品管圈七大手法ppt課件

,品管圈七大手法QC七大手法貴醫(yī)附院護(hù)理質(zhì)控辦彭敏2013年3月,QC七大手法的作用,協(xié)助我們作好日常管理。可在渾沌不明的情況下，認(rèn)清問題的關(guān)鍵所在，進(jìn)而解決問題。,質(zhì)量管理方法,護(hù)理質(zhì)量管理活動中，強(qiáng)調(diào)“用數(shù)據(jù)說話”，因此護(hù)理管理者應(yīng)借助科學(xué)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、整理，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，尋找質(zhì)量問題發(fā)生的原因，從而進(jìn)一步針對原因采取措施。怎樣用數(shù)據(jù)說話？以下七個方法就是用數(shù)據(jù)說話的方法。,QC七大手法的構(gòu)成QC七大手法的用途及注意事項(xiàng)如何運(yùn)用QC七大手法,主要內(nèi)容,QC七大手法的構(gòu)成,QC七大手法口訣,查檢表：收集整理及分析數(shù)據(jù)層別法：從不同的角度來發(fā)現(xiàn)問題柏拉圖：確定主要因素魚骨圖：尋找引發(fā)問題的原因散布圖：判斷對應(yīng)數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系直方圖：展示過程的分布情況控制圖：識別波動的來源,QC七大手法的用途,注：表示非常有用；表示可以用。,如何運(yùn)用QC七大手法,查檢表,調(diào)查問題的原因類別和數(shù)量關(guān)系，又名調(diào)查表、核對表、統(tǒng)計(jì)分析表。,概念與用途：,用來系統(tǒng)地收集資料和積累數(shù)據(jù)，確認(rèn)事實(shí)并對數(shù)據(jù)進(jìn)行粗略整理和分析的統(tǒng)計(jì)圖表。能夠促使我們按統(tǒng)一的方式收集資料，便于分析，在質(zhì)量改進(jìn)的活動中得到了廣泛的應(yīng)用。,應(yīng)用步驟：,（1）明確收集資料的目的。（2）確定為達(dá)到目的所需搜集的資料。,為柏拉圖圖、直方圖提供數(shù)據(jù),（3）確定對資料的分析方法和負(fù)責(zé)人。（4）根據(jù)不同目的，設(shè)計(jì)用于記錄資料的調(diào)查表格式，其內(nèi)容應(yīng)包括：調(diào)查者、調(diào)查的時間、地點(diǎn)和方式等欄目。（5）對收集和記錄的部分資料進(jìn)行預(yù)先檢查，目的是審查表格設(shè)計(jì)的合理性。（6）如有必要，應(yīng)評審和修改該調(diào)查表格式。調(diào)查表的樣式多種多樣，可根據(jù)需要調(diào)查的項(xiàng)目靈活設(shè)計(jì)。,應(yīng)用注意事項(xiàng)：,必須按照一定的規(guī)則對調(diào)查項(xiàng)目進(jìn)行分類，分類的規(guī)則即考察事務(wù)的維度，如人的年齡、學(xué)歷、收入狀況等；不合格的類別、位置、模式等，不可混淆。,如何運(yùn)用QC七大手法,如何運(yùn)用QC七大手法,應(yīng)用實(shí)例：,2012年全院護(hù)理單元壓瘡檢查主要存在問題,如何運(yùn)用QC七大手法,依分類項(xiàng)目，作數(shù)據(jù)收集整理，并做成統(tǒng)計(jì)表：,形成圖表：,如何運(yùn)用QC七大手法,柏拉圖,找出關(guān)鍵的問題，抓住重要的少數(shù)及有用的多數(shù),概念與用途：,柏拉圖是為尋找影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要問題，即在影響產(chǎn)品質(zhì)量的諸多問題中確定關(guān)鍵的少數(shù)的一種方法。柏拉圖是為了對發(fā)生頻次從最高到最低的項(xiàng)目進(jìn)行排列而采用的簡單圖示技術(shù)。