高壓消毒和環(huán)氧乙烷氣體消毒）管路的常用消毒方法用GIGASEPT FF(德國舒美）牌消毒劑使用GIGASEPT FF(德國舒美）時，用濃度為3%溶液浸泡1小時，隨后用不超過70攝氏度的清水漂洗3遍即可。消毒后，在蒸餾水中徹底漂洗所有部件，然后充分晾干。懸掛管道，讓水分滴干。用VENTImotion風(fēng)干管路的方法風(fēng)干管路?？梢杂脺囟葹?0的熱水清洗。但不能加熱滅菌。管路的常用消毒方法用2%戊二醛或0.55%鄰-苯二醛消毒后，在蒸餾水中徹底漂洗所有部件，然后充分晾干。懸掛管道，讓水分滴干。用VENTImotion風(fēng)干管路的方法風(fēng)干管路?？梢杂脺囟葹?0的熱水清洗。但不能加熱滅菌。濕化罐的消毒 呼吸機使用過程中，及時更換液體（使用中的呼吸機濕化罐內(nèi)的液體應(yīng)每天更換，減少細(xì)菌繁殖）。濕化罐內(nèi)應(yīng)注入無菌蒸餾水，以免液體中的結(jié)晶物沉淀而損害蒸發(fā)器，影響濕化效果。為避免病原微生物的生長、繁殖及濕化器被腐蝕損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化罐內(nèi)的液體，浸泡消毒晾干備用。濕化罐濕化罐的拆卸過程濕化罐的拆卸過程濕化罐的拆卸過程呼吸機終末消毒 終末消毒是指病人停用呼吸機后的消毒處理。這時需要將呼吸機的所有管路系統(tǒng)逐一拆下，徹底消毒后，再按原結(jié)構(gòu)重新安裝、調(diào)試。特殊感染物品的處理 特殊感染病人用過的物品可采用一次性處理，用一次即丟棄。也可使用2%戊二醛中性溶液浸泡10min殺死細(xì)菌、真菌、病毒和結(jié)核桿菌，孢子需10h，需使用蒸餾水沖洗晾干。v呼吸機的維護 維護保養(yǎng)工作是及時消除呼吸機隱患、避免損壞，確保呼吸機處于正常工作狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)，提高搶救成功率同時延長呼吸機使用壽命，提高經(jīng)濟效益必不可少的重要環(huán)節(jié)。保養(yǎng)工作主要根據(jù)呼吸機的性能及附件使用壽命的要求，定期清洗，消毒管道，更換消耗品，檢測主機功能等。由于呼吸機種類繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各自的性能及保養(yǎng)要求不同，加之呼吸機的價格昂貴，故應(yīng)該由接受過專門訓(xùn)練的人員負(fù)責(zé)進(jìn)行管理。日常維護 指長期使用呼吸機時所進(jìn)行的工作，通常是每日清潔呼吸機表面一次，使用后拆卸消毒全部管路、濕化罐，并更換備用管路繼續(xù)工作。在更換管路后，要進(jìn)行登記備案。同時，呼吸機空氣過濾網(wǎng)需每周清洗，以防灰塵堆積，影響機器進(jìn)氣而造成內(nèi)部過熱，從而使呼吸機損壞。濾網(wǎng)的更換呼吸機的維護1 定期更換消耗品 定期檢查，應(yīng)由工程師進(jìn)行保養(yǎng)及檢修，并將每一次更換消耗品名稱及時間進(jìn)行詳細(xì)登記，建立檔案。2 呼吸機檢測綜合檢查呼吸機功能 漏氣檢測 檢查呼吸機的氣路系統(tǒng)，各管道、濕化罐接口有無漏氣。3.綜合檢查呼吸機功能 定期對呼吸機的壓力，流量，漏氣補償?shù)裙δ苓M(jìn)行測試，如有偏差，需校正。測試和校正由廠家工程師進(jìn)行。v呼吸機的存放 經(jīng)過以上消毒、裝機、檢測、校正后的呼吸機已處于完好的備用狀態(tài)，放置在清潔、整齊、通風(fēng)的房間內(nèi)，隨時準(zhǔn)備應(yīng)用于臨床。v呼吸機的維護與管理意 義 首先要提高認(rèn)識，加強呼吸機的維護與管理，對提高無創(chuàng)通氣成功率，延長呼吸機的使用壽命是至關(guān)重要的。 呼吸機使用一定時間后須做保養(yǎng)，因此好的呼吸機管理模式，將有利于提高呼吸機使用率，保證呼吸機時刻處于良好的性能狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)。v呼吸機管理原則 呼吸機的保養(yǎng)與維護是指通過專職人員負(fù)責(zé)對呼吸機各部分進(jìn)行清潔、消毒、調(diào)試和校正，排除故障，以確保呼吸機正常運轉(zhuǎn)，及時發(fā)現(xiàn)問題，有效解決問題，延長其使用壽命。目前，國內(nèi)一般由臨床護士（師）和技術(shù)人員承擔(dān)專職人員的職責(zé)。但有些醫(yī)院已采用“工程師負(fù)責(zé)制”下的“專管共用”制度，或由呼吸治療師負(fù)責(zé)建立中心儀器室集中管理呼吸機。如果設(shè)立專人管理，專人使用，就要對操作呼吸機的人員加強專業(yè)培訓(xùn)，考核合格者才能單獨操作儀器。v專業(yè)管理人員應(yīng)具備以下素質(zhì) （1）熟悉呼吸機的結(jié)構(gòu)、性能，尤其是對于各零部件，如面罩、管路的拆卸、安裝方法和要求應(yīng)詳細(xì)掌握。 （2）建立方便的維修聯(lián)系方式，可將維修公司或廠家的聯(lián)系方式如電話號碼抄寫在呼吸機上，以便其他人發(fā)現(xiàn)問題時能及時聯(lián)系、維修。 （3）詳細(xì)了解呼吸機的消毒要求，妥善保管呼吸機，保證呼吸機各