抗菌藥物分級(jí)表VIP

抗菌藥物分級(jí)表 分類(lèi) 非限制性使用 (一線抗菌藥物) 限制性使用 (二線抗菌藥物) 特殊使用 (三線抗菌藥物) 青霉素類(lèi)青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林、阿莫西林克拉維酸鉀(口服)、氨芐西林舒巴坦、芐星青霉素美洛西林、美洛西林舒巴坦、阿洛西林、替卡西林、替卡西林鈉克拉維酸鉀、舒他西林、阿莫西林克拉維酸鉀(注射劑)、阿莫西林舒巴坦、阿莫西林雙氯西林、氨芐西林舒巴坦、氨芐西林氯唑西林、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦)、哌拉西林他唑巴坦、阿樂(lè)西林鈉、注射用舒巴坦鈉、呋布西林、氟氯西林頭孢菌素類(lèi)頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢噻吩鈉頭孢硫咪、頭孢噻肟、頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢曲松鈉舒巴坦鈉、頭孢唑肟、頭孢匹胺、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢泊肟酯、頭孢美唑、頭孢妥侖酯、頭孢妥侖匹酯、頭孢地尼、頭孢丙烯、頭孢孟多酯、頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢地嗪、頭孢他美酯、頭孢拉定舒巴坦鈉頭孢替安、頭孢尼西、頭孢甲肟、頭孢替坦、頭孢吡肟、頭孢噻利、頭孢匹羅、頭孢哌酮他唑巴坦鈉其它p一內(nèi)酰 胺類(lèi)亞胺培南西司他丁、美羅培南、帕尼培南倍他米隆、比阿培南、氨曲南、拉氧頭孢、氟氧頭孢、頭孢米諾氨基糖苷類(lèi)妥布霉素(外用制劑)、慶大霉素(口服、外用制劑)、新霉素依替米星、妥布霉素(注射劑)、慶大霉素(注射劑)、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星小諾米星、奈替米星、大觀霉素 氯霉素及 其它類(lèi)氯霉素(外用)、磷霉素、克林霉素氯霉素(注射劑)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)紅霉素、琥乙紅霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素、乙酰麥迪霉素、吉他霉素、阿奇霉素(口服)阿奇霉素(注射劑)、克拉霉素、羅紅霉素地紅霉素、氟紅霉素、羅他霉素 四環(huán)素四環(huán)素(外用)多西環(huán)素、米諾霉素四環(huán)素(口服)氟喹諾酮類(lèi)諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、培氟沙星、依諾沙星司帕沙星、加替沙星、蘆氟沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星帕珠沙星、莫西沙星、妥舒沙星 磺胺類(lèi)磺胺米隆、磺胺嘧啶銀、磺胺嘧啶、復(fù)方磺胺甲噁唑、柳氮磺胺吡啶 呋喃類(lèi)呋喃妥因、呋喃唑酮 硝咪唑類(lèi)甲硝唑替硝唑、奧硝唑、烏洛托品 抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺利福噴丁、利福霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉 糖肽類(lèi)萬(wàn)古霉素、替考拉寧、去甲萬(wàn)古霉素嗯唑烷酮類(lèi)利奈唑胺 抗真菌藥制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑、其他外用抗真菌藥物氟康唑、特比萘芬兩性霉素B(含脂質(zhì)體)、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬凈、米卡芬凈 抗病毒藥利巴韋林、阿昔洛韋、聚肌胞阿糖胞苷、干擾素、拉米夫定、阿昔洛韋、更昔羅韋、伐昔洛韋、膦甲酸鈉、阿德福韋酯、齊多夫丁拉米夫定、依非韋倫、替比夫定、恩替卡韋 中草藥制劑 大蒜注射液、黃連素、板藍(lán) 根、雙黃連、抗病毒口服液、 香蓮片、三金片、魚(yú)腥草注 射液等 注：1氯霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)原則上不作為兒童的第一類(lèi)(非限制使用)抗菌藥物； 2結(jié)核病防治專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將抗結(jié)核菌用藥作為第一類(lèi)(非限制使用)抗菌藥物。 3全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2009年1 2月1日起嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。附件3：常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗茵藥物表 手術(shù)名稱(chēng) 抗菌藥物選擇顱腦手術(shù)第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松頸部外科(含甲狀腺)手術(shù)第一代頭孢菌素經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)第一代頭孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手術(shù)第一代頭孢菌素周?chē)芡饪剖中g(shù)第一、二代頭孢菌素腹外疝手術(shù)第一代頭孢菌素 胃十二指腸手術(shù)第一、二代頭孢菌素闌尾手術(shù)第二代頭孢菌素或頭孢噻肟；可加用甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)第二代頭孢菌素或頭孢曲松或頭孢噻肟；可加用甲硝唑肝膽系統(tǒng)手術(shù)第二代頭孢菌素，有反復(fù)感染史者可選頭孢曲松或頭孢哌酮或頭孢哌酮舒巴坦胸外科手術(shù)(食管、肺)第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松心臟大血管手術(shù)第一、二代頭孢菌素泌尿外科手術(shù)第一、二代頭孢菌素，環(huán)丙沙星一般骨科手術(shù)第一代頭孢菌素應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松婦科手術(shù)第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松或頭孢噻肟；涉及陰道時(shí)可加用甲硝唑剖宮產(chǎn)第一代頭孢菌素(結(jié)扎臍帶后給藥)注：1I類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為頭孢唑啉或頭孢拉定。 2I類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量：頭孢唑啉卜2g；頭孢拉定卜2g；頭孢呋辛15g；頭孢曲松卜2g；甲硝唑O5g。 3對(duì)p一內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性