柏拉圖是根據(jù)所搜集的數(shù)據(jù)（如利用查檢表、層別法或魚骨圖所圈選的項(xiàng)目），按不良原因、不良狀況、不良項(xiàng)目、不良發(fā)生的位置等不同區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置，從左到右按遞減方式排列的長條圖，每個長條表示一個原因，再加上累積值的圖形。,如何運(yùn)用QC七大手法,應(yīng)用排列圖的步驟：,（1）確定所要調(diào)查的問題以及如何收集數(shù)據(jù)。（2）設(shè)計(jì)一張數(shù)據(jù)記錄表。（3）將數(shù)據(jù)填入表中，并合計(jì)。（4）制作排列圖用數(shù)據(jù)表，表中列有各項(xiàng)不合格數(shù)據(jù)，累計(jì)不合格，各項(xiàng)不合格所占百分比以及累計(jì)百分比。（5）按數(shù)量從大到小順序，將數(shù)據(jù)填入數(shù)據(jù)表中。制作方法;一、手工繪制1畫兩條縱軸和一條橫軸，左邊縱軸，標(biāo)上件數(shù)（頻數(shù)）的刻度；右邊縱軸，標(biāo)上比率（頻率）的刻度。（1）在橫軸上按頻數(shù)大小畫出矩形，矩形的高度代表各不合格項(xiàng)頻數(shù)的大小。將數(shù)據(jù)填入表中，并合計(jì)。（3）在每個直方柱右側(cè)上方，標(biāo)出累計(jì)值（累計(jì)頻數(shù)和累計(jì)頻率百分?jǐn)?shù)），描點(diǎn)，用實(shí)線連接，畫累計(jì)頻數(shù)折線（巴雷特曲線）。（4）在圖上記入有關(guān)必要事項(xiàng)，如排列名稱、數(shù)據(jù)、單位、作圖人姓名以及采集數(shù)據(jù)時間、主題、數(shù)據(jù)合計(jì)等等。,應(yīng)用注意事項(xiàng)：,如何運(yùn)用QC七大手法,（1）項(xiàng)目分類一定要按照同一維度。（2）分類方法不同，得到的柏拉圖不同。（3）為了抓住“關(guān)鍵的少數(shù)”，在排列圖上通常把累計(jì)比率分為三類：0%80%間的因素為A類因素，也即主要因素；在80%90%間的因素為B類因素，也即次要因素；在90%100%間的因素為C類因素，也即一般因素。（4）如果“其他”項(xiàng)所占百分比很大，則分類不夠理想。,運(yùn)用Excel制作柏拉圖,如何運(yùn)用QC七大手法,應(yīng)用實(shí)例：,如何運(yùn)用QC七大手法,魚骨圖,分析原因與結(jié)果的關(guān)系，找到問題的原因；又名石川圖、因果圖、特性要因圖。,概念與用途：,魚骨圖是一種用于分析質(zhì)量特性（結(jié)果）與可能影響質(zhì)量特性的因素（原因）的一種工具。它可用于以下幾個方面：（1）分析因果關(guān)系；（2）表達(dá)因果關(guān)系；（3）通過識別癥狀、分析原因、尋找措施，促進(jìn)問題解決。許多可能的原因可歸納成原因類別與子原因，畫成形似魚骨的圖，所以該工具又稱魚骨圖，,應(yīng)用魚骨圖的步驟：,（1）簡明扼要地規(guī)定結(jié)果，即規(guī)定需要解決的質(zhì)量問題。（2）規(guī)定可能發(fā)生的原因的主要原因。（3）開始畫圖。把“結(jié)果”畫在右邊的矩形框中，然后把各類主要原因放在它的左邊，作為“結(jié)果”框的輸入。（4）尋找所有下一個層次的主原因并畫在相應(yīng)的主（因）枝上；繼續(xù)一層層地展開下去。如圖所示。一張完整的因果圖展開的層次至少有二層，許多情況下還可以有三層、四層或更多的層。（5）從最高層次（即最末一層）的原因（末端因素）中選取和識別少理（一般為35個）看起來對結(jié)果有最大影響的原因（一般稱重要因素，簡稱要因），并對它們做進(jìn)一步的研究，如收集資料、論證、試驗(yàn)、采取措施、控制等。,如何運(yùn)用QC七大手法,繪制魚骨圖的注意事項(xiàng)：,（1）確定原因時應(yīng)通過大家集思廣益，充分發(fā)揚(yáng)民主，以免疏漏。