生物反饋操作手冊

生物反饋操作手冊,南京偉思醫(yī)電工程部2009,2008,目錄,所涉及到的可提取的生理信號則主要有以下7種：肌電（EMG）腦電（EEG）皮電（SC）皮溫（TEMP）呼吸（RESP)血容量搏動（BVP）心電（EKG）,1.1可提取的生理信號,1.2肌電(EMG),肌電顯示了肌肉活動的大小，反映肌肉緊張和放松的程度。常用于松弛肌肉和加強肌肉收縮能力的訓練：通過松弛來減除緊張、焦慮；通過加強收縮來恢復癱瘓肌肉的功能，達到康復的目的。臨床適用于：高血壓，焦慮，康復醫(yī)療，社交恐怖，考試應激，睡眠障礙，疼痛，磨牙，驚恐發(fā)作，心身放松訓練等。,采集和放大由腦細胞產(chǎn)生的微弱電信號，并轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號以進行分析波段分類（按頻率劃分）Delta0.54Hz成人深度睡眠、麻醉缺氧或大腦器質(zhì)性病變Theta48Hz與人的睡眠和創(chuàng)造性思維有關Alpha812Hz覺醒狀態(tài)，閉目不思考問題時SMR1215Hz與人的肌體自控和調(diào)節(jié)能力有關Beta1230Hz一般代表大腦皮層的興奮狀態(tài)臨床適用于：ADHD，成癮性疾病，抽動癥，兒童情緒障礙，焦慮，考試應激，社交恐怖，睡眠障礙，學習困難，抑郁，癲癇，驚恐發(fā)作等。,1.3腦電(EEG),1.4腦電(EEG),1：腦電傳感器有3個電極，一個盤狀電極，兩個耳夾電極，如圖,2：磨砂膏清洗腦Cz點，盤狀電極通過導電膏接在Cz點，如圖,3：磨砂膏清洗前耳垂，耳夾電極通過導電膏接在前耳垂，兩耳夾不分左右耳，可任意相接，如圖,1.5腦電(EEG),1.6皮電(SC),皮電的高低能反映情緒的變化情況：情緒緊張、恐懼或者焦慮情況下汗腺分泌增加，皮膚表面汗液增多，引起導電性增加而致皮電升高；情緒平靜時，皮電降低。主要用于緩解緊張情緒，治療多種精神上的障礙臨床適用于：抽動癥，高血壓，考試應激，社交恐怖，心理訓練，焦慮等。,電極放置：利手食指和無名指的指腹,1.7皮溫(Temp),皮電的高低能反映情緒的變化情況：情緒緊張、恐懼或者焦慮情況下汗腺分泌增加，皮膚表面汗液增多，引起導電性增加而致皮電升高；情緒平靜時，皮電降低。主要用于緩解緊張情緒，治療多種精神上的障礙臨床適用于：抽動癥，高血壓，考試應激，社交恐怖，心理訓練，焦慮等。,電極放置：利手小指的指腹,1.8呼吸(Resp),情緒緊張時速率增加、放松時速率降低。呼吸信號是測量胸/腹部的擴張和收縮，能夠計算呼吸的頻率和呼吸的幅度。監(jiān)測呼吸速率、幅度；訓練腹式呼吸、增加呼吸效率；放松訓練。臨床適用于：心理素質(zhì)訓練，社交恐怖，應激評估，心身放松訓練等。,電極放置：綁在腹部,1.9血容量搏動(BVP),BVP傳感器發(fā)出的紅光照射到皮膚表面，可以計算反射紅光的大小，可以監(jiān)測脈搏，心率變異性。主要用于高血壓、心動過速、心律不齊。臨床適用于：應激評估，心身放松訓練，測謊等。,電極放置：利手中指的指腹,可以使用指環(huán)或膠帶固定,1.10心電（EKG）,傳感器采集和放大由心肌收縮產(chǎn)生的微小電信號監(jiān)測心率和心率變化可用于放松訓練、應激評估等。臨床適用于：應激評估，測謊，心身放松訓練等,電極放置：正極放置于左手手腕脈搏處，負極放置于右手手腕脈搏處，參考電極放置于正極上方1寸處。,2.1光纖數(shù)據(jù)線連接,白色細線是光纖線，用光纖把TT-USB和編碼器連接起來。注意：在插入光纖之前應該逆時針擰松TT-USB和編碼器上的插孔螺絲以便插入光纖。確定光纖插入后擰緊插孔螺絲（光纖可以插入約1.9cm）。如果使用長光纖把光纖繞成一個大圈（約15cm）。光纖線不要過度折疊,2.2USB數(shù)據(jù)線連接,用USB連接線把TT-USB和計算機連接起來（USB連接線的小頭的一端接TT-USB，另一端接計算機的USB端口）。,2.3傳感器連接,把傳感器插入其相應的物理通道，連接電極線時應將兩白點相對而連，否則會導致針腳損壞，造成不必要的麻煩每次設備使用完后，必須要清潔電極的連接接頭，擦拭干凈，防止氧化將編碼器及電極妥善放置，關閉電源總開關。,如出現(xiàn)下面如圖的“0-encoder(s)weredetected(未檢測到編碼器）”的提示，請檢查：1、USB數(shù)據(jù)線連接是否松動（電腦接口到TT-USB接口）2、光纖線連接是否松動（TT-USB接口到編碼器接口）3、編碼器電源是否打開或者編碼器干電池是否有電（藍色指示燈應常亮）4、光纖線是否過度折疊,2.4因連接出現(xiàn)的常見錯誤提示,2.5藍色指示燈,電源藍色指示燈變化的意義：,2.6生物反饋硬件總體示意,設備連接整體示意圖,3.1生物反饋軟件操作,第一步：對用戶進行心理問題評估，生活中發(fā)生的事件，常有哪種軀體心理等等的表現(xiàn)，例如常伴有焦慮，軀體容易緊張等第二步:雙擊打開軟件主程序，并根據(jù)心理問題評估選擇治療方案,白色的BioGraphInfiniti是生物反饋的主程序黃色的BioGraphInfinitiDocs&Editors是編輯開發(fā)工具,第三步：打開編碼器電源（按住處理器上開關1秒使電源指示燈變藍），連接好相應的生理傳感器進行訓練與心理指導。