皮試液配制方法_第1頁
皮試液配制方法_第2頁
皮試液配制方法_第3頁
皮試液配制方法_第4頁
皮試液配制方法_第5頁
免費預(yù)覽已結(jié)束,剩余14頁可下載查看

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

皮試液的配制,ricu馮琳,1、皮試的目的2、皮試流程及注意事項eg.青霉素3、青霉素類藥物皮試液配制方法4、頭孢類藥物皮試液配置方法5、特殊藥物皮試液的配置方法,1、目的為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生,特別是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生,規(guī)定一些容易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗,皮試陰性的藥物可以給病人使用,皮試陽性的則禁止使用。,2、皮試的流程,評估:(1)評估患者的用藥史,過敏史,如有青霉素過敏史者應(yīng)停止該項試驗。(2)評估患者的病情,治療情況及用藥情況,如曾使用青霉素,停藥三天后再次使用,或在使用過程中改用不同批號的制劑時,需重做皮試。(3)評估患者的皮膚是否清潔,有無表淺的血管等。,青霉素鈉加0.9%NaCl每ml青霉素含量(ml)(U/ml)48萬U2.420萬U0.1ml上液0.92萬U0.1ml上液0.92000U0.1ml上液0.9200U,皮試液的配制:(以青霉素鈉48萬U為例),試驗方法:確定患者無青霉素過敏史,于患者前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml,(含青霉素20或50U),20分鐘后觀察、判斷并記錄實驗結(jié)果。實驗結(jié)果判斷:結(jié)果局部皮丘反應(yīng)全身情況陰性大小無改變,無紅腫,無紅暈無自覺癥狀陽性皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑可有頭暈、心慌、惡心,大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感甚至發(fā)生過敏性休克,(1)青霉素過敏試驗前詳細(xì)詢問患者的用藥物史、藥物過敏史及家族過敏史。(2)凡第一次用藥、停藥3天后再用,以及在應(yīng)用中更換青霉素批號時,均須按常規(guī)做過敏試驗。(3)皮膚試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配,濃度與劑量必須準(zhǔn)確。(4)嚴(yán)密觀察患者,首次注射后須觀察30分鐘,注意局部和全身反應(yīng),傾聽患者主訴,并做好急救準(zhǔn)備工作。,注意事項:,(5)皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素,并在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明,注射本上注銷,同時將結(jié)果告知患者及家屬。(6)如對皮試結(jié)果有懷疑,應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作對照,確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過程中要嚴(yán)密觀察反應(yīng)。(7)也有極少數(shù)皮試陰性患者會出現(xiàn)過敏反應(yīng),因此,護(hù)士應(yīng)密切觀察患者用藥后的各種反應(yīng)。,3、青霉素類藥物皮試液配制方法,包括:青霉素鈉、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(邦達(dá))、哌拉西林鈉舒巴坦鈉(雙鶴)、美洛西林鈉舒巴坦鈉、阿莫西林等原則:青霉素鈉皮試液濃度為每毫升含200u;其它青霉素類藥物皮試液濃度為:每ml含200ug,首次稀釋的劑量為藥物含量的5倍。(他唑巴坦鈉、舒巴坦鈉是由人工合成的不可逆性競爭型-內(nèi)酰胺酶抑制劑,通常與青霉素類及頭孢菌素類藥物合用,使其避免被-內(nèi)酰胺酶破壞,加強(qiáng)了抗菌活力。配制皮試液時不予考慮。),青霉素青霉素48萬U/瓶:20u/ml48萬青霉素加生理鹽水溶解至2.4ml;(20萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(200U/ml)取上液0.1ml作皮試(即20U),哌拉西林鈉他唑巴坦鈉1.125g/瓶(計算劑量1g)以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(200mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(20mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.2mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即20ug)(皮試結(jié)果判斷同青霉素),美洛西林鈉舒巴坦鈉2.5g/瓶(計算劑量2g)以上所需藥物加生理鹽水溶解至10ml;(200mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(20mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.2mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即20ug)(皮試結(jié)果判斷同青霉素),4、頭孢類藥物皮試液配置方法,包括:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(舒普深)、頭孢呋辛鈉、拉氧頭孢鈉等原則:頭孢類藥物皮試液濃度為每ml含500ug,首次稀釋量為藥物劑量的2倍。(他唑巴坦鈉、舒巴坦鈉劑量不予考慮),頭孢派酮鈉舒巴坦鈉1.5g/瓶(計算劑量1g):加生理鹽水溶解至2ml;(500mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。,頭孢呋辛鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml;(500mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。,5特殊藥物皮試液的配制方法,(1)復(fù)方泛影葡胺:20ml;15.2g抽取0.4ml原液,稀釋至1ml后,靜脈注射,如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)(2)硫酸鏈霉素:1g;100萬U加生理鹽水3.5ml溶解至4ml;(25萬u/ml)吸二推一取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5萬u/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2500u/ml)皮試時取0.1ml(即250ug/0.1ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施,因鏈霉素可與鈣離子鉻合,從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射),(3)破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U/支:取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(150U/ml)取上液0.1ml作皮試;(即15U),皮試結(jié)果:陰性:局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性:皮丘紅腫,硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過4cm,有時出現(xiàn)偽足或有癢感,全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時,應(yīng)即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。,

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論