（2）確定原因，盡可能具體。（3）有多少質(zhì)量特性，就要繪制多少張因果圖。（4）驗(yàn)證。,如何運(yùn)用QC七大手法,使用魚骨圖的注意事項(xiàng)：,（1）在數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上客觀地評價每個因素的重要性；（2）魚骨圖使用時要不斷加以改進(jìn)。,急診病人來不及衛(wèi)生處置,器械銹蝕,消毒不合要求,途中污染,敷料、器械,制度,醫(yī)護(hù)人員,不健全,管理不嚴(yán),操作不合格,無菌觀念差,學(xué)生進(jìn)修者進(jìn)出多,醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生處置不認(rèn)真,人員隨便出入,空氣消毒不合格,布局不合理,手術(shù)間少一室多臺,病人準(zhǔn)備,環(huán)境,環(huán)境衛(wèi)生差,某醫(yī)院手術(shù)感染率增加因果分析圖,應(yīng)用實(shí)例,如何運(yùn)用QC七大手法,散布圖,分析成對變量之間的依存關(guān)系；,概念與用途：,散布圖是研究成對出現(xiàn)如（，），每對為一個點(diǎn)的兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間相關(guān)關(guān)系的簡單圖示。在散布圖中，成對的數(shù)據(jù)形成點(diǎn)子群，研究點(diǎn)子群的分布狀態(tài)便可推斷成對數(shù)據(jù)之間的相關(guān)程度。能大概掌握原因與結(jié)果之間是否有相關(guān)及相關(guān)的程度如何。能檢視離島現(xiàn)象是否存在。原因與結(jié)果相關(guān)性高時，兩者可互為替代變量。在散布圖中：當(dāng)增加，相應(yīng)地值也增加，我們就說和是正相關(guān)；當(dāng)增加，相應(yīng)地值卻減少，我們就說和之間是負(fù)相關(guān)。,六種常見散布圖,如何運(yùn)用QC七大手法,（1）強(qiáng)正相關(guān),（2）強(qiáng)負(fù)相關(guān),當(dāng)X增加，Y也增加，表示原因與結(jié)果有相對的正相關(guān),當(dāng)X增加，Y反而減少，表示原因與結(jié)果有相對的負(fù)相關(guān),（二）、如何運(yùn)用QC七大手法,（3）不相關(guān),（4）非直線相關(guān),（1）弱正相關(guān),（2）弱負(fù)相關(guān),（二）、如何運(yùn)用QC七大手法,應(yīng)用散步圖的步驟：,（1）收集成對數(shù)據(jù)（，）。（2）標(biāo)明軸和軸。（3）找出和的最大值和最小值，并用這兩個值標(biāo)定橫軸和縱軸。（4）描點(diǎn)。（5）判斷。,散布圖的相關(guān)性判斷：,（1）對照典型圖例判斷法。（2）象限判斷法。（3）相關(guān)系數(shù)判斷法等。,如何運(yùn)用QC七大手法,應(yīng)用實(shí)例：,下圖為一化學(xué)反應(yīng)的溫度和反應(yīng)時間對應(yīng)數(shù)據(jù)表用EXCEL制作的散布圖,如何運(yùn)用QC七大手法,層別法,按照不同影響因素，尋找問題真實(shí)原因和變化規(guī)律；又名層別法、分類法、分組法。,概念與用途：,它是按照一定的標(biāo)志，把搜集到的大量有關(guān)某一特定主題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)加以歸類、整理和匯總的一種方法。分層的目的在于把雜亂無章和錯綜復(fù)雜的數(shù)據(jù)加以歸類匯總，使之更能確切地反映客觀事實(shí)。同一層次內(nèi)的數(shù)據(jù)波動幅度盡可能小，而層與層之間的差別盡可能大，否則就起不到歸類、匯總的作用。分層的目的不同，分層的標(biāo)志也不一樣。一般來說，分層可采用以下標(biāo)志：,如何運(yùn)用QC七大手法,人員：可按年齡、工級和性別等分層。