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家庭監(jiān)護(hù),WNE-3-20130328-028,雙相情感障礙的體驗(yàn)?,躁狂,輕躁狂,輕度抑郁,重度抑郁,正常,WNE-3-20130328-028,雙相情感障礙的體驗(yàn)?,躁狂,輕躁狂,輕度抑郁,重度抑郁,正常,住院、門診,門診、家庭1,住院、門診,WNE-3-20130328-028,從醫(yī)院到家庭,回到了舊環(huán)境,如何改變?治療的延續(xù)性中斷,如何維持?非專業(yè)護(hù)理,如何防止危急情況,預(yù)防復(fù)發(fā)?,WNE-3-20130328-028,家庭護(hù)理的價值,增加患者最終獲得康復(fù)的幾率。降低雙相障礙的復(fù)發(fā)風(fēng)險。降低自殺風(fēng)險。,減少住院次數(shù),降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,WNE-3-20130328-028,家庭護(hù)理不只是家屬的事,醫(yī)生,患者,家庭,WNE-3-20130328-028,家庭需要做什么?,重塑家庭關(guān)系加強(qiáng)心理護(hù)理做好生活護(hù)理監(jiān)督繼續(xù)用藥觀察病情變化掌握康復(fù)指征,WNE-3-20130328-028,重塑家庭關(guān)系,家庭治療不良刺激因素的去除良好家庭生活氛圍的營造,WNE-3-20130328-028,加強(qiáng)心理護(hù)理,傾聽:獲得關(guān)于疾病、藥物不良反應(yīng)的信息共情:表現(xiàn)對患者想法的理解支持:舒緩心理壓力解釋:伙伴式交流重構(gòu)疏泄安撫適當(dāng)轉(zhuǎn)移話題,WNE-3-20130328-028,做好生活護(hù)理,飲食睡眠個人清潔活動興趣愛好,WNE-3-20130328-028,監(jiān)督繼續(xù)用藥,鼓勵、保證維持用藥觀測藥物不良反應(yīng)和副作用在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥,WNE-3-20130328-028,觀察病情變化,疾病發(fā)作期:預(yù)防自殺病情恢復(fù)期:情緒波動,WNE-3-20130328-028,自殺危險的評估,過去是否企圖自殺?最近情緒變化如何?意識狀態(tài)怎樣?行為是否與前不同?,WNE-3-20130328-028,自殺征兆的發(fā)現(xiàn),對關(guān)系親近的人表達(dá)想死的念頭,或在日記、繪畫、信函中流露出來。情緒明顯不同于往常。焦躁不安、常??奁?、行為怪異粗魯。食欲不良、沉默少語、失眠?;乇芘c他人接觸,不愿見人。性格行為突然改變,像變了一個人。無緣無故收拾東西,向人道謝、告別、歸還所借物品、贈送紀(jì)念品。,WNE-3-20130328-028,掌握恢復(fù)指征,WNE-3-20130328-028,警惕復(fù)發(fā)指征(1),時間:部分癥狀發(fā)作有季節(jié)性初冬(1011月)抑郁發(fā)作夏季(57月)躁狂發(fā)作。激發(fā)性事件,WNE-3-20130328-028,性格改變思維改變非理性意志行為出現(xiàn)睡眠改變、注意力下降等神經(jīng)癥癥狀學(xué)習(xí)、工作和社交能力無故明顯下降等儀表改變,語音、語速變化,警惕復(fù)發(fā)指征(2),WNE-3-20130328-028,誤區(qū)之一:患者自己配藥、自己保管藥品藥物家人專門管理,定時清點(diǎn)存藥誤區(qū)之二:患者不應(yīng)從事任何勞動鼓勵生活自理,適當(dāng)參加勞動誤區(qū)之三:隔離患者躁狂期適當(dāng)減少患者去人多的場合抑郁期鼓勵多與人交往,適當(dāng)參加社會活動誤區(qū)之四:過于溺愛或者放任不管關(guān)心而不溺愛,鼓勵而不放縱誤區(qū)之五:指責(zé)和強(qiáng)行要求鼓勵為主,支持和理解。,家庭護(hù)理的誤區(qū),WNE-3-20130328-028,小結(jié),
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