多重耐藥感染的防控PDCAppt精選課件

.,多重耐藥感染的防控,19病區(qū),.,計劃（PIAN）,一、預期目標醫(yī)務人員多重耐藥菌知識培訓90%標本及時送檢有效率100%對耐藥菌陽性病人接觸隔離措施落實95%繼續(xù)提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，爭取逐步上升達到每床日6ml合理使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率達標，并爭取逐年有效下降,.,二、現(xiàn)狀,隨著抗菌藥物的廣泛使用，細菌耐藥趨勢逐年上升。我院目前主要有MRSA、VRE、泛耐藥銅綠、ESBL、泛耐藥不動、CRE等多種耐藥菌。而我科因病人來源的特殊性，2012年2014年上半年的多重耐藥感染始終處于全院的第五位第七位。主要為MRSA、ESBL大腸、ESBL肺克三種。如何加強預防控制多重耐藥菌已成為我科院感管理的重要任務。在實際工作中發(fā)現(xiàn)科內大部分醫(yī)務人員已有防控耐藥菌的意識，但仍有小部分醫(yī)務人員不夠重視，故特制定持續(xù)質量改進計劃。,.,多重耐藥感染,治療成功率低下，住院時間長發(fā)病率、病死率增加治療費用增加影響人體免疫機能，對人體健康構成威脅進一步抗生素使用，耐藥增加,.,.,.,.,.,三、原因分析,醫(yī)務人員方面的因素預防控制多重耐藥菌的意識有待進一步強化執(zhí)行手衛(wèi)生制度欠規(guī)范，依從性還有差距未及時送檢病原學檢查多重耐藥菌陽性的病人未及時隔離，或隔離措施未落實不合理使用抗菌藥物,.,病人方面的因素,高齡基礎疾病多免疫力低下腫瘤創(chuàng)傷手術,.,防御因素,長期住院正常菌群失調接觸污染器械,.,治療因素,體內留置導管各種侵入性操作使用抗菌藥物,.,高齡,基礎疾病,免疫力低下,腫瘤,創(chuàng)傷,手術,健康教育,手衛(wèi)生,污染物表,標本送檢,標本質量,防控知識,長期住院,正常菌群失調,接觸污染器械,留置導管,抗菌藥物,各種侵入性操作,多重耐藥感染,多重耐藥感染的原因,.,四、整改計劃,繼續(xù)強化多重耐藥菌知識的培訓、考核嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度正確采集標本，加強多重耐藥菌的檢測，提高標本的有效率和及時性進一步加強抗菌藥物合理使用減少公用設備,.,實施（DO）,院感知識的強化培訓加強科內醫(yī)務人員院感知識培訓，強化對多重耐藥菌感染預防、控制的意識積極參加全院院感會議及知識培訓，并在晨會上進行傳達學習；對網(wǎng)上掛放多重耐藥菌相關知識，要求科內人人進行學習，每季度進行考核，人人過關,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,檢查(Chock),經(jīng)過全科室的培訓、考核，醫(yī)務人員對多重耐藥菌的防控意識有明顯提高對耐藥菌陽性病人隔離措施的落實有明顯促進作用，體溫表、血壓計、聽診器已基本專用手衛(wèi)生的依從性有明顯上升，從原來的4.78ml/天左右增加到6.01ml/天全院抗菌藥物使用率達標，比同期下降2.1%.,.,處理(Actlon),繼續(xù)強化多