完成一系列的訓練后，要患者堅持回去后按照之前的訓練方法繼續(xù)進行想象性練習以求達到效果,3.2主程序界面,打開主程序后出現(xiàn)以下對話框:,3.3新建用戶,點此新建一個用戶資料,選擇開始方案式訓練后出現(xiàn)如下對話框，點擊AddNewClient(添加新用戶),3.4輸入用戶信息,輸入用戶基本信息（姓名，出生年月，性別）等，點擊OK按鈕,3.5進入方案界面選擇,SelectNewScript,選擇用戶名，并點擊SelectNewScript(定義新訓練)按鈕進入治療方案的選擇,3.6選擇方案進入訓練,3.7用戶再次應診的操作方法,如果患者不是首次應診，只需在上圖左邊選中患者，再點擊DefineNewSession（定義新訓練）即可進入訓練。如果要重復以前做過的訓練，則在上圖中間選擇以前做過的訓練，點擊左下角Start(開始)即可進入訓練。,3.8開放式界面選擇,開始開放式訓練：,點擊開始開放式訓練后出現(xiàn)的是與之前圖相似的對話框，在增加好患者信息后，選擇定義新訓練后出現(xiàn)以下對話框：,3.9傳感器連接檢測,不管是開放式訓練還是方案式訓練，在進入訓練界面之前，都要進行傳感器連接的檢測。,如果傳感器插錯，“WrongSensorType”會提示出錯的傳感器類型；如果是傳感器接觸不良或沒有連接Value欄數(shù)值為“1”。當操作人員進行了正確的操作以后，點Repeat按鈕系統(tǒng)重新檢測更新。點擊OK進入主訓練界面。,3.10方案式訓練界面,用于完成訓練功能，開放式和方案式都會進入同樣的界面（開放式和方案式界面相似）：,3.11方案式訓練介紹及非正常結(jié)束提示,方案式訓練是已經(jīng)定義好時間，界面次序等的方案式訓練，等定義的時間結(jié)束后訓練會自行結(jié)束，中途若按界面上紅色方型按鈕或窗口右上方的關閉鍵，系統(tǒng)會出現(xiàn)如下對話框：,等方案定義的時間到達之后，系統(tǒng)會自行跳出如下對話框：,點擊“是”就強行退出，數(shù)據(jù)將不被保留；點擊“否”恢復訓練。,3.12正常結(jié)束提示,選擇“Continue”后出現(xiàn)如下對話框：,選擇“Save”后出現(xiàn)如下對話框：,點擊“Ok”后出現(xiàn)如下對話框：,本對話框是詢問是否要分析/回放所做訓練：Reviewingmode:手動模式Replayingmode:自動模式,3.13正常結(jié)束提示,若不要回放點擊“No”出現(xiàn)如下圖所示對話框：,本對話框是提醒用戶在訓練結(jié)束后不要忘記關閉編碼器的電源。點擊“確定”后將結(jié)束本次方案式訓練，系統(tǒng)將退回到訓練主界面。,若用戶選擇不保存病例，則系統(tǒng)將直接轉(zhuǎn)化如下圖所示：,3.14開放式訓練介紹,開放式訓練沒有事先定義訓練的時間，用戶可以根據(jù)實際情況訓練達到一定時間后點擊停止鍵（紅色正方形按鈕）或者窗口關閉鍵結(jié)束訓練，其操作與方案式一致。開放式訓練適合在專業(yè)人員熟悉儀器后進行的操作選擇，它有以下幾點優(yōu)點：1、不受時間限制2、在測試之前可以預覽訓練界面，并可以在開始之前編輯動畫和聲音、3、允許用戶在不同的界面之間進行切換，每次訓練最多可以有5種不同的界面。建議對患者進行方案式和開放式交互式訓練，比如第一次患者過來專業(yè)人員給他(她)做方案式訓練，第二次可以做開放式訓練，可以交替使用，效果會很明顯。,3.15開放式訓練界面,允許用戶在不同的界面之間進行切換，每次訓練最多可以有5種不同的界面。,3.16數(shù)據(jù)庫界面,點擊主程序軟件主界面上的數(shù)據(jù)庫鍵，會出現(xiàn)下圖所示界面：,3.17分析/報告和重播訓練過程,選中想要回放的訓練后點擊Review/Report(分析/報告)或ReplaySession（重播訓練過程）鍵后出現(xiàn)如右對話框：,點擊該對話框中的“SelectScreens”后出現(xiàn)如下對話框：,3.18分析/報告回放界面,3.19重播訓練過程回放界面,3.20生成趨勢報告,3.21生成趨勢報告,選中要做報告的患者后點擊TrendReport(趨勢報告選項)鍵會彈出如下對話框：,3.22生成趨勢報告,對一個方案，如果是首次進行趨勢報告的操作，首先要點擊AddReport增加報告，彈出如下對話框：,該表顯示了所有在通道設置中定義好的虛擬通道統(tǒng)計表，點名稱可以選中.選中需要在趨勢報告中需要的生理指標后,點Add后增加到TrendGraphDescription一欄中，在趨勢報告中輸出.也可在TrendGraphDescription中選中不