機(jī)器：可按設(shè)備類型、不同的生產(chǎn)線等分層。材料：可按產(chǎn)地、批號、制造廠、規(guī)格、成分等分方法：可按不同的工藝要求、操作方法、等分層。測量：可按測量設(shè)備、測量人員和環(huán)境條件等分時間：可按不同的班次，日期等分層。環(huán)境：可按照明度、清潔度、溫度、濕度等分層其他：可按地區(qū)、使用條件、缺陷部位、缺陷內(nèi)容等分層。,如何運(yùn)用QC七大手法,應(yīng)用分層法的步驟：,（1）收集數(shù)據(jù)。（2）將采集到的數(shù)據(jù)根據(jù)不同目的選擇分層標(biāo)志。（3）分層。（4）按層歸類。（5）畫分層歸類圖。,應(yīng)用實(shí)例：,某醫(yī)院品管圈改善活動的題目是“縮短患者等候照射CT的時間”按照查檢表所獲得的資料發(fā)現(xiàn)患者等候時間大多分布于71-110分鐘如圖（1）所示，但是經(jīng)過對策實(shí)施后發(fā)現(xiàn)，無法達(dá)到改善效果。,由于該院有CT兩臺，分別放置在A、B兩區(qū)，品管圈人員再次以“層別法”方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，如圖（2）所示，由層別法的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：A區(qū)的等候時間集中在51-90分鐘，而B區(qū)的等候時間則集中在91-130分鐘，明顯高于A區(qū)，由此可知影響患者等候CT時間的因素A、B區(qū)應(yīng)有不同，應(yīng)針對其不同的情況了解兩區(qū)的問題點(diǎn)，來擬定具體明確的改善方案，由以上說明可知“層別法”的分析可使問題顯得更加具體和明確。,如何運(yùn)用QC七大手法,直方圖,顯示質(zhì)量波動的分布狀況；又名柱形圖。,概念與用途：,直方圖是將收集的數(shù)據(jù)、特性或結(jié)果值，在橫軸上用一定的范圍區(qū)分成幾個相等的區(qū)間，將各區(qū)間內(nèi)的測定值所出現(xiàn)的次數(shù)累積起來的面積，用柱形表示的圖形。作直方圖目的是通過觀察圖的形狀，判斷工作過程是否穩(wěn)定，預(yù)測工作過程的質(zhì)量。,如何運(yùn)用QC七大手法,應(yīng)用直方圖的步驟：,現(xiàn)在以某廠生產(chǎn)的產(chǎn)品重量為例，對應(yīng)用直方圖的步驟加以說明：,該產(chǎn)品的重量規(guī)范要求為（00.50g）,（二）、如何運(yùn)用QC七大手法,（1）收集數(shù)據(jù)。作直方圖的數(shù)據(jù)一般應(yīng)大于個。本例在生產(chǎn)過程中收集了個數(shù)據(jù)。（2）確定數(shù)據(jù)的極差（）。用數(shù)據(jù)的最大值減去最小值求得。本例R48147。（3）確定組距（h）。先確定直方圖的組數(shù)，組數(shù)（k）的確定可參考組數(shù)（k）選用表。（組數(shù)（K）=1+3.32logn)，本例組數(shù)=10，然后以此組數(shù)去除極差，可得直方圖每組的組距。組數(shù)的確定要適當(dāng)。組數(shù)太少，會引起工作量大。(組距=極差/組數(shù)（K）本例組距=47/10=4.7約等于5.,則制作直方圖的步驟為：,（組數(shù)（K）=1+3.32logn)計(jì)算結(jié)果可通過“在線計(jì)算器”計(jì)算，網(wǎng)址：,（4）確定各組的界限值。為避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)值與組的界限值重合而造成頻數(shù)計(jì)算困難，組的界限值單位應(yīng)取最小測量單位的1/2。本例最小測量單位是個位，其界限值單位應(yīng)取0.5。第一組下限值為：0.50.5第一組上限值為：第一組下限值加組距，即0.55=5.5；第二組下限值就是第一組的上限值，即5.5第二組上限值就是第二組的下限值加組距，即5.5+5=10.5；第三組以后，依此類推定出各組的組界。,（6）編制頻數(shù)分布表。把各個組上下界限值分別填入頻數(shù)分布表內(nèi)，并把數(shù)據(jù)表中的各個數(shù)據(jù)列入相應(yīng)在組，統(tǒng)計(jì)各組頻數(shù)。,（二）、如何運(yùn)用QC七大手法,分組時應(yīng)把數(shù)據(jù)表中最大值和最小值包括在內(nèi),（5）計(jì)算組中值：=（該組上組界+該組下組界）/2,（二）、如何運(yùn)用QC七大手法,（6）按數(shù)據(jù)值比例畫橫坐標(biāo)。（7）按頻數(shù)值比例畫縱坐標(biāo)。以觀測值數(shù)目或百分?jǐn)?shù)表示。（8）畫直方圖。按縱坐標(biāo)畫出每個長方形的高度，它代表了落在此長方形中的數(shù)據(jù)數(shù)。（注意：每個長方形的寬度都是相等的。）,運(yùn)用Excel制作直方圖,七種常見直方圖,（1）正常型說明：中間高，兩邊低，有集中趨勢。結(jié)論：左右對稱分配（對稱分配），顯示工作過程正在正常進(jìn)行。這種形狀也是最常見的。,（2）鋸齒型。說明：高低不一，有缺齒情形。結(jié)論：不正常分配。是由于測定值或換算方法有偏差，次數(shù)分配不當(dāng)所形成。,（二）、如何運(yùn)用QC七大手法,（4）偏態(tài)型。說明：高處偏向一邊，另一邊低，拖長尾巴。結(jié)論：尾巴拖長時，應(yīng)檢查表格設(shè)計(jì)是否合理。,（3）切邊型。說明：有一端被切斷。結(jié)論：是因?yàn)閿?shù)據(jù)經(jīng)過過濾，或工作過程本身有一定的偏向性，而出現(xiàn)的形狀。,（二）、如何運(yùn)用QC七大手法,（5）高原型。說明：形狀似高原狀。結(jié)論：不同平均值的數(shù)據(jù)混在一起，應(yīng)層別之后再做直方圖比較。,（6）雙峰型。說明：有兩個高峰出現(xiàn)。結(jié)論：有兩種分布相混合，應(yīng)在層別后再作直方圖。,（7）離島型。說明：在右端或左端形成小島。結(jié)論：測定有錯誤，工作過程錯誤或使用不同方法所形成。一定有異常原因存在，只要去除異常原因，即可符合要求。,（二）、如何運(yùn)用QC七大手法,（二）、如何運(yùn)用QC七大手法,直方圖使用的注意事項(xiàng)：,（1）不要將直方圖與柱狀圖、控制圖、排列圖等混淆。（2）異常值應(yīng)去除后再分組。（3）應(yīng)取得詳細(xì)的數(shù)據(jù)資料（例如：時間、原料、測量者、設(shè)備、環(huán)境條件等）。,如何運(yùn)用QC七大手法,控制圖,區(qū)分偶因和異因引起的質(zhì)量波動，監(jiān)控過程的穩(wěn)定；又名管制圖、管理圖、休哈特圖。優(yōu)點(diǎn)：是在圖中將所描繪的點(diǎn)與控制界限相比較，從而能夠直觀地看到產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量。,概念與用途：,控制圖是用來區(qū)分由異常原因引起的波動、或是由過程固有的隨機(jī)原因引起的偶然波動的一種工具。偶然波動一般在預(yù)計(jì)的界限內(nèi)隨機(jī)重復(fù)，是一種正常波動；而異常波動則表明需要對其影響因素加以判別、調(diào)查，并使之處于受控狀態(tài)?？刂茍D的作用：（）在質(zhì)量診斷方面，可以用來度量過程的穩(wěn)定性，即過程是否處于統(tǒng)計(jì)控制狀態(tài)；（）在質(zhì)量控制方面，可能性用來確定什么時候需要對過程加以調(diào)整，而什么時候則需要使過程保持相應(yīng)的穩(wěn)定狀態(tài)；（）在質(zhì)量改進(jìn)方面，可以用來確認(rèn)某過程是否得到了改進(jìn)。,應(yīng)用控制圖的步驟：,（1）選取控制圖擬控制的質(zhì)量特性，如重量、不合格數(shù)等。（2）選用合適的控制圖種類。（3）確定樣本組、樣本大小和抽樣間隔。在